小春養(yǎng)生室:頸椎病 頭暈 乏力 血壓高 心率不齊,請(qǐng)小春老師診斷。

1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目

性別： 男   

生辰（生日，必填) ：1984年陰歷7月12日

籍貫（或居住地)： 山東省曲阜市

婚否：  已婚

職業(yè)：庫(kù)管，經(jīng)常用電腦

身高：175

體重：180

腰圍：比較大，肚子大，34記得是

膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：暗，不光潤(rùn)

主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：主要是頭暈，時(shí)暈時(shí)不暈的兩年了，脖子不舒服，發(fā)緊，左右轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活，也嘎嘎響，后腦勺也不舒服，做過(guò)針刀，正骨，針灸，其中針灸有較好的效果，但是不治本，遇到風(fēng)寒脖子就會(huì)很難受。自我感覺(jué)有氣虛，有時(shí)候嘆氣，總是感覺(jué)沒(méi)精神，白天嗜睡。性生活后，感覺(jué)會(huì)乏力，頭暈會(huì)加重，脖子不舒服的癥狀也會(huì)加重，打籃球或者干體力活出汗后，第二天會(huì)感覺(jué)到好一些，身體輕松些。（以前有幾年手yin習(xí)慣，結(jié)婚后沒(méi)了)，鼻子不通，有黃膿鼻涕，一直有鼻炎，很多年了，這兩天也感冒了，剛剛稍微好了些。還有些心律不齊，心慌的癥狀。

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發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)： 以前剛開(kāi)始是查出心慌，血壓高，乏力，吃了降壓藥，和全天麻膠囊，通脈靈片，好些了，但是一直都是處于亞健康，那時(shí)候手yin也沒(méi)戒除，慢慢的發(fā)展過(guò)來(lái)，現(xiàn)在頸椎也不舒服了，還有以上其他癥狀

吃過(guò)有效的藥方如下：次吃了你的方子，你的辯證：2010.5.9（面診)

頭暈一年半，偶爾感覺(jué)心跳劇烈而緩慢，腳涼、手顫，精神焦慮。

脈右寸沉澀，關(guān)尺沉滑；左三部沉緩滑。舌淡略胖，苔薄白少津。

脾虛釀痰生濕，反見(jiàn)風(fēng)木之象：

法夏12 天麻15 生白術(shù)15 茯苓15 枳實(shí)10 竹茹10 僵蠶12 柴胡10 制香附10 赤芍15 當(dāng)歸10 川芎15 桂枝10 川樸10 甘草10

十付，水煎服。

2010.5.21

qq反饋：我吃了你的方子是有史以來(lái)最管用的了�，F(xiàn)在癥狀：乏力改善明顯，打籃球疲勞后頭暈不會(huì)加重，胃也基本好了，早泄勃起硬度都有改善，頭暈有一些改善，現(xiàn)在有時(shí)候頭皮會(huì)有一些發(fā)麻，太陽(yáng)穴有時(shí)候有些輕微的漲，但不痛。頭暈還是有，血壓穩(wěn)定了，一般在130=85。，不容易出汗了。有陽(yáng)光，在太陽(yáng)下，頭暈會(huì)減輕很多,我最近發(fā)現(xiàn)天氣陰沉的時(shí)候頭暈好像會(huì)加重，不知道這個(gè)這是什么原因。現(xiàn)在心臟跳動(dòng)有些快，但不是特別快，能明顯感覺(jué)到心跳，打籃球時(shí)有些胸悶。

第二個(gè)有效的方子：柴胡15白芍15赤芍15枳殼12枳實(shí)12黃芩12半夏35大黃2厚樸12茯苓15蘇葉12竹茹20陳皮15梔子12麻黃12桂枝12肉桂3葛根100甘草5連翹20生姜12大棗12 大柴樸，溫膽湯，梔子厚樸，葛根湯

第三個(gè)有效的方子：杞菊地黃湯合瓜蔞桂枝湯加砂仁，雞內(nèi)金

西醫(yī)病名：頸椎病，頭暈

是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：無(wú)

是否大量用過(guò)消炎藥：打過(guò)一段時(shí)間的點(diǎn)滴

是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)： 無(wú)

2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)

脈（左)：  慢  無(wú)力    細(xì)    沉  緊  

脈（右)： 慢      無(wú)力  細(xì)  沉      找中醫(yī)把過(guò)脈，不同階段，有各種脈象：脈沉細(xì) 脈沉緩  脈沉玄 最開(kāi)始是脈沉緩滑  

面： 微黃 無(wú)光澤 自我感覺(jué)算正常

眼：  有血絲   有瘀斑    有黑點(diǎn)   眼下色青   

舌： 肥大    滑濕   有齒痕  苔膩      白苔   中有裂紋   舌下筋脈曲張 

齒：    齟齬  黃白      

耳：  癢   聽(tīng)力有下降   

目： 干澀    偶爾眩暈   流淚      

口： 生氣時(shí)會(huì)口苦

鼻： 不通   流涕   涼   

咽： 無(wú)

胸：  悶   經(jīng)常出汗，出涼汗

脅：無(wú)

腹： 偶爾脹滿

心和心跳次數(shù)：   慌  跳快

胃： 涼   

頭：   暈      昏   沉重

項(xiàng)： 僵   痛   酸重   不能轉(zhuǎn)動(dòng)

肩：  凝   沉重      

手：   熱  出汗    顫      

背：   涼   

腰： 正常 

腿：   酸   重    軟   涼   

膝：    軟      無(wú)力   

足：  涼      

足跟：   涼   

足趾：   涼   

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)

飲： 多      喜熱    喜酸   喜辣    喜咸   

食： 多  喜面   喜粥   喜油膩  

睡眠： 多    多睡   

大便：  濕   粘    色黑黃    溏瀉   一日一次      

小便： 多  色黃    次數(shù)多   

房事： 有   少      輕微早泄   手yin   

4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀：   出汗   怕冷   怕風(fēng)   怕熱  喘  氣短   有痰  嘔逆   惡心   腹瀉  牙齦出血   煩躁   肢體震顫   肢體僵硬   乏力倦怠   頭重腳輕   少氣懶言   嗜臥    站立覺(jué)累   輕微早泄 

5、七情何者為重：   憤怒  沒(méi)耐心 急性子

舌苔照如下：