一般描述:
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抑郁性神經(jīng)癥是以持久的心境低落狀態(tài)為特征的神經(jīng)癥性障礙,常伴有焦慮、軀體不適和睡 |
眠障礙。 | |
癥狀描述:
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抑郁癥狀:心情壓抑,郁悶沮喪、對任何事物都無興趣;乇芙煌载(zé)自卑。神經(jīng)衰弱癥 |
狀:睡眠障礙、食欲不振,記憶力下降。焦慮煩惱,易激惹。頭痛、頭昏、目眩、耳鳴,性 | |
欲減退等。 | |
心理測試:MMPI1、2、3高分。漢米爾頓抑郁量表:總分在17分以上。多導(dǎo)睡眠腦 | |
電圖:快眼動睡眠(REM)潛伏期縮短,REM的活動度,密度和強(qiáng)度明顯增高。 | |
診斷要點(diǎn):
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符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。以持久輕度至中度抑郁為主要臨床相,伴有以下癥狀中至少三項(xiàng): |
x興趣減退,但未喪失;對前途悲觀失望,但不絕望;自覺〖疲乏無力或精神不振;自我評 | |
價下降,但愿接收鼓勵和贊揚(yáng);不愿主動與人交往,但被動接觸良好,愿接收同情和支持; | |
有想死的念頭,但又顧慮重重;自覺病情嚴(yán)重難治,但主動求治,希望能治號。無下列癥狀 | |
中的任何一項(xiàng):明顯的精神運(yùn)動性抑制;早醒和癥狀晨重夕輕;嚴(yán)重的內(nèi)疚或自罪;持續(xù)的 | |
食欲食欲減退和明顯的體重減輕(并非軀體疾病所致);不止一次自殺未遂;生活不能自理 | |
;幻覺或妄想。自知力缺損。癥程至少兩年,在全部病程中大部分時間心境低落如有正常間 | |
歇期,每次最長不超過兩個月。 | |
疾病辨析:
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繼發(fā)性抑郁。反應(yīng)性抑郁癥。重性抑郁癥。 |
治療方法:
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肝郁脾虛 |
證候:多愁善慮,悲觀厭世,情緒不穩(wěn),唉聲嘆氣,兩脅脹滿,腹脹腹瀉,身倦納呆,舌淡 | |
紅,苔薄白,脈弦細(xì)。 | |
治法:舒肝理氣,益氣健脾。 | |
主方:逍遙散加減。 | |
用法: | |
加減: | |
肝血瘀滯 | |
證候:情緒抑郁,自殺企圖,心情煩躁,思維聯(lián)想緩慢,運(yùn)動遲緩,面色晦暗,脅肋脹痛, | |
婦女閉經(jīng),舌質(zhì)紫黯瘀點(diǎn),苔白,脈沉弦。 | |
治法:舒肝理氣活血。 | |
主方:復(fù)原活血湯加減。 | |
用法: | |
加減: | |
心脾兩虛 | |
證候:失眠健忘,興趣缺乏,心悸易驚,善悲易哭,倦怠乏力,面色淡白或萎黃,食少腹脹 | |
便溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱。 | |
治法:益氣健脾,養(yǎng)血寧心。 | |
主方:歸脾湯加減。 | |
用法: | |
加減: | |
脾腎陽虛 | |
證候:精神萎靡,情緒低沉,嗜臥不動,心煩驚恐,心悸失眠,面色白光白,陽痿遺精,婦 | |
女帶下清稀,舌質(zhì)淡胖或變有齒痕,苔白,脈沉細(xì)。 | |
治法:溫腎暖脾。 | |
主方:附子理中湯加減。 | |
用法: | |
加減: |
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