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角膜炎與角膜潰瘍

  
疾病名稱(英文) keratitis and corneal ulcer
拚音 JIAOMOYANYUJIAOMOKUIYANG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 眼科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 角膜組織的炎癥稱為角膜炎,是致的常見眼病。角膜炎癥伴有組織壞死脫落深達基質層者稱角膜潰瘍,潰瘍面可被熒光素鈉液染成黃綠色。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 病因多樣,如微生物(細菌、真菌和病毒等)感染、眼外傷、營養(yǎng)不良、淚液分泌障礙和某些全身免疫反應等,其中最主要的病因是感染。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 角膜炎的臨床基本特征是刺激癥狀、視力減退、睫狀充血及角膜混濁,其病理改變是角膜組織內炎癥細胞浸潤。感染性角膜炎,常以角膜外傷為先導,起病急、癥狀劇,易發(fā)生潰瘍及虹膜睫狀體炎,出現(xiàn)房水混濁甚至前房積膿、瞳孔縮小有粘連等。
角膜潰瘍向角膜深層發(fā)展時可形成后彈力膜膨出,在潰瘍底部有小泡隆起。當潰瘍穿孔房水外流時,有熱淚流出感,滴2%熒光素鈉后,自穿孔口流出的房水被染成綠色,穿孔口常有虹膜嵌頓或脫出,并伴有淺前房和低眼壓
嚴重的角膜炎可引起虹膜睫狀體炎,日后產生虹膜周邊前粘連或瞳孔后粘連,進而導致繼發(fā)性青光眼并發(fā)性白內障。若感染深人眼內可引起眼內容炎甚至眼球萎縮
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 角膜炎的治療以對因治療為主,選用相應的眼藥,并可輔以維生素及中藥。炎癥被控制或消退時,刺激癥狀及睫狀充血隨之消退,角膜混濁也漸消退或殘留厚度不等的疤痕,分別稱為角膜的云翳、斑翳及白斑。當角膜潰瘍穿孔伴虹膜嵌頓或脫出者,愈后形成前粘性角膜白斑或角膜葡萄腫。角膜疤痕內有新生血管長入者又稱角膜血管翳。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理
康復
預防 健康的角膜上皮具有較強的再生愈合和抗感染能力,因此保護角膜上皮是預防角膜炎的重要方面,若有上皮損害應立即滴用抗生素眼藥預防繼發(fā)感染。一旦發(fā)生感染性角膜炎或潰瘍,除根據(jù)病原選用敏感抗生素眼藥水頻繁點滴外,有時還需加用阿托品眼藥水以治療虹膜睫狀體炎,而全身使用抗生素治療時,作用不明顯。當潰瘍愈合、角膜熒光素染色轉陰性時,可酌情減少滴藥次數(shù),并可加用激素類眼藥,以促進炎癥吸收和減少疤痕形成,但病毒性角膜炎者慎用或不用激素。若發(fā)生角膜穿孔可采用繃帶加壓或手術治療,眼內有感染時按眼內容炎處理。
歷史考證
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