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顴骨和顴弓骨折

  
疾病名稱(英文) fracture of zygoma and zygomatic arch
拚音 QUANGUHEQUANGONGGUZHE
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 骨折、骨損傷,口腔科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 顴骨和顴弓是面部兩側(cè)明顯突出的骨性支架,與上頜骨、額骨、顳骨和蝶骨相連接。顴骨又是眶外壁和眶底的組成部分。骨折多發(fā)生在上述骨的連接部分。在顴骨骨折時(shí)常伴有眶底骨折和顴弓骨折,顴弓骨折可單獨(dú)發(fā)生而不伴有顴骨骨折。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 根據(jù)外傷史,特別是受力方向的詢問,臨床表現(xiàn)等可作出顴骨骨折的初步診斷,檢查時(shí)如發(fā)現(xiàn)眶緣畸形和眶下緣呈階梯狀,并有復(fù)視和眼球下陷等,即可作出伴有眶底骨折的診斷。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 顴骨和顴弓骨折的臨床特點(diǎn)有:①骨折側(cè)面部塌陷畸形:骨折片的移位方向主要取決于打擊力量的方向,常向內(nèi)下方移位,由于內(nèi)陷的移位,可出現(xiàn)顴部的明顯塌陷,但傷后數(shù)小時(shí)可被局部腫脹所掩蓋,造成骨折的漏診,在腫脹消退,畸形明顯后才引起注意。②張口受限骨折片的內(nèi)陷移位壓迫顳肌,阻礙下頜骨喙?fàn)钔坏倪\(yùn)動,引起張口受限和疼痛。③復(fù)視:伴有眶底骨折,可因眶內(nèi)滲血、水腫限制眼球活動,引起暫時(shí)性復(fù)視,也可因眼下直肌、眼下斜肌和眼險(xiǎn)外側(cè)韌帶的移位,并在骨折線中嵌頓,使眼球活動受限,骨折片移位傷及眼肌或支配眼肌的神經(jīng),或眶底破裂使部分眶內(nèi)容下沉等,都可造成持久性的復(fù)視。
體檢
電診斷
影像診斷 X線攝片可取鼻頦位、顴弓位和曲面體層攝片,以明確骨折線走向、移位情況和是否合并眶外側(cè)壁、眶底和上頜竇的損傷。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療主要目的是恢復(fù)正常面部外形和張口功能,矯正眼球位置和活動功能。對無明顯顴部塌陷又無功能障礙者,無需進(jìn)行骨折的特殊處理,但如有畸形,雖無功能障礙,亦應(yīng)作復(fù)位處理。常用復(fù)位方法有毛巾鉗提起法、顳部發(fā)際內(nèi)切開復(fù)位法和口內(nèi)進(jìn)路法,顴骨骨折尚有上頜竇填塞法。復(fù)位后一般都不需另行固定?舻兹睋p過大,則需取自體骨或其他移植物重建眶底。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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