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三角肌下滑囊炎

  
疾病名稱(英文) sub-deltoid bursitis
拚音 SANJIAOJIXIAHUANANGYAN
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 筋腱、韌帶、滑囊疾病與損傷
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 三角肌下滑囊炎是由于肩部勞損或?qū)霞‰煅姿稹H羌∠禄乙喾Q肩峰下滑囊,是全身中最大的滑囊之一,位于肩峰和喙肩韌帶的下方,肩袖和肱骨大結(jié)節(jié)的上方;翼敳扛街诩绶搴袜辜珥g帶的下面以及三角肌發(fā)自肩峰的深面纖維上;其底部附著于肱骨大結(jié)節(jié)的上面內(nèi)外方各2cm處和肩袖上。肩關(guān)節(jié)外展并內(nèi)旋時(shí),此滑囊隨肱骨大結(jié)節(jié)滑入肩峰的下方,而不能被觸到。三角肌下滑囊對(duì)肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)十分重要,而被稱為第二肩關(guān)節(jié)。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 三角肌下滑囊的病變多不是原發(fā)性的,而是繼發(fā)于鄰近組織的病變,如肩部肌肉損傷和岡上肌肱炎等;已锥嘁騽趧(dòng)過度、慢性勞損或風(fēng)濕病所致,滑囊底部是最先發(fā)病部位,往往因?qū)霞‰斓募毙曰蚵該p傷的影響,發(fā)生非特異性炎癥。鈣化性岡上肌腱炎,在急性期能破潰至滑囊內(nèi)引起急性滑囊炎稱鈣化性滑囊炎或鈣化性假性滑囊炎。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 急性發(fā)病時(shí),肩部廣泛疼痛,肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限制,活動(dòng)時(shí)疼痛加重。肩關(guān)節(jié)前方壓痛,?捎|及腫脹的滑囊。慢性發(fā)病時(shí),疼痛多不明顯,而且疼痛往往不在肩關(guān)節(jié)部,而在三角肌的止點(diǎn)。肩關(guān)節(jié)外展內(nèi)旋時(shí)疼痛加重,夜間疼痛嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠。肩部于肩峰外方相當(dāng)于肱骨大結(jié)節(jié)部有壓痛;當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展肱骨大結(jié)節(jié)進(jìn)入肩峰下時(shí),壓痛點(diǎn)卻不能查出。急性外傷所致的三角肌下滑囊炎,往往在傷后數(shù)日才出現(xiàn)急性滑囊炎癥狀。
體檢
電診斷
影像診斷 急性發(fā)病時(shí)X線檢查常無異?梢姡阝}化性滑囊炎時(shí),可顯有鈣化影象。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 三角肌下滑囊炎的治療原則和肩部肌肉捩?zhèn)嗤饕侵雇,防止滑囊粘連和恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能。在急性期,可采用冷敷,懸吊前臂,休息24-48h; 疼痛嚴(yán)重者,使用支具保持肩關(guān)節(jié)于外展90°位置。局部用氯乙烷噴霧或用0.5%-1.0%普魯卡因加氫可的松懸液封閉,能得到即時(shí)的優(yōu)良效果。鈣化性滑囊炎用穿刺沖洗法處理能及時(shí)解除患者的痛苦,針刺搗碎鈣塊也可能得到相應(yīng)的效果。急性期后或慢性發(fā)病時(shí),應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療,逐漸增加運(yùn)動(dòng)范圍,以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。在慢性期,輔以熱療、理療、推拿和藥物治療。對(duì)長(zhǎng)期疼痛頑固性的三角肌下滑囊炎,非手術(shù)療法治療無效時(shí),可行肩峰切除術(shù)或單純切除肥厚的滑囊,均能得到良好效果。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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