作者：戴美友
中藥名稱(chēng)很不規(guī)范，有一藥多名的，一名多藥的，相互交叉，難以區(qū)分。這些名稱(chēng)在論文、書(shū)籍、處方中隨意應(yīng)用，這給中藥研究帶來(lái)很多麻煩，人們?cè)絹?lái)越希望中藥名稱(chēng)規(guī)范。
一、藥品名稱(chēng)的現(xiàn)狀
中藥名稱(chēng)的不統(tǒng)一、不規(guī)范由來(lái)已久，這在歷代醫(yī)藥文獻(xiàn)中隨處可見(jiàn)。其原因有很多，但主要還是重視的力度不夠。就拿國(guó)家2000年版《藥典》一部(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《藥典》)與國(guó)家高等教育中醫(yī)藥類(lèi)規(guī)劃教材六版《中藥學(xué)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《中藥學(xué)》)相比，就有許多來(lái)源一致而名稱(chēng)各異的現(xiàn)象。如來(lái)源于Bambusa textilis McClure或Schizostachyum chinense Rendle，《藥典》稱(chēng)之為
天竺黃，《中藥學(xué)》教材稱(chēng)之為天
竹黃；來(lái)源于Gentiana scabra Bge.、 Gentiana triflra Pall.、Gentiana manshurica Kitag.，《藥典》稱(chēng)之為
龍膽，《中藥學(xué)》教材稱(chēng)之為龍
膽草；來(lái)源于氧化物類(lèi)礦物赤鐵礦的礦石，《藥典》稱(chēng)之為赭石，《中藥學(xué)》教材稱(chēng)之為
代赭石；來(lái)源于Pogostemon cablin ( Blanco) Benth.，《藥典》稱(chēng)之為廣
藿香，《中藥學(xué)》教材稱(chēng)之為藿香；來(lái)源于Citri reticulatae Blanco，《藥典》稱(chēng)之為
陳皮，《中藥學(xué)》教材稱(chēng)之為
橘皮；來(lái)源于Perilla frutescens ( L.) Britt.，《藥典》稱(chēng)之為
紫蘇子，《中藥學(xué)》教材稱(chēng)之為蘇子；來(lái)源于Polygonum multiflorum Thunb.，《藥典》稱(chēng)之為首烏藤，《中藥學(xué)》教材稱(chēng)之為
夜交藤；來(lái)源于Tribulus terrestris L.，《藥典》稱(chēng)之為蒺
藜，《中藥學(xué)》教材稱(chēng)之為刺
蒺藜；來(lái)源于Alpinia oxyphylla Miq.，《藥典》稱(chēng)之為益智，《中藥學(xué)》教材稱(chēng)之為
益智仁；來(lái)源于Sargentodoxa cuneata (Oliv.) Rehd.et Wils.，《藥典》稱(chēng)之為
大血藤，《中藥學(xué)》教材稱(chēng)之為紅藤。其他書(shū)籍中名稱(chēng)不一致的現(xiàn)象更多，不一一例舉。
由于這兩本書(shū)的特殊性，其名稱(chēng)的不統(tǒng)一以及不能確認(rèn)哪一個(gè)為正式的名稱(chēng)，在實(shí)際應(yīng)用中，讓人無(wú)所適從。這是一藥多名的現(xiàn)象，還有一名多藥的，就更復(fù)雜了。如廣東
金錢(qián)草Desmodium styracifolium( Osbeck) Merr.、
連錢(qián)草Glechoma longituba(Nakai) Kupr.、
積雪草Centella asiatica (L.) Urban、
車(chē)前草Plantago asiatica L., Plantago depressa Willd.都稱(chēng)為馬蹄草；廣東土
牛膝Eupatorium chinenseL.、
天名精Carpesium abrotanoides L.、
云牛膝Achyranthes aspera L.var.rubrafusca( Wight) Hook.都稱(chēng)為
土牛膝；
大活血可以是大血藤Sargentodoxa cuneata (Oliv.) Rehd.et Wils.、
雞血藤Spatholobus suberectus Dunn、五
香血藤Kadsura longipedunculata Finet；
芍藥有
赤芍Paeonia lactiflora Pall.、Paeonia obovata Maxim.、Paeonia veitchii Lynch，
白芍Paeonia lactiflora Pal1.；
沙參有
南沙參Adenophora tetraphylla( Thunb.) Fisch.、Adenophora strict Miq.和
北沙參Glehnia littoralis F. Schmidtex Miq. 等。
藥品名稱(chēng)相互交叉、盤(pán)根錯(cuò)節(jié)的現(xiàn)象就更多。如在《中藥別名詞典》中查正名
三七草，可有
土三七、
見(jiàn)腫消、
散血草、破血丹、九頭
獅子草、血
牡丹等別名；同書(shū)中
九頭獅子草、土三七、散血草亦是正名，查出九頭獅子草的別名有接骨草、土
細(xì)辛、
萬(wàn)年青、
綠豆青、鐵焊椒、
竹葉青；土三七又稱(chēng)菊三七、
天青地紅；散血草又稱(chēng)散瘀草、退血草、白毛
筋骨草、
