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氣痔(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) internal hemorrhoid with prolapse of rectum(TCM)
拚音 QIZHI(ZHONGYI)
別名 ,西醫(yī):靜脈曲張性外痔,
西醫(yī)疾病分類代碼 肛腸科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義 由痔外靜脈叢曲張擴張,刺激組織增生而成。多生于肛門左右兩側(cè),伴有內(nèi)痔并存。參見“外痔”條。
中醫(yī)釋名 本病是以肛門皮瓣隆起呈橢圓形或環(huán)形,表面青紫而光滑柔軟,其下有曲張、擴張的靜脈團塊,排便或勞累時增大為主要表現(xiàn)的痔病類疾病。
西醫(yī)病因 參見“外痔”條。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 痔常見于成年人,男女發(fā)病率相似。
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 氣痔是因氣血瘀滯于肛管或肛緣皮下所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷 本病診斷:
1.發(fā)生在肛緣皮下,一般無明顯自覺癥狀,有時僅有肛門輕度墜脹不適感。
2.檢查時可見肛緣皮下有不規(guī)則及橢圓形或環(huán)形隆起,皮色青紫,按之柔軟,不痛,增加腹壓時皮下隆起尤為明顯,按壓或臥床休息可縮小或消失。
本病辨證:
辨證論治:
1.氣血瘀滯肛門證:肛緣皮下隆起,排便、下蹲、增加腹壓時可增大,有異物感,有時有輕度墜脹感,觸之柔軟,舌紫,苔薄黃,脈弦澀。
2.脾虛氣陷證:肛緣皮下隆起,肛門墜脹,似有便意,神疲乏力,納少便溏,苔薄白,脈細無力。
西醫(yī)診斷標準 參見“外痔”條。
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 多生于肛門左右兩側(cè),平日無癥狀,只見一柔軟之肉塊。發(fā)作時可有紅腫,甚至引起內(nèi)痔外翻。此型外痔排便時用力努責可見肉塊增大而硬,便畢即能自行復(fù)位。這種外痔多伴有內(nèi)痔并存。
體檢 靜脈曲張性外痔病人下掙時,肛緣突起物加大,為青紫色團斑(靜脈曲張團)。局部觸之為柔軟團塊,團塊按壓后可消失。參見“外痔”條
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 1.葡萄痔:肛門緣突然出現(xiàn)腫塊,疼痛劇烈,好發(fā)于肛門緣兩側(cè)皮下,多為單發(fā)青紫色腫塊,邊界清楚,觸痛明顯。
2.肛門水腫:多因便秘或痔手術(shù)不當?shù)人拢蕪浡运[,腫脹處觸痛,按之不能消散。
療效評定標準
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 參見“外痔”條。
中醫(yī)治療 一、辨證論治:
1.氣血瘀滯肛門證:
治法:活血行氣。方藥:四物湯金鈴子散加減。
2.脾虛氣陷證:
治法:補氣升提。方藥:補中益氣湯加減。
二、其他治療:局部如有墜脹不適感,可敷貼九華膏黃連膏,或用活血散瘀藥,煎水熏洗。
中藥 便秘時服麻子仁丸或液狀石蠟。
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理 保持大便通暢,避免下蹲過久。
康復(fù)
預(yù)防 參見“外痔”條。一般可采用手術(shù)剝離切除。
歷史考證 氣痔又名脈痔。《諸病源候論·痔病諸候》:“氣痔,大便難而血出,肛亦出外,良久不肯入。……肛邊生瘡,癢而復(fù)痛,出血者,脈痔也。”
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