《貴溪市婦女發(fā)展綱要（2011-2020年)》
和《貴溪市兒童發(fā)展綱要（2011-2020年)》
衛(wèi)生保健指標(biāo)中期評(píng)估報(bào)告
貴溪市衛(wèi)生局
2011年以來(lái)，在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我市衛(wèi)生系統(tǒng)根據(jù)《貴溪市婦女發(fā)展綱要（2011-2020年)》和《貴溪市兒童發(fā)展綱要（2011-2020年)》（以下簡(jiǎn)稱兩個(gè)綱要)精神，緊緊圍繞婦女兒童發(fā)展綱要確立的目標(biāo)，認(rèn)真履行職責(zé)，為全市婦女兒童提供多種形式的醫(yī)療保障和衛(wèi)生服務(wù)，較好地實(shí)現(xiàn)了婦女兒童發(fā)展綱要確立的目標(biāo)，
一、實(shí)施“兩個(gè)規(guī)劃”工作基本情況
全市共有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)218個(gè)，其中醫(yī)院7所、婦幼保健院（所)1個(gè)、疾病預(yù)防控制中心1個(gè)、衛(wèi)生監(jiān)督所1個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院18個(gè)、村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室188所。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生技術(shù)人員1814人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師540人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師181人，注冊(cè)護(hù)士716人。
在《貴溪市婦女發(fā)展規(guī)劃（2011－2020年)》定量指標(biāo)中；住院分娩率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率、孕產(chǎn)婦死亡率、婦女常見(jiàn)病篩查率婚前醫(yī)學(xué)檢查率、非住院分娩中消毒接生率、婚前醫(yī)學(xué)檢查率、農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率、農(nóng)村集中式供水受益人口比例、等8項(xiàng)衛(wèi)生保健重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。
在《貴溪市兒童發(fā)展綱要（2011-2022年)》定量指標(biāo)的衛(wèi)生保健重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，嬰兒死亡人數(shù)、5歲以下兒童死亡率、新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率、已達(dá)標(biāo)的有21項(xiàng)：嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡人數(shù)、5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率、低出生體重兒發(fā)生率、7歲以下兒童保健管理率、等衛(wèi)生保健重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。（具體數(shù)據(jù)見(jiàn)綜合統(tǒng)計(jì)表)
二、實(shí)施“兩個(gè)規(guī)劃”工作的具體做法
(一)加強(qiáng)實(shí)施婦女兒童發(fā)展規(guī)劃的領(lǐng)導(dǎo)
市衛(wèi)生局成立了落實(shí)“兩個(gè)綱要”領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了貫徹婦女兒童發(fā)展規(guī)劃實(shí)施方案，把婦女兒童保健工作列入衛(wèi)生工作重點(diǎn)考核指標(biāo)之一。五年來(lái)，全市各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，健全隊(duì)伍，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦、兒童兩個(gè)系統(tǒng)管理，建立健全了婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。針對(duì)影響婦女兒童健康的主要問(wèn)題，培訓(xùn)隊(duì)伍,強(qiáng)化監(jiān)督，推廣婦幼保健適宜技術(shù)，面向基層、面向群體為婦女兒童辦實(shí)事，成為政府貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》，實(shí)施婦女兒童發(fā)展綱要，落實(shí)婦幼保健工作的重要陣地。
(二)全力實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目
1、實(shí)施了“降低孕產(chǎn)婦死亡率消除新生兒項(xiàng)目”工作.制定了《貴溪市降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目實(shí)施方案》、《貴溪市降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目工作實(shí)施細(xì)則》。每年年初都將"降消"項(xiàng)目工作的主要內(nèi)容納入了各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任目標(biāo)。
2、實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦給予每人300元的住院分娩補(bǔ)助，結(jié)合新農(nóng)合，農(nóng)村孕產(chǎn)婦正常產(chǎn)基本免費(fèi)。
