橘皮竹茹湯

呃逆：林某，男，34歲。呃逆已十余年，時好時壞，經(jīng)常發(fā)作，曾經(jīng)治療無效。此次發(fā)作加劇，呃逆頻發(fā)，惡心吐涎，口渴，上腹部疼痛，大便秘結(jié)，小溲短赤，脈弦，舌質(zhì)紅苔黃濁。西醫(yī)診斷為神經(jīng)性呃逆，中醫(yī)診為木土不和，肝陽有余，胃陰不足，肝胃火逆而致呃。以橘皮竹茹湯加減：橘皮4.5g，竹茹9g，玉竹9g，麥冬6g，炙草3g，石斛9g，大棗3枚，生姜3片，柿蒂4.5g。二診，呃逆已減，晚能入眠，胸前痞悶。前方去大棗、柿蒂，加生梔子、豆豉除胸脘痞悶，蔻仁寬中理氣，連翹清熱散結(jié)。三診，呃逆已止，諸癥亦瘥，惟心中灼熱，脈稍轉(zhuǎn)緩，舌苔微黃。前方倍石斛以養(yǎng)胃陰，加知母滋陰清熱瀉火。連服三劑，痊愈出院。四個月后追訪未再發(fā)作。