經(jīng)方辯證問(wèn)診單
所在省市:上海
職 業(yè):網(wǎng)絡(luò)工程師,工作6年
婚 否:已婚
性別,年齡:男,30歲
現(xiàn)在主要癥狀:起初主要是能勃起但一會(huì)變軟,之后變?yōu)楹芸熳冘,現(xiàn)在發(fā)展為不能勃起(心有余而力不足),總病程約1年半
,服偉哥也沒(méi)有明顯效果。但是晨勃還是有的。起初老是抽煙喝酒,很晚睡,現(xiàn)在自己也注意了,早睡,戒煙,少喝酒,堅(jiān)持了半年。但是癥狀越來(lái)越加重,毫無(wú)起色,F(xiàn)在我們兩個(gè)的心理負(fù)擔(dān)很重。我老公是個(gè)有點(diǎn)悶的人,心里有事也不愿意說(shuō)出來(lái),現(xiàn)在為了看病,肯與我探討了,我感覺(jué)他是真心想好,可是就是不行。
主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):
現(xiàn)正在服用的藥:服用萬(wàn)艾可2次均無(wú)效
現(xiàn)在是否艾灸:否
是否接種過(guò)什么疫苗?何年何月何日接種的?小的時(shí)候接種的
最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):2010年6月左右
病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):
發(fā)病的時(shí)辰:
發(fā)病時(shí)的典型癥狀
西醫(yī)病名:
陽(yáng)痿
發(fā)病季節(jié):
發(fā)病原因:
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:
是否大量用過(guò)消炎藥:
是否做過(guò)手術(shù):
否
以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無(wú)光澤?): 稍黑,臉頰、下顎很容易長(zhǎng)痘,經(jīng)過(guò)戒煙戒酒后臉色好轉(zhuǎn),也紅潤(rùn)了
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無(wú)血絲?有無(wú)瘀斑?有無(wú)黑點(diǎn)?有無(wú)干澀,脹感,眼下顏色):
出汗情況(有,無(wú),少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?):
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右): 2011年11月因“左耳聽(tīng)不清楚一月”至醫(yī)院就診,穿刺發(fā)現(xiàn)鼓膜積液,診斷“分泌性耳炎”抽液后恢復(fù)正常
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無(wú)泛酸?有無(wú)異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):
嘔吐(有,無(wú),食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
胸(滿(mǎn),悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
腹(腫,脹,痛,滿(mǎn),硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無(wú)膨隆,腹部有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)腸鳴音):
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :
心下(滿(mǎn),堵,脹,燒):
胃(脹,痛,滿(mǎn),酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭):
項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,稍微偏好咸味,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時(shí)易困倦、是否失眠?多夢(mèng)?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?): 結(jié)婚前易失眠,睡后有聲音易醒,醒后入睡稍困難,現(xiàn)在入睡較前好轉(zhuǎn)
大便(次數(shù)1天1次,干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門(mén)有無(wú)灼熱?有無(wú)不消化食物?有無(wú)蟲(chóng)卵?有無(wú)膿血?是否感覺(jué)總欲大便,但便出不爽?):大便正常
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無(wú)血尿?有無(wú)渾濁?有無(wú)灼熱感?小便時(shí)有無(wú)疼痛?通暢否?氣味有無(wú)異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
房事:(有無(wú) 多少 性欲旺盛,性冷淡,自訴有性欲但是覺(jué)得累所以不愿意做 陽(yáng)痿 早泄 手yin,幾年手yin史 曾墮胎)是否遺精
一年4-5次,有2-3次成功,半年沒(méi)怎么做過(guò),試過(guò)但是也不成功,無(wú)手yin史。
皮膚情況(有無(wú)斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無(wú)腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無(wú)血塊?有無(wú)痛經(jīng)?):
白帶(有,無(wú),多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無(wú)流產(chǎn)史?):
4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血好幾年,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺(jué)累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂(yōu)郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
日期: 2012-4-16 |
患者妻子 20:49:49 先生你好,我主要的問(wèn)題是老公陽(yáng)痿,到現(xiàn)在越來(lái)越厲害,令我們十分痛苦,現(xiàn)在方便和你講述病情么 我把問(wèn)診單發(fā)給你吧 |
