| 疾病名稱（英文) | vitreous degeneration |
| 拚音 | BOLITIBIANXING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 晶狀體與玻璃體疾病，眼科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 玻璃體隨著年齡的增加有發(fā)生變性的傾向，其主要表現(xiàn)為凝縮和液化，它是粘多糖解聚的結(jié)果，液化和凝縮是同時(shí)進(jìn)行的，也就是在凝縮的部位密度增高，在液化的部位玻璃體結(jié)構(gòu)解體，形成充以液體的光學(xué)空隙。玻璃變性有以下幾種：①玻璃體老年性變性；②玻璃體近視性變性；③玻璃體后脫離；④原發(fā)性家族性淀粉樣變性；⑤玻璃星狀變性；③閃光性玻璃液化。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | １．玻璃體老年性變性：①好發(fā)于老年人６０歲以上約有８０％以上發(fā)病；②眼前有黑影飄動(dòng)感或閃光感視力多正常；③裂隙燈檢查可見液化時(shí)黑色光學(xué)空間與正常玻璃體間形成薄膜狀分界；④玻璃體周圍的晶體、睫狀體、視網(wǎng)膜的基底膜層的變性與增厚導(dǎo)致玻璃體后脫離，一部分產(chǎn)生視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離。 ２．玻璃體近視性變性：①發(fā)生于軸性近視眼中；②癥狀：眼前有飄浮的點(diǎn)狀或線狀混濁物，持續(xù)一段時(shí)間繼而消失，以后可再出現(xiàn)；③如果出現(xiàn)大量混濁或有閃光現(xiàn)象時(shí)，提示繼發(fā)玻璃體后脫離。 ３．玻璃體后脫離：①好發(fā)于中老年病人和高度近視患者；②眼前有黑影飄動(dòng)，閃光感但視力無(wú)影響；③體征：可見玻璃體混濁，在視乳頭前方可見一環(huán)形混濁，位于玻璃體后界面上，即玻璃體后裂孔；④三面鏡檢查：可見視網(wǎng)膜前方與玻璃體后界面之間有一黑色狹光帶；⑤Ｂ超：增強(qiáng)時(shí)常可顯示視網(wǎng)膜前有一狹窄密度減低帶；③可繼發(fā)視網(wǎng)膜裂孔與視網(wǎng)膜脫離。 ４．原發(fā)性家族性淀粉樣變性：①雙眼進(jìn)行性視力下降，伴有多發(fā)性神經(jīng)炎，中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等：②體征：玻璃體為灰白色或黃白色絲狀混和物，視網(wǎng)膜動(dòng)脈旁可有滲出、出血、視網(wǎng)膜棉絮樣斑，也可發(fā)現(xiàn)周邊部新生血管；③活檢：玻璃體切割物的病理檢查。 ５．玻璃體星狀變性：①好發(fā)于中老年人，８０％為單眼發(fā)病，男女無(wú)差異；②癥狀，視力多正常，常于體檢中發(fā)現(xiàn)；③體征：放大瞳孔后可見玻璃體中有無(wú)數(shù)乳白色圓球或盤狀混濁體，大�。埃埃薄埃保恚聿坏龋矍蜣D(zhuǎn)動(dòng)時(shí)小球也隨之稍轉(zhuǎn)動(dòng)，然后回復(fù)至原位，表明玻璃體并未液化。 ６．閃光樣玻璃體液化：①多見于因嚴(yán)重外傷或其它原因所致的大量或反復(fù)出血的眼球中；②多數(shù)視力喪失；③體征：玻璃體內(nèi)充血膽固醇結(jié)晶的彩色結(jié)晶體，因玻璃體已高度液化，結(jié)晶體沉積于玻璃體底部，眼球運(yùn)動(dòng)使紛紛從眼底部開始升起，停時(shí)其又下沉。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | １．玻璃體后脫離與視網(wǎng)膜脫離：后者視網(wǎng)膜隆起高低不平，隆起的表面有視網(wǎng)膜血管，玻璃體后脫離可引起視網(wǎng)膜脫離，Ｂ超可鑒別二者。后者在玻璃體腔內(nèi)出現(xiàn)一條強(qiáng)光帶，凹面向前，一端與視乳頭相連，另一端終止于周邊部。 ２．玻璃體后脫離與變性性視網(wǎng)膜劈裂癥：后者雙眼對(duì)稱發(fā)病，周邊部視網(wǎng)膜呈小坡樣隆起，光滑透明的薄膜含有血管，有網(wǎng)眼樣反光，視野缺損。 ３.玻璃體星狀變性與眼膽固醇結(jié)晶沉著癥：后者多見于４０歲以下年輕人，雙眼發(fā)病，玻璃體內(nèi)金黃色發(fā)亮的膽固醇結(jié)晶，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)結(jié)晶體飄動(dòng)度大，眼球靜止時(shí)隨即下沉，常伴有白內(nèi)障或角膜混濁。 ４．玻璃體星狀變性與玻璃體炎性混濁：眼前黑影飄動(dòng)，視力減退程度因原發(fā)性疾病及玻璃體混濁的程度而不同，眼底可見星狀、絮狀團(tuán)塊狀混濁或積膿。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 本組病的藥物治療均無(wú)效，如果視力不受影響無(wú)需治療；如對(duì)視力有影響可行玻璃體切割術(shù)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
