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一般描述：
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蠱蟲病是蠱毒由皮毛侵入肺部，下涉腸道，淤積肝絡(luò)，阻礙氣血水液運(yùn)行。以皮膚瘙癢，咳 |
| 嗽，腹痛腹瀉，脅下痞塊，消瘦，腹水，大便檢查見蠱蟲[血吸蟲]卵等為主要表現(xiàn)的寄生 | |
| 蟲病。 | |
| 晚期蠱蟲病指蠱蟲病病程遷延日久，以體瘦、脅下痞塊、腹水為主要表現(xiàn)者。 | |
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發(fā)病原因：
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蠱蟲病遷延日久，肝用郁滯更甚，由氣郁血瘀進(jìn)一步釀成氣結(jié)血凝，結(jié)為痞塊，；脾氣虛衰 |
| ，運(yùn)化失司，形成血凝氣結(jié)水裹的病機(jī)，水液停積腹內(nèi)，影響整個(gè)臟腑氣機(jī)升降與運(yùn)行，則 | |
| 腹?jié)M脹大，二便不利；肝郁日久生熱，暗耗肝陰，肝陽偏亢，木不疏土，脾氣更為困憊，水 | |
| 谷納少，精微匱乏，氣血無源，以致大肉盡脫，虛羸瘦削。 | |
| 本病常并見肥氣、鼓脹、預(yù)后不良。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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慢性蠱蟲病遷延不愈或反復(fù)感染蠱毒。 |
| 神情萎頓，疲乏無力，形體消瘦，腹脹如鼓，飲食減少，嘔血便血，下肢浮腫。 | |
| 腹中有水，青筋暴露，肝臟縮小，脾臟明顯增大，胸前可見紅色蜘蛛痣，手掌血絡(luò)滿布。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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肝功能檢查：白蛋白降低，球蛋白升高，白蛋白、球蛋白比例倒置，γ球蛋白增高。腹水化 |
| 驗(yàn)符合漏出液。 | |
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疾病辨析：
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肝積：多為肝熱病、肝瘟遷延而成，肝功能明顯異常，病毒性肝炎抗原、抗體檢測可明確診 |
| 斷。 | |
| 肝癌：右脅下疼痛較劇，肝腫大可觸及結(jié)節(jié)或腫塊，血甲胎蛋白明顯增高，同位素掃描、C | |
| T檢查等有助于診斷。 | |
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治療方法：
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肝腎陰虛證 |
| 證候：腹脹脅痛，心煩失眠，口干尿少，牙齦出血，面色晦滯，形體消瘦，或手足心熱，舌 | |
| 紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋補(bǔ)肝腎。 | |
| 主方：一貫煎 | |
| 用法： | |
| 加減：可加熟地、山茱萸、丹皮；衄血，加白茅根、仙鶴草。 | |
| 脾腎陽虛證 | |
| 證候：腹大脹滿，神倦乏力，脘悶納呆，面色淡白，肢冷畏進(jìn)，大便溏泄，腰膝酸軟，下肢 | |
| 浮腫，小便短少，舌淡，苔白滑，脈沉細(xì)。 | |
| 治法：溫補(bǔ)脾腎、利水消腫。 | |
| 主方：實(shí)脾飲 | |
| 用法： | |
| 加減：腰膝酸軟，加巴戟天、菟絲子、仙靈脾、鹿茸等；神疲、食少，加人參、黃芪、山藥 | |
| ；腹大、肢腫，加前仁、薏苡仁、澤瀉、大腹皮。 | |
| 瘀血阻絡(luò)證 | |
| 證候：病延日久，面色蠟黃暗晦，短氣乏力，腹大如鼓，青筋顯露，胸頸紅痣，肝小脾大， | |
| 或嘔血、便血，唇紫暗，舌有瘀斑、脈弦澀。 | |
| 治法：化瘀通絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)。 | |
| 主方：活絡(luò)效靈丹 | |
| 用法： | |
| 加減：可加三七、土鱉蟲、馬鞭草、鱉甲等。 | |
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其他療法：
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臥床休息，忌飲酒，進(jìn)易消化之食物，忌質(zhì)地粗糙飲食。 |
| 對(duì)癥治療：腹水者，可予安體舒通、雙氫克尿塞等，并應(yīng)注意進(jìn)低鹽、高蛋白、高熱量飲食 | |
| ；嘔血、便血者，可予止血?jiǎng)?/td> | |
| 注意防止感染和肝昏迷。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 馬鞭草30－50g，水煎服，每日1劑。 | |
| ★ 南瓜子50g，研末沖服，每日1次，連服1周。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：腹水消失，癥狀基本消失，體征改善，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)好轉(zhuǎn)。 |
| 好轉(zhuǎn)：腹水、癥狀及部分實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有改善。 | |
| 未愈：癥狀無變化，或病情惡化。 |
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