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視神經(jīng)萎縮

一般描述:  
視神經(jīng)萎縮是一種由于各種病因所致視神經(jīng)纖維傳導(dǎo)功能產(chǎn)生障礙的視神經(jīng)退行性改變;
眼視力下降、濕盤色淡(或蒼白)、視野缺損是明確診斷的三各主要表現(xiàn)。
癥狀描述:  
視力一般為逐漸下降,常伴有色覺障礙或夜。
診斷要點(diǎn):  
脊髓癆、顱內(nèi)腫瘤、球后視神經(jīng)炎及外傷史。視力明顯下降或失明。視乳頭邊界清晰、蒼白
色、生理凹陷擴(kuò)大、篩板孔清晰可見。血管變細(xì)。視野向心性縮小。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮為視
神經(jīng)炎及水腫所致,乳頭邊界模糊,篩板孔不清,視網(wǎng)膜可見色素沉著,血管變細(xì)。眼底血
管熒光造影不見熒光顯影。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 
視野改變一般為周邊視野向心性縮小。視盤表現(xiàn):原發(fā)性視神經(jīng)萎縮視盤邊界清晰,色澤蒼
白。
治療方法:  
肝腎不足
證候:眼無外證,視力漸降,甚至失明,眼底檢查:視乳頭色淡或蒼白,視網(wǎng)膜血管細(xì)。頭
耳鳴,腰膝酸軟,脈細(xì)無力。
治法:
主方:
用法:
加減:夜尿頻加菟絲子、蓯蓉12g;精血不足加胎盤粉10g。
腎陽虛
證候:視神經(jīng)萎縮,面百形寒,腰膝酸冷,少氣乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈沉遲無力。
治法:補(bǔ)脾益腎,溫陽通竅。
主方:補(bǔ)中益氣湯加減。
用法:
加減:
心營(yíng)虧虛
證候:視神經(jīng)萎縮,面白無華,頭暈心悸失眠健忘,舌淡,脈細(xì)無力。
治法:養(yǎng)心補(bǔ)血,寧神開竅。
主方:人參養(yǎng)榮湯加減。
用法:
加減:心悸失眠加棗仁。
腎虛肝郁
證候:視力日降,視神經(jīng)萎縮,頭暈耳鳴,腰酸,精神憂郁,胸悶不舒,舌紅少苔,脈弦細(xì)
。
治法:滋腎疏肝。
主方:疏肝解郁益陰湯加減。
用法:
加減:頭昏加菊花、石決明
熱病傷陰
證候:熱病之后,視力日降,視神經(jīng)萎縮,口咽干燥,舌紅無苔,脈細(xì)數(shù)無力。
治法:養(yǎng)陰生津。
主方:沙參麥冬湯加減。
用法:
加減:心煩不安加梔子;夜間低熱次晨自退加青蒿、鱉甲
肝氣郁結(jié)
證候:目視不明視神經(jīng)萎縮,清志不舒,胸悶,頭暈?zāi)棵,口苦肋疼,脈弦細(xì)。
治法:舒肝理氣。
主方:逍遙散加減。
用法:
加減:郁熱重加丹皮、梔子。
氣滯血郁
證候:視神經(jīng)萎縮見于頭顱外傷或顱內(nèi)手術(shù)后,頭痛健忘,舌暗紅有瘀點(diǎn),脈細(xì)澀。
治法:
主方:四物湯加減。
用法:
加減:頭痛加制乳香、制沒藥。
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