疾病名稱(英文) | keratitis and corneal ulcer |
拚音 | JIAOMOYANYUJIAOMOKUIYANG |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 眼科疾病, |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 角膜組織的炎癥稱為角膜炎,是致盲的常見眼病。角膜炎癥伴有組織壞死脫落深達基質層者稱角膜潰瘍,潰瘍面可被熒光素鈉液染成黃綠色。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | 病因多樣,如微生物(細菌、真菌和病毒等)感染、眼外傷、營養(yǎng)不良、淚液分泌障礙和某些全身免疫反應等,其中最主要的病因是感染。 |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標準 | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 角膜炎的臨床基本特征是刺激癥狀、視力減退、睫狀充血及角膜混濁,其病理改變是角膜組織內炎癥細胞浸潤。感染性角膜炎,常以角膜外傷為先導,起病急、癥狀劇,易發(fā)生潰瘍及虹膜睫狀體炎,出現(xiàn)房水混濁甚至前房積膿、瞳孔縮小有粘連等。 角膜潰瘍向角膜深層發(fā)展時可形成后彈力膜膨出,在潰瘍底部有小泡隆起。當潰瘍穿孔房水外流時,有熱淚流出感,滴2%熒光素鈉后,自穿孔口流出的房水被染成綠色,穿孔口常有虹膜嵌頓或脫出,并伴有淺前房和低眼壓。 嚴重的角膜炎可引起虹膜睫狀體炎,日后產生虹膜周邊前粘連或瞳孔后粘連,進而導致繼發(fā)性青光眼和并發(fā)性白內障。若感染深人眼內可引起眼內容炎甚至眼球萎縮。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學 | |
組織學檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標準 | |
預后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 角膜炎的治療以對因治療為主,選用相應的眼藥,并可輔以維生素及中藥。炎癥被控制或消退時,刺激癥狀及睫狀充血隨之消退,角膜混濁也漸消退或殘留厚度不等的疤痕,分別稱為角膜的云翳、斑翳及白斑。當角膜潰瘍穿孔伴虹膜嵌頓或脫出者,愈后形成前粘性角膜白斑或角膜葡萄腫。角膜疤痕內有新生血管長入者又稱角膜血管翳。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結合治療 | |
護理 | |
康復 | |
預防 | 健康的角膜上皮具有較強的再生愈合和抗感染能力,因此保護角膜上皮是預防角膜炎的重要方面,若有上皮損害應立即滴用抗生素眼藥預防繼發(fā)感染。一旦發(fā)生感染性角膜炎或潰瘍,除根據(jù)病原選用敏感抗生素眼藥水頻繁點滴外,有時還需加用阿托品眼藥水以治療虹膜睫狀體炎,而全身使用抗生素治療時,作用不明顯。當潰瘍愈合、角膜熒光素染色轉陰性時,可酌情減少滴藥次數(shù),并可加用激素類眼藥,以促進炎癥吸收和減少疤痕形成,但病毒性角膜炎者慎用或不用激素。若發(fā)生角膜穿孔可采用繃帶加壓或手術治療,眼內有感染時按眼內容炎處理。 |
歷史考證 |