水先生 21:09:49 請(qǐng)傳過(guò)來(lái) |
患者妻子 21:17:52 先生,請(qǐng)接收 |
水先生 21:38:58 你們孩子多大了? |
患者妻子 21:39:12 沒(méi)孩子,所以急啊 |
患者妻子 21:39:32 我老公在我旁邊看著,他說(shuō)我打字可以么? |
水先生 21:39:37 可以 |
水先生 21:40:43 你們是哪一年結(jié)婚的? |
患者妻子 21:40:56 2010年10月 |
水先生 21:44:44 什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)陽(yáng)痿的 |
患者妻子 21:46:01 就結(jié)婚的時(shí)候,結(jié)婚那天晚上發(fā)生陽(yáng)痿,他說(shuō)對(duì)他打擊很大 |
患者妻子 21:46:19 結(jié)婚前我發(fā)現(xiàn)他對(duì)這個(gè)好像沒(méi)啥興趣,也不提了 |
患者妻子 21:47:57 為了不刺激他,我就沒(méi)再提行房。他也不提,我要是急了問(wèn)他他就說(shuō)累了不想做 |
患者妻子 21:48:50 具體他自己發(fā)現(xiàn)自己有陽(yáng)痿就是結(jié)婚那天 |
水先生 21:56:31 請(qǐng)用下方 |
水先生 21:57:41 方一************ |
患者妻子 21:58:30 先生,我家附近有胡慶余堂,這些藥一般的藥店都有么 |
水先生 21:58:50 每日1劑。連服4天后反饋 |
患者妻子 22:01:48 好的,4天后回饋 |
患者妻子 22:02:24 謝謝先生 |
日期: 2012-4-22 |
患者妻子 19:17:04 先生,在么 |
患者妻子 19:18:40 先生,我老公已經(jīng)服了4次藥,來(lái)和你匯報(bào)下情況。 |
患者妻子 19:19:06 現(xiàn)在勃起時(shí)硬度好一點(diǎn)了,但是時(shí)間很短,也就能維持1分鐘。 |
水先生 23:54:09 只能抽插1分鐘。還是只能勃起一分鐘 |
日期: 2012-4-23 |
患者妻子 21:14:25 先生 |
患者妻子 21:14:46 你好,總的過(guò)程一共1分鐘,勃起最多就一分鐘 |
患者妻子 21:14:54 沒(méi)關(guān)系的,你回復(fù)我我已經(jīng)很高興了 |
患者妻子 21:16:40 我以前讓老公去西醫(yī)看過(guò),西醫(yī)說(shuō)是心因性的,心里壓力大,不是氣質(zhì)性的問(wèn)題,也沒(méi)有很好的辦法。所以我們很絕望,后來(lái)我自己看了點(diǎn)中醫(yī)的書(shū),覺(jué)得中醫(yī)能治好我老公的病,所以有緣找到了先生,希望先生不吝指教,我們一定好好配合 |
水先生 21:17:19 方子每日2劑。再連服4天 |
患者妻子 21:20:44 明白了,我明天就去買(mǎi),謝謝先生,我老公吃了藥第三天嘗試能勃起1分鐘,而且能插入,很開(kāi)心,因?yàn)橐郧耙幌伦泳蛙浟,更別提插入了,可是吃了藥第4天嘗試又不行了,能勃起,但是只能30秒,也不能插入,是不是我們太心急,嘗試的太頻繁了啊 |
患者妻子 21:21:02 服藥期間這個(gè)的次數(shù)有講究么?還是少?lài)L試比較好? |
患者妻子 21:22:22 那吃完4天后嘗試了再向你匯報(bào)是么? |
水先生 21:22:38 可以 |
患者妻子 21:23:49 明白了,因?yàn)榍懊嫖遗怕,所以不想錯(cuò)過(guò)了,就嘗試了 |
患者妻子 21:24:41 謝謝先生,我不打擾你了,4天后再向你匯報(bào) |
日期: 2012-5-6 |
患者妻子 20:17:28 先生在么 |
患者妻子 20:18:49 先生,你好,我LG上次吃了8服藥,每天2次,但是最近我例假,所以沒(méi)同房,不知道效果如何。 |
水先生 20:33:06 請(qǐng)繼續(xù)服用3天 |
患者妻子 20:33:51 好的,上次服了4天后停了4天,現(xiàn)在繼續(xù)服用3天后在同房看下療效? |
水先生 20:34:04 對(duì) |
患者妻子 20:34:13 好的 |
日期:2012-5-20 患者妻子 先生,你好 、 患者妻子 先生,我老公吃了藥只能維持一小會(huì),一會(huì)就軟了
水先生 上次不是聽(tīng)你說(shuō)他好點(diǎn)?
患者妻子 對(duì)的,上次是一點(diǎn)也硬不起來(lái),后來(lái)是能硬幾秒鐘
患者妻子 但最多也就是只能硬幾秒鐘
水先生 你老公現(xiàn)在再配合一個(gè)方子
患者妻子 恩
水先生 方二***********
水先生 水開(kāi)后,小火30分鐘。
水先生 每日1劑。連服3天。
患者妻子 對(duì)了,先生這個(gè)藥是和上次的藥一起吃,還是就吃這三個(gè)藥?
水先生 你老公的兩個(gè)方子。間隔5個(gè)小時(shí)服用
水先生 **的方子和**的方子每天各服用1劑
患者妻子 好的,明白了,謝謝先生 |
日期: 2012-7-28 |
患者妻子 20:04:54 水先生,你好 |
患者妻子 20:04:56 在么 |
患者妻子 20:05:21 我最近做住院總醫(yī)師,實(shí)在太忙,所以都沒(méi)上來(lái)想你匯報(bào),不好意思哈,謝謝先生的關(guān)心 |
水先生 20:06:59 知道了 |
患者妻子 20:07:05 我老公好點(diǎn)了,硬起來(lái)了,起初時(shí)間不長(zhǎng),后來(lái)我鼓勵(lì)他,給他減壓,估計(jì)他自己也很想好起來(lái),所以后來(lái)就一次比一次好 |
患者妻子 20:08:05 這個(gè)月我剛發(fā)現(xiàn)我懷孕了,所以下周起休息了。先生,我有個(gè)問(wèn)題想麻煩問(wèn)問(wèn)你,我懷孕初感冒了,做住院總很累,咳嗽很厲害,就吃了川貝粉,你說(shuō)這個(gè)影響大么 |
水先生 20:09:45 不要吃 |
患者妻子 20:10:22 當(dāng)時(shí)不知道,吃了幾次,大概6包,后來(lái)吃完就沒(méi)吃了,這個(gè)會(huì)影響? |
水先生 20:10:41 不會(huì) |
水先生 20:14:16 為什么結(jié)婚這么久,吃了我的藥,才開(kāi)始硬起來(lái)的 |
患者妻子 20:14:56 先生的藥是怎么起作用的,先生能分析一下么,我自己也在學(xué),不懂,忘先生指點(diǎn)下,可以么 |
水先生 20:15:19 ******** |
患者妻子 20:16:20 謝謝先生指點(diǎn) |
橘井流芳 發(fā)表于 2012/9/11 19:04
桂枝加龍骨牡蠣湯,病人肝郁上火,用這方子疏肝降火。