| 疾病名稱（英文) | angioma in nasal cavity |
| 拚音 | BIQIANGXUEGUANLIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 鼻科疾病，耳鼻咽喉腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 鼻腔血管瘤為鼻腔最常見腫瘤之一。一般分為毛細(xì)血管瘤（capillaryhemangioma)又稱單純性血管瘤（simplehemangioma)和海綿狀血管瘤（cavernousheman-gioma)。海綿狀血管瘤系先天性良性腫瘤，為中胚葉殘余的胚胎成血管細(xì)胞生長而來，海綿狀血管瘤由于有多發(fā)性大小不等的血竇組成，原發(fā)于鼻腔者易出血，量多，不易自止。如原發(fā)于上頜竇內(nèi)，可呈出血性息肉狀突出于中鼻道，常誤作鼻息肉摘除，可引起嚴(yán)重的鼻出血。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 任何年齡均可發(fā)生，老年患者較少。女性發(fā)病率比男性高。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 海綿狀血管瘤的組織病理學(xué)特點(diǎn)是，瘤組織內(nèi)充滿均勻的互相溝通的血竇。竇壁間質(zhì)甚薄，基本上屬于一種勃起型組織。其竇壁間質(zhì)內(nèi)如發(fā)生結(jié)締組織增生與透明變性，則此間隔可以增厚。即通過放射性治療（未達(dá)根治性劑量)，在海綿狀血管瘤的組織中見有大量的纖維組織增生。因此對術(shù)前行放射治療的病人，術(shù)后病理報(bào)告為送檢組織中有大量纖維組織，部分出血壞死及殘存的海綿狀血管瘤。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 參考“鼻衄”和“鼻咽纖維血管瘤”條。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 鼻腔血管瘤根據(jù)經(jīng)常鼻出血公直接窺見血管瘤的特有形態(tài)，診斷并不困難，但位于鼻腔頂及鼻側(cè)壁基底較廣或不清的血管瘤則需究其根源。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 如海綿狀血管瘤原發(fā)于鼻腔，可引起一側(cè)性鼻塞，經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)一側(cè)性鼻衄，且往往不易自止。如原發(fā)于上頜竇者，除以上臨床表現(xiàn)外，隨著血管瘤的擴(kuò)展，可引起上頜竇腔擴(kuò)大，亦可侵蝕鼻竇側(cè)壁進(jìn)入鼻腔、鼻咽或使面頰部隆起，眼球移位。原發(fā)于鼻骨時(shí)，則只引起鼻外形改變。 |
| 體檢 | 鼻腔及鼻竇的血管瘤多附于鼻甲、鼻中隔、鼻咽或鼻竇的粘膜，呈出血性息肉狀突出于鼻腔。在疑為上頜竇海綿狀血管瘤時(shí)，因所在部位較深，外觀特點(diǎn)不明顯，可行上頜竇探查取活檢明確診斷。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 影像學(xué)檢查由于血管瘤可侵蝕骨壁，破壞骨質(zhì)，因此易被誤診為上頜竇惡性腫瘤，應(yīng)行上頜竇穿刺或活檢有助于診斷。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 1、臨床上多見的鼻中隔出血性息肉（bleedingpolyp)雖常被稱為毛細(xì)血管瘤，但為非真性腫瘤，常因外傷、感染、局部或全身血液循環(huán)發(fā)生障礙之后，在鼻中隔易出血區(qū)形成一種毛細(xì)血管擴(kuò)張性肉芽腫。色紅或紫紅，形同葡萄干、質(zhì)軟，易出血，血色鮮紅，一般量不多，可自止。 2、由于血管瘤可侵蝕骨壁、破壞骨質(zhì)，故在診斷上應(yīng)與惡性腫瘤相鑒別。因?yàn)閻盒阅[瘤的早期臨床癥狀也可有流血涕，隨著病程的進(jìn)展出現(xiàn)面頰部腫脹等，應(yīng)盡早行病理組織學(xué)檢查，明確診斷。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 血管瘤雖屬良性腫瘤，發(fā)展緩慢，但遲早會影響儀容和產(chǎn)生并發(fā)癥，故應(yīng)早期手術(shù)、不應(yīng)等待。如單發(fā)于鼻腔的毛細(xì)血管瘤，在手術(shù)切除后，可在根部作激光等凝固治療，以期止血，且防止復(fù)發(fā)。對于鼻腔和上額竇的海綿狀血管瘤，術(shù)前可給于適量的放射治療或冷凍治療，待其收縮變硬，可減少手術(shù)時(shí)出血。對于病變范圍較大者，必要時(shí)先行患側(cè)頸外動(dòng)脈結(jié)扎，術(shù)式可依病變范圍大小加以選擇，以能充分暴露病變范圍，徹底摘除腫瘤為原則。 |
| 中醫(yī)治療 | 參考“鼻衄”和“鼻咽纖維血管瘤”條。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
