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鼻出血

一般描述:  
鼻出血鼻衄為常見的癥狀。嚴重的鼻出血是耳鼻喉科的主要急癥之一?砂l(fā)生于任何年齡
診斷要點:  
呼吸道和消化道的嚴重出血可與鼻出血相混淆,應予鑒別。
治療方法:  
肺經(jīng)熱盛
證候:鼻衄發(fā)作突然,鼻血點滴而出,色鮮紅,量不多,鼻腔干焮痛,可伴有咳嗽痰黃,口
干身熱。鼻肌膜色紅或在易出血部位見有糜爛,舌質(zhì)紅,苔薄白而干,脈數(shù)。
治法:疏風清熱,涼血止血。
主方:黃芩湯加減。
用法:
加減:咳嗽痰稠者加瓜蔞仁、貝母。
胃熱熾盛
證候:鼻衄量多,血色深紅,鼻肌膜色紅干燥,可見出血點。伴見煩渴引飲,或齒齦腫脹,
衄血,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)。
治法:清胃瀉火,涼血止血。
主方:清胃湯犀角地黃湯加減。
用法:
加減:若失血過多,加黃精、桑椹子,等以養(yǎng)血止血。
肝火上逆
證候:衄血較多,色深紅,時作時止,來勢驟急,伴有煩躁不安,頭痛,眩暈耳鳴,口苦
咽干,胸脅脹滿,面紅目赤;舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清肝瀉火,降逆止血。
主方:龍膽瀉肝湯加減。
用法:
加減:血量多可酌加白茅根、仙鶴草旱蓮草;口干甚者,可加麥冬元參,以養(yǎng)陰生津。
腎陰虛
證候:鼻衄時作時止,血色淡紅,量不多,滲血瀝瀝,兼證:口干津少,耳鳴,目眩,心悸
失眠。舌紅絳少苔,脈細數(shù)。
治法:滋陰肝腎,養(yǎng)血止血。
主方:知柏地黃湯加味。
用法:
加減:
陰虛肺燥
證候:涕中帶血,量少,多于擤鼻、揉鼻、噴嚏時誘發(fā),鼻肌膜干燥或干萎,或有干痂附著
,伴有口干、咽燥、咳嗽少痰。舌質(zhì)紅,苔薄,脈細數(shù)。
治法:滋陰肝腎,養(yǎng)血止血。
主方:知柏地黃湯加味。
用法:
加減:
脾不統(tǒng)血
證候:鼻衄滲滲而出,淋漓難止,血色淡紅,鼻肌膜可見表淺潰瘍,出血量可少可多,但其
勢較緩;兼見面色不華,神倦狼言,頭昏眼花,食少便溏;舌淡,苔薄,脈緩弱。
治法:健脾益氣,攝血止血。
主方:歸脾湯加減。
用法:
加減:
...
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