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外陰慢性上皮營養(yǎng)不良性疾病

一般描述:  
外陰慢性上皮營養(yǎng)不良性疾病簡稱為慢性外陰營養(yǎng)不良。本病是指婦性外生殖器皮膚、粘膜
因營養(yǎng)障礙而導致的組織變性及色素改變,即粘膜和皮膚白色變,萎縮,皮膚增厚、粗糙、
發(fā)硬、呈不規(guī)則散在的白色斑塊為特征。
癥狀描述:  
外陰瘙癢。
局部皮膚粘膜色素減退,皮膚水腫,皮膚變硬或皸裂。
診斷要點:  
增生型營養(yǎng)不良! 多發(fā)生于30-60歲之間! 以外陰奇癢難忍,抓破后伴有局部
疼痛為主要臨床表現(xiàn)。★ 婦科檢查:病區(qū)皮膚增厚似皮革,隆起有皺襞或有鱗屑、濕疹
變。★ 病理檢查:表皮過度角化,棘細胞層肥厚,上皮腳延伸。
硬化苔蘚型營養(yǎng)不良! 可發(fā)生于任何年齡,包括10歲以內幼女,但多見40歲婦女。
★ 病變早期無明顯癥狀或有輕度瘙癢,晚期表現(xiàn)為性交困難! 婦科檢查:除皮膚或粘
膜變白、變薄、干燥、易皸裂,并失去彈性外,陰蒂多萎縮,且與包皮粘連,小陰唇平坦消
失! 病理檢查:表皮有明顯角化過度。
混合型營養(yǎng)不良! 局部表現(xiàn):多為萎縮型與增生型混合病變。以婦陰有明顯萎縮為主要
表現(xiàn)。★ 婦科檢查:外陰部分區(qū)域伴有局灶性皮膚增厚或隆起。★ 病理檢查:同間有上
述兩種類型病變存在。
實驗室檢查: 
外陰皮膚、粘膜色素減退或變白,粗糙和 萎縮。多有皸裂及抓痕。
疾病辨析:  
霉菌性陰道炎
白癜病。
外陰瘙癢。
扁平苔癬。
治療方法:  
肝腎不足
證候:外陰白色病變,伴有局部干澀,瘙癢或灼痛,性交困難平素頭暈目 眩,雙目干澀,
甚至腰酸膝軟,耳鳴耳聾,倦怠乏力,舌質紅,苔薄白,脈細無力。
治法:補肝益腎,養(yǎng)榮潤燥。
主方:左歸丸合二加減。
用法:
加減:頭暈目眩者加當歸15g,白芍15g,川芎15g,鉤藤15g;性交困難者加仙
靈脾15g;仙茅15g,蓯蓉15g;外陰灼痛者加知母15g,黃柏15g。
心脾兩虛
證候:外陰白色病變,局部干燥瘙癢,心悸怔忡,夜寐 多夢,面色萎黃,氣短乏力,舌質
淡胖,苔薄白,脈細濡。
治法:益氣養(yǎng)血,潤燥止癢。
主方:歸脾湯加減。
用法:
加減:外陰萎縮者加仙茅15g,仙靈脾15g,菟絲子15g,肉蓯蓉15g。
腎陽虛
證候:外陰白色病變,局部瘙癢,腰脊酸楚,尿頻尿多,四肢欠溫,畏寒肢冷,面浮肢腫,
納呆便溏,舌質淡胖,苔薄白,邊有齒痕,脈沉細無力。
治法:溫補脾腎,祛風止癢。
主方:右歸飲加減。
用法:
加減:外陰瘙癢難忍者加荊芥15g,防風15g,地附子15g。
肝郁氣滯
證候:外陰白色病變,局部瘙癢,干燥,灼痛,性情抑郁,經前乳房脹痛,胸悶噯氣,兩肋
脹痛,舌質暗淡,苔薄白,脈細弦。
治法:疏肝解郁,養(yǎng)血祛風。
主方:逍遙散加減。
用法:
加減:肝郁化熱者加丹皮15g,梔子15g。
溫熱下注
證候:外陰白斑,局部瘙癢,灼痛,甚至破潰,滲流黃水,白帶增多,色黃氣穢,胸悶煩躁
,口苦口干,尿赤便秘。舌質,淡邊尖紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
治法:疏肝解郁,養(yǎng)血祛風。
主方:逍遙散加減。
用法:
加減:肝郁化熱者加丹皮15g,梔子15g。
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