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涎瘺

  
疾病名稱(英文) salivary fistula
拚音 XIANLOU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 口腔科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 涎腺或其導(dǎo)管由于外傷或炎癥而形成瘺道,涎液從面部皮膚處的瘺口經(jīng)常外流稱為涎瘺(salivary fithla)。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 由于發(fā)育不良所致的涎瘺很少見。多發(fā)生于腮腺,最常見病因是外傷、手術(shù)或腮腺化膿性炎癥形成膿腫,經(jīng)切開引流或自行穿破后形成,可分為腺體瘺和導(dǎo)管瘺兩種。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)易作出診斷。外流的液體可作淀粉酶定性試驗(yàn),以確定涎瘺的診斷。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1、腮腺腺體瘺:瘺管一端通向腺體內(nèi)的小分泌管,另一端通向腮腺區(qū)的皮膚,皮膚瘺管口小,呈點(diǎn)狀,周圍皮膚經(jīng)常濕潤,外流的涎液量少,多為透明狀,進(jìn)食時量可稍增多。
2、腮腺導(dǎo)管瘺:瘺管一端通向被切斷的腮腺導(dǎo)管,另一端通向面部皮膚。導(dǎo)管完全斷裂,口內(nèi)無涎液排出者稱為完全性涎瘺,面部瘺口外流的涎液量多,進(jìn)食時量更增多,可自瘺口不斷滴下。導(dǎo)管部分?jǐn)嗔,口?nèi)導(dǎo)管口仍有部分涎液排出者稱為不完全性涎瘺。由于涎液的刺激,瘺口周圍皮膚發(fā)白、糜爛,可伴發(fā)濕疹。如有繼發(fā)感染,外流的涎液可變?yōu)榛鞚帷?br>
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 腮腺腺體瘺,外流涎液量少,可用藥物減少涎液分泌,同時加壓包扎,瘺口可能自行閉合而痊愈。不能閉合者,可切除竇道,并在竇道口周圍設(shè)計(jì)對偶三角皮瓣,作皮瓣交叉縫合以封閉瘺口,腮腺導(dǎo)管完全斷裂者,則作斷端吻合,如導(dǎo)管有缺損,可利用口腔粘膜再造導(dǎo)管。如局部瘢痕組織廣泛,吻合或再建導(dǎo)管有困難者,可作保留面神經(jīng)的腮腺切除術(shù),或結(jié)扎導(dǎo)管使腺體萎縮以消除其分泌功能。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防 預(yù)防涎瘺的發(fā)生主要是在面部外傷或手術(shù)時,應(yīng)仔細(xì)檢查傷口,如發(fā)現(xiàn)有腮腺導(dǎo)管斷裂,應(yīng)即時作導(dǎo)管的端端吻合。面部膿腫切開引流須避免損傷腮腺導(dǎo)管。
歷史考證
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