2012年中醫(yī)內(nèi)科三基考點(diǎn):三叉神經(jīng)痛十種治療法

 三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于40歲以上的中老年人群，女性居多，單側(cè)發(fā)病，右側(cè)多見。臨床癥狀為在頰部、上唇、上牙齦和下唇、下牙齦等面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)無任何先兆，突然出現(xiàn)閃電式、短暫而劇烈的撕裂樣、電灼樣、刀割樣或針刺樣的反復(fù)疼痛，常伴有面部肌肉抽搐、流淚、流涎、面潮紅、眼結(jié)膜充血等癥狀。每次發(fā)作時(shí)間由數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘多則半小時(shí)不等，癥狀驟然停止后無任何不適感。

    該病呈周期性發(fā)作。隨著病情的加重，間歇期愈來愈短，發(fā)作愈加頻繁，久不得愈。由于說話、刷牙或微風(fēng)拂面時(shí)都會誘發(fā)痛作，經(jīng)過一次次強(qiáng)烈的疼痛刺激，使患者精神異常緊張，使其不敢擦臉、進(jìn)食，甚至連口水也不敢下咽，從而影響正常的生活和工作。使用中藥治療該病，常可取得良好療效。

    1.生草烏30克，生白附子30克，天南星30克共研為細(xì)面?zhèn)溆�。約3厘米長的蔥白節(jié)7個(gè)，生姜40克共搗爛如泥與生草烏、生白附子、天南星藥面調(diào)和混勻后用一層紗布包好，放入碗中上籠隔水蒸約20分鐘，將蒸好的藥紗布趁熱熨患處。每日3次，每次20分鐘～30分鐘。勿熨眼部，切勿口服。

    2.細(xì)辛10克，胡椒或川椒10克，干姜6克。共浸于15毫升～30毫升高度白酒中4個(gè)小時(shí)后加入適量涼水置于鍋內(nèi)文火煎煮。煎沸時(shí)用一喇叭形紙筒一端罩在藥鍋上，另一端對準(zhǔn)患側(cè)鼻孔，讓患者吸入蒸氣。每日2次，每次10分鐘。

    3.大棗1枚，紅礬0.9克。將紅礬研為細(xì)面放入除去棗核的大棗內(nèi)，用鑷子夾棗放木炭火或蠟燭火上燒烤，待烤出味即用患側(cè)鼻孔吸。反復(fù)燒烤，反復(fù)吸，直至大棗烤焦不出藥味為止。

    4.蓽撥30克，木鱉子30克，藿香18克，冰片6克。蓽撥、藿香漂洗烘干醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.gydjdsj.org.cn，木鱉子去殼存仁共研為細(xì)面并過180目篩貯瓶備用。將火柴頭大小體積的藥面（約0.5克)置于紙折中，痛側(cè)鼻孔對準(zhǔn)藥面將藥粉吸入。首次應(yīng)在痛時(shí)吸入，隔10分鐘后再吸，以后每隔4小時(shí)1次，每日4次。

    5.鵝不食草適量，牙皂3克，細(xì)辛3克，青黛1.5克。將上藥共研為細(xì)面并過180目篩貯瓶備用。將火柴頭大小體積的藥面（約0.5克)置于紙折中，痛側(cè)鼻孔對準(zhǔn)藥面將藥粉吸入醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.gydjdsj.org.cn。首次應(yīng)在痛時(shí)吸入，隔10分鐘后再吸，以后每隔4小時(shí)1次，每日4次。

    6.白芷6克，川芎6克，天南星6克，蔥白約12厘米共研為細(xì)面用蜂蜜15毫升調(diào)成糊狀。每次取藥5克外敷于患側(cè)太陽穴、印堂穴上30分鐘。每日換藥1次。

    7.馬錢子30克，乳香15克，沒藥15克，生川烏15克，生草烏15克共研為細(xì)面，香油、清涼油適量調(diào)成膏狀。每次取藥15克外敷于患側(cè)下關(guān)穴、太陽穴、頰車穴和扳機(jī)點(diǎn)上30分鐘。隔日換藥1次。切忌入口。

    8.蜈蚣1條，地龍10克，螻蛄10克，五倍子10克，生天南星15克，白附子10克，木香10克共研為細(xì)面。每次取適量藥面用食醋調(diào)成糊狀外敷于患側(cè)太陽穴上30分鐘。每日換藥1次。

    9.蔓荊子60克炒至焦黃后研為粗末浸泡于高度白酒500毫升中3天～7天，加入涼開水至700毫升時(shí)充分搖勻后濾出藥液。每日2次，每次內(nèi)服50毫升。

    10.板藍(lán)根600克，白僵蠶60克共研為細(xì)面。每日2次，每次取藥面10克開水送服。

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