本帖最后由 水中火 于 2011/3/27 11:29 編輯 m.gydjdsj.org.cn/job/經(jīng)方辯證問診單
注意:吃了我的藥,請停服其他任何保健品,中藥之類的,包括食療。職 業(yè),公務(wù)員
婚 否,否
性別,男,年齡29歲
現(xiàn)在主要癥狀:
淤血型
牛皮癬、
慢性前列腺炎,
陽痿主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):
牛皮癬無特別瘙癢,慢性前列腺炎小便有時(shí)候有點(diǎn)灼燒感
現(xiàn)正在服用的藥:
網(wǎng)購的臺灣仙豐制藥的漢唐配方的六味
地黃丸,加味
四神湯現(xiàn)在是否艾灸:
否
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?
牛皮癬好像是接種國產(chǎn)狂犬疫苗之后發(fā)出來的,不是很肯定,狂犬針一共5針,好像是第2針左右開始逐漸出來的。注射疫苗期間,只知道不能喝酒,但是其他一些忌食沒注意看,結(jié)果好像都吃了。
最初發(fā)病的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):
1、牛皮癬2010年10月18日左右,因?yàn)槭侵饾u出來的,所以記憶模糊。
2、慢性前列腺炎是這樣的,6年前還在大學(xué)讀書,應(yīng)該是大三的時(shí)候見了個(gè)網(wǎng)友,結(jié)果得了非淋性
尿道炎,去附一院吃藥后檢驗(yàn)下來好了,幾個(gè)月后小便又有灼燒感,又去看了之后配了藥,吃了后小便就不痛了,半年后小便又有灼燒感經(jīng)醫(yī)院檢查說是慢性前列腺炎,之后開始漫長的吃藥期,一直無效,各種蜂產(chǎn)品也均嘗試,無效,后來就不治了,持續(xù)至今。
還有一個(gè)倒霉的事情就是大概一年半前還得過尖銳濕
疣,唉,打針1個(gè)月后好了至今未復(fù)發(fā)過,但是在
尖銳濕疣發(fā)病前一年左右應(yīng)該沒有發(fā)生過性關(guān)系呀,所以我一直很郁悶。
病情加重的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):無。
是否長期用過激素:沒有。
是否大量用過消炎藥:應(yīng)該沒有
是否做過手術(shù):
沒有
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):
與平時(shí)一致
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點(diǎn)?有無干澀,脹感,眼下顏色):色青,有血絲
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴
發(fā)熱?活動時(shí)出汗?):
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
無
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,
眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):視網(wǎng)膜上有小污點(diǎn),朋友說經(jīng)常手yin者會這樣的
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):
無
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
無
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
輕度鼻炎
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
輕度咽喉炎
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
無
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
無
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
無
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):
無
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
無
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :
無
心下(滿,堵,脹,燒):
無
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
無
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):無
項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):
無
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
無
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
無
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
無
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
無
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
無
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
無
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):無
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):右腳右邊數(shù)起第2個(gè)足趾底有
雞眼。
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況——
括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
平時(shí)有喝水的習(xí)慣,只喝燒的白開水。
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
晚上有時(shí)候外面應(yīng)酬吃飯喝酒,胃口大喜歡吃,吃起來比較難控制,可以一直吃下去,現(xiàn)在逐漸吃的清淡。
睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否
失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
睡眠質(zhì)量還行。
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,
便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):
1天1次,平時(shí)成條狀,喝酒多后溏瀉。
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無
血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時(shí)有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):有時(shí)候有灼燒感,多喝水灼燒感減輕或者不痛,其他無。
房事:(有無
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽痿
早泄
手yin,7年手yin史,一周3-4次
曾墮胎)有房事,1-2個(gè)月一次,不易勃起,勃起不是很硬,有點(diǎn)早泄,晨勃好像也沒有了。
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡
癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
牛皮癬,不是特別瘙癢。
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無
痛經(jīng)?):
無。
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
無。
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無
流產(chǎn)史?):
無。
4、請回答身體有如下哪些癥狀(
屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,
腹瀉,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,之前有段時(shí)間
牙齦出血,現(xiàn)在好了,心煩,易恐,肢體
震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。
不清楚了。
7、體溫 呼吸 心率 血壓
均正常
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本帖最后由 水中火 于 2011/3/14 18:38 編輯 www.med126.com這個(gè)病例我先把治療牛皮癬的過程發(fā)上來。至于這個(gè)人的慢性前列腺炎,陽痿解決過程以待后論
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