疾病名稱(英文) | extra-articular adhesion of knee in extension |
拚音 | SHENXIZHUANGZHINIANLIAN |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 關節(jié)疾病與損傷, |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 伸膝裝置是指包括四頭肌、腱及其擴張部和髕骨、髕韌帶等參與伸膝功能在內的組織總稱,伸膝裝置粘連是由于股骨干骨折外固定時間較長,股四頭肌損傷,內固定手術后引起的股中間肌粘連和膝關節(jié)僵硬。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標準 | |
西醫(yī)診斷依據 | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | (1)股中間肌的瘢痕粘連:骨折時由于骨折端血腫機化局部肌肉損傷,手術創(chuàng)傷等均可增加局部組織的瘢痕化在骨折治療期間,如膝關節(jié)和股四頭肌長期處于靜止狀態(tài),骨干和股中間肌將形成牢固的瘢痕粘連。粘連之瘢痕纖維在膝伸直時處于松弛狀態(tài),當膝關節(jié)試圖屈曲時則極度緊張而使之受限。 (2)膝關節(jié)內粘連:下肢骨折的病人因長期固定,活動減少,導致下肢和膝關節(jié)的血液循環(huán)和淋巴淤滯,以及含有漿液纖維性液體的組織水腫,造成關節(jié)內粘連。同時髕骨和股骨間亦發(fā)生粘連,長期處于伸直位,股四頭肌擴張部也可能發(fā)生攣縮。 (3)股骨干骨折或手術部位肌肉變硬與基底固著,膝活動范圍減小,被動屈膝時顯示緊張,甚至在大腿前方可見一凹陷。但應除外皮膚瘢痕或骨性因素所引起的粘連。有時髕骨活動減小,有明顯摩擦感。兩側擴張部觸之發(fā)硬,甚至活動消失。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學 | |
組織學檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標準 | |
預后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 經過理療、體療以及功能鍛煉,膝關節(jié)功能無進步、屈曲活動不到70°者,根據職業(yè)的需要具體分析?煽紤]松解手術。術前、術后要積極主動進行功能鍛煉。手術時切除與股骨干粘連并瘢痕化的股中間肌,如髕骨較固定,擴張部緊張,則切開擴張部和關節(jié)囊,松解髕骨下和髕上囊之粘連,達到屈膝最大范圍。手術中應嚴密止血。術后3—4d創(chuàng)口滲血停止即應開始股四頭肌收縮鍛煉,主動的伸膝運動,以及被動和主動的屈膝活動。必要時用藥物或理療減輕疼痛。爭取盡快達到手術中所達到的關節(jié)活動幅度,防止再次粘連。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結合治療 | |
護理 | |
康復 | |
預防 | |
歷史考證 |