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伸膝裝置粘連

  
疾病名稱(英文) extra-articular adhesion of knee in extension
拚音 SHENXIZHUANGZHINIANLIAN
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 關節(jié)疾病與損傷,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 伸膝裝置是指包括四頭肌、腱及其擴張部和髕骨、髕韌帶等參與伸膝功能在內的組織總稱,伸膝裝置粘連是由于股骨干骨折外固定時間較長,股四頭肌損傷,內固定手術后引起的股中間肌粘連和膝關節(jié)僵硬。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
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強度與傳播
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發(fā)病機理
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病理
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中醫(yī)診斷標準
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西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據
發(fā)病
病史
癥狀
體征 (1)股中間肌的瘢痕粘連:骨折時由于骨折端血腫機化局部肌肉損傷,手術創(chuàng)傷等均可增加局部組織的瘢痕化在骨折治療期間,如膝關節(jié)和股四頭肌長期處于靜止狀態(tài),骨干和股中間肌將形成牢固的瘢痕粘連。粘連之瘢痕纖維在膝伸直時處于松弛狀態(tài),當膝關節(jié)試圖屈曲時則極度緊張而使之受限。
(2)膝關節(jié)內粘連:下肢骨折的病人因長期固定,活動減少,導致下肢和膝關節(jié)的血液循環(huán)和淋巴淤滯,以及含有漿液纖維性液體的組織水腫,造成關節(jié)內粘連。同時髕骨和股骨間亦發(fā)生粘連,長期處于伸直位,股四頭肌擴張部也可能發(fā)生攣縮。
(3)股骨干骨折或手術部位肌肉變硬與基底固著,膝活動范圍減小,被動屈膝時顯示緊張,甚至在大腿前方可見一凹陷。但應除外皮膚瘢痕或骨性因素所引起的粘連。有時髕骨活動減小,有明顯摩擦感。兩側擴張部觸之發(fā)硬,甚至活動消失。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 經過理療、體療以及功能鍛煉,膝關節(jié)功能無進步、屈曲活動不到70°者,根據職業(yè)的需要具體分析?煽紤]松解手術。術前、術后要積極主動進行功能鍛煉。手術時切除與股骨干粘連并瘢痕化的股中間肌,如髕骨較固定,擴張部緊張,則切開擴張部和關節(jié)囊,松解髕骨下和髕上囊之粘連,達到屈膝最大范圍。手術中應嚴密止血。術后3—4d創(chuàng)口滲血停止即應開始股四頭肌收縮鍛煉,主動的伸膝運動,以及被動和主動的屈膝活動。必要時用藥物或理療減輕疼痛。爭取盡快達到手術中所達到的關節(jié)活動幅度,防止再次粘連。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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