地龍膽、紫背金盤(pán)、破血丹、
石灰菜。而接骨草、萬(wàn)年青、菊三七在該書(shū)中同樣是正名。如此查下去，可將幾十種，甚至幾百種來(lái)源于不同植物的藥物聯(lián)系起來(lái)。使用時(shí)，單憑名稱(chēng)很難知道用的是來(lái)源于何種植物的藥材。
二、名稱(chēng)混亂的影響
由于中藥名稱(chēng)混亂引起的許多問(wèn)題，已越來(lái)越多地受到同行專(zhuān)家的關(guān)注。近年出版的關(guān)于藥品名稱(chēng)的書(shū)籍就是很好的說(shuō)明，也能充分反映當(dāng)前藥品名稱(chēng)不規(guī)范的現(xiàn)狀。如《中藥正別名》、《簡(jiǎn)明中藥藥名詞典》、《中藥處方名辨義》、《中藥別名速查大詞典》、《中藥別名手冊(cè)》等書(shū)籍。這些書(shū)籍雖然不同程度地改善了藥名不規(guī)范及相互交叉的不良影響，應(yīng)用有據(jù)可查，但這也僅僅是將一藥多名和一名多藥分別列出來(lái)，本身并未改變藥名相互交叉、盤(pán)根錯(cuò)節(jié)的狀況，根本不能適應(yīng)當(dāng)代及以后中醫(yī)藥發(fā)展的需要。
目前，中藥名稱(chēng)混亂的影響主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
第一，科研工作人員在查文獻(xiàn)時(shí)，一般都通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)查閱。由于藥品名稱(chēng)多不一致，大多難以查準(zhǔn)、查全，甚至有許多重要文獻(xiàn)漏檢，直接影響到科研工作。如一些藥物數(shù)據(jù)庫(kù)中既有yin羊藿，又有
仙靈脾，查其中的一個(gè)，必漏檢另外一個(gè)，因?yàn)槎邽橥环N藥。而制作數(shù)據(jù)庫(kù)的根源在于發(fā)表論文、申報(bào)資料等原始文獻(xiàn)是否規(guī)范，如申報(bào)專(zhuān)利，或申報(bào)新藥資料，或撰寫(xiě)論文中，應(yīng)用藥名不規(guī)范，就會(huì)直接影響數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)。不用說(shuō)查文獻(xiàn)又快又準(zhǔn)，有時(shí)候甚至還不如手工檢索準(zhǔn)確。
第二，藥名的不規(guī)范直接影響療效和專(zhuān)利保護(hù)。在醫(yī)生的處方中經(jīng)常會(huì)看見(jiàn)牛夕、
天龍、
茴香、
烏頭、
花粉、
貝母、
木通、沙參等，在配藥時(shí)，直接涉及到用具體藥物。如天龍同時(shí)是
蜈蚣和壁虎的別名；茴香又有八
角茴香、
小茴香、
藏茴香、角茴香等區(qū)別；花粉有
天花粉和
松花粉的不同等等。如此，在藥房配藥時(shí)就需要判斷。如若判斷給藥，就有誤判的機(jī)會(huì)，若所配之藥藥性相近尚可，若藥性相反，輕則貽誤病情，重則貽誤生命。
還有更重要的一點(diǎn)，就是由于不規(guī)范的藥品名稱(chēng)將直接影響專(zhuān)利的保護(hù)。隨著我國(guó)加入WTO，國(guó)內(nèi)外貿(mào)易急劇增加，上個(gè)世紀(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家的專(zhuān)利貿(mào)易戰(zhàn)也將會(huì)在我國(guó)重演。在中藥專(zhuān)利保護(hù)的內(nèi)容及要求，可能會(huì)因名稱(chēng)不規(guī)范出現(xiàn)具體要保護(hù)的對(duì)象模糊，而在以后的市場(chǎng)貿(mào)易中受到挑戰(zhàn)，其損失也將是不言而喻。
目前，國(guó)外在我國(guó)申請(qǐng)的天然藥物專(zhuān)利，基本上是一個(gè)品種的保護(hù)要求是一個(gè)種屬。由于其申請(qǐng)的藥物使用除藥名外，還有拉丁藥名或拉丁動(dòng)植物名稱(chēng)，如此，保護(hù)的對(duì)象清楚而具體，也就真正有了法律的保障。
此外，藥名的不規(guī)范在藥品貿(mào)易、中醫(yī)藥學(xué)者對(duì)外交流中均有不同程度的影響。
三、確定名稱(chēng)的建議
筆者認(rèn)為統(tǒng)一常用中草藥的名稱(chēng)，勢(shì)在必行。我國(guó)地大物博，藥用植物種類(lèi)繁多，據(jù)統(tǒng)計(jì)有一萬(wàn)余種。而常用中草藥只有幾千種，如能以有關(guān)政府部門(mén)牽頭，組織相關(guān)專(zhuān)家對(duì)常用中草藥進(jìn)行考證，從藥物來(lái)源、歷代應(yīng)用文獻(xiàn)總結(jié)、藥性、藥效、臨床應(yīng)用特點(diǎn)并結(jié)合現(xiàn)代研究成果，逐一加以研究、歸類(lèi)，一一對(duì)應(yīng)，制訂一個(gè)法定名稱(chēng)，在全國(guó)推廣應(yīng)用，不僅可避免因名稱(chēng)不規(guī)范帶來(lái)的許多負(fù)面影響，而且對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展、促進(jìn)中藥現(xiàn)代化，都將起到積極的作用。
(文章出處：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào))
