1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目——
性別：男
生辰：73年10月1日時(shí)
籍貫：廣東
婚否：未婚
職業(yè)：個(gè)體
身高：173厘米
體重：65公斤
腰圍：尺寸
膚色：黃黑，臉灰黑，晦暗
主要癥狀：
1、
陽(yáng)痿（手yin、看黃片都沒(méi)反應(yīng)，但是有性欲)，早瀉，
陰莖短小。
2、
便秘，大便干，排便無(wú)力、不暢。導(dǎo)致肛門(mén)破裂，會(huì)陰處發(fā)緊。
3、腰僵（有
強(qiáng)直性脊柱炎病史)，腿、膝無(wú)力發(fā)沉，不耐久行、久坐。
4、口干、有口氣、口臭。舌頭，嘴唇暗紅。覺(jué)內(nèi)熱發(fā)不出。服
右歸丸易遺5精。
5、眼干、眼澀，看電腦多不適。
發(fā)病經(jīng)過(guò)：
從小身體瘦弱多病，89年高二讀書(shū)開(kāi)始發(fā)育，讀書(shū)緊張，時(shí)有手yin，91年一次運(yùn)動(dòng)沒(méi)做準(zhǔn)備活動(dòng)扭傷腰，慢慢出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎癥狀，全身痛、發(fā)僵。性功能也開(kāi)始減弱，半年后幾乎沒(méi)有任何性功能反應(yīng)。2001年找一位中醫(yī)治療2年后，強(qiáng)直性脊柱炎癥狀好轉(zhuǎn)，性功能也有所好轉(zhuǎn)，但是感覺(jué)效果很慢，且不能斷根，稍一勞累又加重。期間一直沒(méi)有手yin等性活動(dòng)，2004年后由于各種壓力的原因，心情不好，到發(fā)廊找小姐按摩，叫小姐幫忙手yin，去后病情會(huì)加重，一次后開(kāi)始出現(xiàn)小便點(diǎn)滴不出的情況。另外大便變硬，導(dǎo)致肛門(mén)破裂，發(fā)癢。
龜頭亦發(fā)癢。經(jīng)過(guò)治療后強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的疼痛、發(fā)僵，原來(lái)怕冷，鼻塞基本消失了，小便也較通暢。曾有
腎結(jié)石，已治好，之前椎間盤(pán)嘭出，基本好了，但不能劇烈運(yùn)動(dòng)�，F(xiàn)在主要的問(wèn)題是內(nèi)熱難清，舌頭總是紅，總覺(jué)得整個(gè)人熱，因此大便硬，導(dǎo)致肛門(mén)破裂，傷口難已愈合、發(fā)炎，發(fā)癢，會(huì)陰有硬結(jié)感。而有內(nèi)熱，不敢吃補(bǔ)藥，吃了反而口氣加重，或者
遺精。感覺(jué)肛門(mén)、會(huì)陰處發(fā)緊如果好轉(zhuǎn)，性功能也可好轉(zhuǎn)。之前曾用五味消毒散，
銀花、瀉葉清熱無(wú)效，
增液湯，舌頭仍紅，平時(shí)只能用
痔瘡栓維持大便通暢。今天有幸看到小春先生醫(yī)案，覺(jué)得有獨(dú)到之處，還請(qǐng)先生予以醫(yī)治，幫我脫離苦海。
西醫(yī)病名：陽(yáng)痿、便秘、
肛裂是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：否
是否大量用過(guò)消炎藥：否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：否
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：（無(wú)力，停頓) 右邊脈比左邊脈強(qiáng)
脈（右)：（無(wú)力，停頓)
面：（黑)
眼：（有血絲)
舌：（尖紅，干，黃苔) 舌頭紅，嘴唇干，暗紅
齒：（有縫，齒痛)
目：（干澀，昏花，癢，左，右)
胸：（滿(mǎn)，悶)
心：（慌)
頭：（昏，沉重)
腿：（重)
膝：（無(wú)力，左，右)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（喜溫，喜咸)
食：（喜米)
睡眠：（少，
失眠)
大便：（干，粘，便秘，色黑，一日一次)
小便：（少，色黃，次數(shù)多)
房事：（陽(yáng)痿，
早泄，手yin) 10-15天一次
月經(jīng)：
白帶：
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（