3、開(kāi)展了以“以婦女為核心，家庭為最佳場(chǎng)所”的健康教育工作。將“孕產(chǎn)期保健教育及保健記錄本”發(fā)放至了每個(gè)孕婦 。制作了孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識(shí)宣傳單1萬(wàn)千余張，還組織人員編印了2千余本有婦幼保健、降消項(xiàng)目?jī)?nèi)容的《貴溪市市民健康知識(shí)和行為手冊(cè)》。并在各鄉(xiāng)（鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處、各村（居)委會(huì)、中、小學(xué)校、衛(wèi)生院；市直各單位各下屬單位、城區(qū)中小學(xué)校落實(shí)了一名健康教育員，頒發(fā)了健康教育員證書。由健康教育員采取上衛(wèi)生課、出宣傳欄、廣播、書寫標(biāo)語(yǔ)等方式廣泛進(jìn)行了婦幼保健、降消項(xiàng)目知識(shí)宣傳。
我局還聯(lián)合貴溪電視臺(tái)開(kāi)辦了每周一次的《健康貴溪》欄目。通過(guò)開(kāi)展廣播電視宣傳，開(kāi)辦健康教育知識(shí)培訓(xùn)班，書寫固定標(biāo)語(yǔ)，為實(shí)施“兩個(gè)規(guī)劃”工作奠定了理論基礎(chǔ)。
4、為更好地實(shí)施“兩綱”，市人民政府給承擔(dān)婦幼保健工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生和保健員每年發(fā)放了300元工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，村醫(yī)、保健員報(bào)酬的落實(shí)，提高了他們的工作積極性，充分發(fā)揮了基層網(wǎng)的作用，為廣大婦女兒童提供良好的婦幼保健服務(wù)，促進(jìn)了“兩綱” 工作的開(kāi)展。
5為保護(hù)母嬰安全，提高產(chǎn)科技能與新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，我市每年都要在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科、兒科醫(yī)生和助產(chǎn)人員中開(kāi)展了轟轟烈烈的產(chǎn)科知識(shí)大競(jìng)賽和產(chǎn)科技能大比武活動(dòng)。對(duì)在培訓(xùn)活動(dòng)組織工作和比武競(jìng)賽中成績(jī)突出的單位和個(gè)人給予了表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
6、加強(qiáng)急救體系，建立綠色通道.我市以市人民醫(yī)院為我市孕產(chǎn)婦急救中心，并在全市醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)公告，明確其職責(zé)，并公示了急救電話。進(jìn)一步完善了急救組織和流程，規(guī)定市人民醫(yī)院、市婦幼保健站成立了急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒搶救組織，配備急救車輛、必需急救設(shè)備和急救藥品，規(guī)范急救程序，健全管理制度，提高搶救成功率。
7、我市在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院開(kāi)展了“母嬰安全衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動(dòng)，制定了創(chuàng)建計(jì)劃，規(guī)范產(chǎn)科行為，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。全市共有16所鄉(xiāng)衛(wèi)生院獲得了“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”稱號(hào)。
10、加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，完善基礎(chǔ)設(shè)施.實(shí)施“兩個(gè)規(guī)劃”以來(lái)，我市投入大量資金對(duì)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科等業(yè)務(wù)用房進(jìn)行了裝修、改造。目前我市5所中心衛(wèi)生院，13所普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)科業(yè)務(wù)用房已基本達(dá)到了規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。我們還為全市鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院裝備了必需的產(chǎn)兒科設(shè)備，并保持在功能狀態(tài)。
11、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生管理，我市下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我市農(nóng)村托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生安全管理工作的通知》，加強(qiáng)了對(duì)全市托幼機(jī)構(gòu)的管理。實(shí)行“衛(wèi)生許可準(zhǔn)入制”、“健康體檢合格上崗制”和“《計(jì)劃免疫接種證》查驗(yàn)”制度。每年在“六.一”節(jié)前夕,我們都要組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)市區(qū)二十余家托幼機(jī)構(gòu)的兒童進(jìn)行了健康檢查，對(duì)查出的疾病缺點(diǎn)兒童分別從保健、營(yíng)養(yǎng)等方面進(jìn)行了指導(dǎo)。
12、實(shí)施農(nóng)村育齡婦女補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目，為全市準(zhǔn)備懷孕和孕前三個(gè)月的農(nóng)村婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，預(yù)防神經(jīng)管畸形，有效地降低了出生缺陷率。
（三)兒童免疫規(guī)劃接種率不斷提高
我市始終將兒童免疫規(guī)劃作為重點(diǎn)工作來(lái)抓，2011年以來(lái)，市疾控中心和全市18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種單位進(jìn)行了預(yù)防接種門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)改造工程已經(jīng)全面結(jié)束；投入資金100多萬(wàn)元購(gòu)置冷鏈設(shè)備412臺(tái)件；先后投入60多萬(wàn)購(gòu)置了（電腦、打印機(jī)、刷卡器、兒童免疫金卡)等預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，確保了我市兒童免疫規(guī)劃工作的的質(zhì)量。
