| 疾病名稱（英文) | Rocky mountain spotted fever |
| 拚音 | LUOJISHANBANDIANRE |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 傳染病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 洛磯山斑點(diǎn)熱是由立氏立克次體引起，經(jīng)蜱叮咬而傳播的一種急性地方性傳染病。臨床表現(xiàn)為持續(xù)高熱、嚴(yán)重關(guān)節(jié)和肌肉疼痛及出血性皮疹等。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | 流行季節(jié)與蜱的繁殖季節(jié)相平行。如美國(guó)西部各州多在4-5月出現(xiàn)，因春季及初夏是安氏革蜱活躍期；東部各州則多在夏季發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)于變異革蜱活躍期。 |
| 地區(qū) | 曾流行于美國(guó)廣大地區(qū)，嚴(yán)重的是北部、東西部各州及加拿大西部，尤以洛磯山為最多。巴西、哥倫比亞、墨西哥及其他拉丁美洲國(guó)家亦有發(fā)現(xiàn)。 |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | 傳播媒介為蜱，主要為安氏革蜱和蠻異革蜱。由于能經(jīng)卵傳遞立克次體，故蜱又是貯存宿主。本病主要為蜱和蜱所寄生的犬、羊、馬之間的傳染病，偶然經(jīng)蜱傳染人類。 |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | 潛伏期3-12d，一般6-7d。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn)輕重懸殊，輕癥仍可行動(dòng)，重癥可在1周內(nèi)死亡。典型病例突然起病，寒戰(zhàn)發(fā)熱，熱至第3周未逐漸消退。發(fā)熱時(shí)有頭痛，肌肉與關(guān)節(jié)疼痛劇烈，于第1周尤甚，伴惡心或嘔吐。于第1周未至第2周，熱型早晚變動(dòng)大。重癥病例常有心肌炎。毒血癥明顯者中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯，如表情淡漠、煩躁不安、譫妄、昏迷，間有肌肉抽搐及強(qiáng)直�？捎忻嫔窠�(jīng)麻痹、視力與聽力障礙、偏癱或截癱�；謴�(fù)期持續(xù)數(shù)月。 皮疹常見而具有特異性。一般出現(xiàn)于病程第2-4d（偶5-6d)，皮疹初起時(shí)為玫瑰疹、斑丘疹，很快形成淤斑。大小2-5mm，先于足踝和手腕部，繼而擴(kuò)散至腿部、手臂與胸部，2-3d內(nèi)至全身各部，但腹部皮疹很少，與流行性斑疹傷寒的向心性分布不同。輕型病人僅見小點(diǎn)狀出血疹，重癥病人皮疹可相互融合呈深紅色出血性塊狀，有時(shí)可有指、趾、生殖器、耳垂及軟腭壞死現(xiàn)象。在恢復(fù)過程中皮疹逐漸消退，并有脫皮，留有褐色痕跡。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 病人血液接種豚鼠后分離出立氏立克次體可以確診，但需特殊設(shè)備的實(shí)驗(yàn)室。外斐反應(yīng)OX19、OX2均可陽(yáng)性，但僅有助于診斷立克次體組疾病。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)特異性較高。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療與流行性斑疹傷寒相同，四環(huán)素族、氯霉素均有效。可酌情潑尼松（強(qiáng)的松)與抗生素聯(lián)合應(yīng)用。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 可用疫苗接種，可用殺蟲劑控制蜱。個(gè)人防護(hù)，在流行區(qū)應(yīng)避開蜱孳生地，如森林邊緣和河流兩岸的草叢；穿著長(zhǎng)靴、長(zhǎng)襪、束緊袖領(lǐng)及褲腳口，外露的皮膚上應(yīng)涂抹驅(qū)避劑以預(yù)防蜱的叮咬；如有爬到身上的蜱，應(yīng)立即用鑷子輕輕移去。 |
| 歷史考證 |
