| 疾病名稱（英文) | viral esophagitis |
| 拚音 | BINGDUXINGSHIGUANYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 消化系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 病毒感染如流行性感冒、單純皰疹、麻疹或其他上呼吸道病毒感染可累及食管而引起病毒性食管炎。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 皰疹性食管炎是引起食管潰瘍的常見原因，多見于造血系統(tǒng)惡性腫瘤的患者，亦可見于腎移植、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、燒傷，用腎上腺皮質(zhì)類固醇、化學(xué)或放射治療的患者。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 食管鏡檢查除因見到皰疹而可診斷為皰疹性食管炎外，其他表現(xiàn)和糜爛性食管炎相似，需進(jìn)行病變部位刷出物的病毒培養(yǎng)和細(xì)胞學(xué)檢查，或活組織檢查。一般在出現(xiàn)咽下疼痛的48h內(nèi)作病毒培養(yǎng)的陽性率較高。細(xì)胞學(xué)及活組織檢查發(fā)現(xiàn)食管粘膜上皮的細(xì)胞核呈毛玻璃狀。并有空泡和嗜酸性包涵體。包涵體的周圍有一清楚的暈輪，染色質(zhì)移聚在細(xì)胞核周邊的改變有助于診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 本病可完全無癥狀，或以急起的咽下疼痛為突出表現(xiàn)。吞咽固體或流質(zhì)食物甚至唾液時(shí)均感到劇烈疼痛，但無咽下困難。有的患者僅感胸背痛，有的可出現(xiàn)嘔血和黑糞。一般無發(fā)熱，血白細(xì)胞數(shù)不增高，可伴有唇、口腔或皮膚單純皰疹。皰疹可在食管癥狀出現(xiàn)前或后發(fā)生。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 食管鏡檢查可見到直徑0．1—1．5cm以上的潰瘍，潰瘍的邊緣呈鑿孔狀，略隆起。潰瘍之間粘膜可完全正常或有黃白色滲出物，粘膜脆性增加，有時(shí)可見皰疹。食管X線氣鋇雙重造影對(duì)比檢查可無異常發(fā)現(xiàn)或可見食管邊緣不規(guī)則、結(jié)節(jié)狀或有潰瘍的表現(xiàn)。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 病程一般持續(xù)數(shù)日至二三周。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 大多數(shù)病例可自愈。咽下疼痛者可口服2％普魯卡因15ml，每日3次，或用其他止痛、鎮(zhèn)靜劑。宜進(jìn)流質(zhì)飲食，如因咽下劇痛而不能進(jìn)食時(shí)，則需靜脈輸液。應(yīng)用適量的抗生素以防止細(xì)菌繼發(fā)感染。少數(shù)嚴(yán)重單純皰疹性食管炎病例長時(shí)間不痊愈者，可應(yīng)用阿昔洛韋（aciclovir)每8h1次，每次5mg／kg，共5—7d。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