（四)艾滋病病毒防治工作能力不斷加強(qiáng)
我市艾滋病防制工作規(guī)范，市政府成立了艾滋病防治委員會(huì)，建立了聯(lián)席會(huì)議制度。完善了艾滋病監(jiān)測(cè)與檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，加大了重點(diǎn)人群高危行為的宣傳干預(yù)監(jiān)測(cè)工作，培育發(fā)展了艾滋病草根組織，動(dòng)員了社會(huì)力量參與艾滋病防治工作。提高了感染者發(fā)現(xiàn)率，加強(qiáng)了感染者和病人的管理，為我市艾滋病的預(yù)防控制做了大量的工作。
（五)婦女乳腺癌篩查項(xiàng)目進(jìn)展順利
2009年，我市被列為全國(guó)農(nóng)村婦女乳腺癌篩查試點(diǎn)縣(市)以來(lái)之一，市衛(wèi)生局成立了項(xiàng)目管理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)由專業(yè)人員組成的流調(diào)組和篩查工作組，制定了《貴溪市農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》、《貴溪市農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目技術(shù)方案》，在全市開(kāi)展35-59歲農(nóng)村婦女乳腺癌檢查工作。農(nóng)村婦女乳腺癌項(xiàng)目工作進(jìn)展順利。
（六)地方病防治工作穩(wěn)步推進(jìn)
貴溪市作為碘缺乏病地方病區(qū)，我們始終將碘缺乏病作為本中心重點(diǎn)防制疾病之一，組織專業(yè)人員通過(guò)廣播、電視、標(biāo)語(yǔ)和宣傳單等多種形式進(jìn)行了碘缺乏病知識(shí)宣傳，采取了健康教育現(xiàn)況調(diào)查問(wèn)卷的形式針對(duì)目標(biāo)人群如家庭婦女和在校學(xué)生加強(qiáng)健康教育，每年定期在全市按東南西北中的方位分別取九個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽32戶家庭進(jìn)行食用碘鹽監(jiān)測(cè)，居民用戶碘鹽監(jiān)測(cè)合格率均達(dá)到了90.%以上；通過(guò)采取以上措施，我市居民自覺(jué)使用加碘食鹽，控制了非碘食鹽流入市場(chǎng)，達(dá)到了預(yù)防碘缺乏病的目的。
(七)履行部門職責(zé)指導(dǎo)農(nóng)村改水改廁
我們衛(wèi)生部門還認(rèn)真認(rèn)真貫徹“財(cái)政部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《農(nóng)村改廁項(xiàng)目管理方案》文件精神，在新農(nóng)村建設(shè)工作中，積極配合市政府開(kāi)展清潔家園活動(dòng)，履行部門職責(zé)、指導(dǎo)全市新農(nóng)村改水改廁，舉辦了有分管衛(wèi)生工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生干事參加的新農(nóng)村建設(shè)衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班，為農(nóng)村培訓(xùn)了一大批建造三格式無(wú)害化廁所的技術(shù)骨干。全市農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目工作開(kāi)展順利。目前，全市農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率已達(dá)到了94.72 %；農(nóng)村改水受益率到了99.30 %，農(nóng)村自來(lái)水普及率達(dá)到了77.69 %。為我市新農(nóng)村建設(shè)工作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
三、存在的問(wèn)題及對(duì)策
我市衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施“兩綱”工作取得了一定成績(jī)，婦幼保健工作基本上達(dá)到了《兩綱》的要求，但是在實(shí)際工作中尚存在一些問(wèn)題，還需要進(jìn)一步的完善：
1、婦女衛(wèi)生保健水平發(fā)展不平衡，我市農(nóng)村，產(chǎn)科技術(shù)力量還很薄弱，部分產(chǎn)科設(shè)備陳舊老化，不少鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院還不具備開(kāi)展住院分娩、搶救危急孕產(chǎn)婦和危重患兒的基本條件，鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科服務(wù)水平和急救能力有待進(jìn)一步提高。需進(jìn)一步建立健全婦兒工委相關(guān)成員單位的部門協(xié)調(diào)工作機(jī)制，積極爭(zhēng)取各級(jí)政府支持,增加對(duì)婦幼保健事業(yè)經(jīng)費(fèi)及配套設(shè)備的投入，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)。
2、農(nóng)村和流動(dòng)人口中婦女保健工作尤需加強(qiáng)。孕產(chǎn)婦死亡的70%以上是計(jì)劃外妊娠和流動(dòng)人口。要進(jìn)一步明確各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)職能。抓好鄉(xiāng)級(jí)兒童系統(tǒng)管理工作；鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童兩個(gè)系統(tǒng)的保健管理，對(duì)村級(jí)婦幼保健員進(jìn)行婦幼保健知識(shí)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)；努力提高全市的兒童保健管理率，全面提高兒童的健康水平。
4、為提高人口素質(zhì)，要采取各種有效措施，進(jìn)一步落實(shí)免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作，提高我市婚前醫(yī)學(xué)檢查率。
2015年9月9日