發(fā)熱，怕冷，煩躁，肢體僵硬，乏力倦怠，少氣懶言，站立覺(jué)累，早泄，陽(yáng)痿)
5、七情何者為重——
（憂郁)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_(kāi)方時(shí)不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請(qǐng)參閱問(wèn)診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無(wú)明顯效果，請(qǐng)到其他診室詢(xún)問(wèn)，不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問(wèn)診單下面的文章，會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說(shuō)明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類(lèi)型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類(lèi)型用量及用藥時(shí)間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開(kāi)方計(jì)量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開(kāi)。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開(kāi)水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無(wú)特殊說(shuō)明，用藥以此為準(zhǔn)。開(kāi)方時(shí)不再做特殊說(shuō)明。
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Last edited by wilsom_kkkkk on 2007/2/9 at 17:07 ]
－－－－－－－－－－－如果圖片太大，先生可以先另存到電腦再打開(kāi)看，麻煩你了，謝謝
－－－－－－－－－－－一方、
當(dāng)歸10克
白芍15
生地10
熟地10
補(bǔ)骨脂10
杜仲10 淮
牛膝10
茯苓15
黃柏10
知母10 大茴10
甘草10
肉桂3
紅棗5枚 水煎服一日三餐
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃3
黨參10
法夏10 甘草10
龍骨15
牡蠣15
桂枝10 茯苓10
生姜3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
戒手yin
－－－－－－－－－－－謝謝先生回復(fù)，
1、請(qǐng)問(wèn)大茴是否八
角茴香，日常做調(diào)味料那種，藥店很象都是
小茴香。
2、另外兩方中的甘草是生的還是炙的，因?yàn)槲矣浀?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113033212_81137.shtml" target="_blank">小柴胡湯中一般都是炙 的。
3、紅棗應(yīng)該是大棗或者烏棗吧。
麻煩先生指點(diǎn)清楚，我怕搞錯(cuò)，謝謝
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Last edited by wilsom_kkkkk on 2007/2/9 at 23:52 ]
－－－－－－－－－－－1、大茴是八角茴，
2、甘草是生甘草，
3、紅棗是大棗。
－－－－－－－－－－－小春先生好，已經(jīng)服藥5付，特來(lái)匯報(bào)續(xù)方。
服藥后腿輕快許多，耐久行強(qiáng)些，爬了一次山，覺(jué)得身體還行。有幾天睡覺(jué)難入睡。服第一方后大便通暢些，放屁多，肛裂處也舒服。大便稀，深褐色，日3-4次，如果大便次數(shù)多的話，會(huì)出現(xiàn)心慌，晚上難入睡。服第二方的話，大便次數(shù)1次，色黃。
總的來(lái)說(shuō)效果好，主要是有時(shí)心慌、悶，會(huì)導(dǎo)致難以入睡，。其他方面未有變化。無(wú)晨勃。我會(huì)耐心治療的，請(qǐng)先生續(xù)方，謝謝
[
Last edited by wilsom_kkkkk on 2007/2/14 at 22:53 ]
－－－－－－－－－－－再吃一個(gè)療程。
－－－－－－－－－－－小春先生你好。藥又服了一療程。反饋如下
改善：
1、感覺(jué)脾胃好些，之前服完藥后肚子咕咕叫，然后拉稀便，次數(shù)多，這種情況除大便稀，其他基本沒(méi)有。
2、腳發(fā)涼改善，以前晚上怕著涼，都是穿襪子睡覺(jué)�，F(xiàn)在光腳睡，無(wú)不適，被窩暖。
3、心慌好很多了，平時(shí)基本不太在意了。
4、大便改善后，肛裂，肛門(mén)癢也好很多。不太在意了。
仍存在問(wèn)題：
1、腿發(fā)沉，腰僵，不耐久行。
2、睡眠不好，難入睡，不夠沉。
3，久坐后會(huì)陰處發(fā)緊。
4、仍感身發(fā)熱。
5、陽(yáng)痿暫無(wú)改善，無(wú)晨勃。
請(qǐng)教小春先生：
我現(xiàn)在自感覺(jué)最大問(wèn)題是：腿發(fā)沉，腰僵，不耐久行。睡眠不好，難入睡，睡不夠沉。這些會(huì)導(dǎo)致心情不好，發(fā)熱，運(yùn)動(dòng)不足，然后造成惡性循環(huán)。不怕老師見(jiàn)笑，這兩年找不到好醫(yī)生。我都是自己學(xué)中醫(yī)治療的，死馬當(dāng)活馬醫(yī)。我自己認(rèn)為自己的病機(jī)是陰陽(yáng)兩虛，但以腎水不足為主，腎陽(yáng)不足為次（右尺脈強(qiáng)于左尺脈)，腎不足導(dǎo)致腎經(jīng)濕熱，腎陽(yáng)不足導(dǎo)致脾陽(yáng)不足。中焦不調(diào)。但是沒(méi)有老師，實(shí)際上的組方是經(jīng)驗(yàn)不足，效果不好，但是對(duì)上面的最大問(wèn)題，我還是有一些體會(huì)，提出來(lái)供老師參考：
我之前基本用熟地、首烏補(bǔ)腎水，服用之后腿沉、睡眠不足都有改善，只是繼續(xù)服用就會(huì)出現(xiàn)遺精、脾胃、大便不好的情況。我想是自己沒(méi)有兼顧腎陽(yáng)、脾陽(yáng)不足的緣故�，F(xiàn)在小春老師的方藥已經(jīng)明顯改善遺精、脾胃、大便不好的問(wèn)題。而在我現(xiàn)在服用的方藥中熟地的量為10克，請(qǐng)問(wèn)可否加重熟地的用量，或者加首烏，提高補(bǔ)腎水的藥量。加快恢復(fù)。這只是我的一些體會(huì)，不妥之處，請(qǐng)見(jiàn)諒。一切遵先生醫(yī)囑。
。
對(duì)民間中醫(yī)我一年多前就發(fā)現(xiàn)了，只是一直沒(méi)有發(fā)現(xiàn)小春先生，幸好有緣，終得先生醫(yī)治。先生很忙。我也不敢麻煩先生太多，請(qǐng)教太多。平時(shí)看看先生醫(yī)案，都受益不淺了。在此也道謝一聲：謝謝老師。
請(qǐng)先生續(xù)方
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Last edited by wilsom on 2007/2/19 at 21:33 ]
－－－－－－－－－－－再吃一個(gè)療程，
按我的方服藥，不變，
中醫(yī)入門(mén)還是不難的，繼續(xù)努力吧！
－－－－－－－－－－－小春醫(yī)生，你好：
我這病已經(jīng)15年了，久病不愈，非常影響工作生活。在帖子上看到你說(shuō)：如果面診的話，效果會(huì)更好很多，請(qǐng)問(wèn)我這種病人，是否面診的效果也會(huì)好很多，如果確定，過(guò)年后，我想到你處面診，早點(diǎn)好，可以認(rèn)真做事。另外。如果面診的話：
1、是否當(dāng)日可以完成診斷，還是需要停留幾天。
2、排隊(duì)等候面診時(shí)間長(zhǎng)不長(zhǎng)，當(dāng)天能否排上隊(duì)。
3、大概需要多久復(fù)診一次，復(fù)診是否也需要面診，主要是服湯藥還是藥丸。
麻煩先生回復(fù)，謝謝！
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Last edited by wilsom on 2007/2/20 at 19:35 ]
