眼科常見疾病雙向轉診指南

眼科常見疾病雙向轉診指南

（試  行)

裂孔源性視網(wǎng)膜脫離

一、上轉指南

經(jīng)眼底檢查確診為裂孔源性視網(wǎng)膜脫離，全身情況允許手術治療的病人，經(jīng)過患者同意，并充分尊重自主選擇權的情況執(zhí)業(yè)護士網(wǎng)下，將患者轉往二級以上的綜合醫(yī)院或眼科�？漆t(yī)院行手術治療，如為復雜性裂孔源性視網(wǎng)膜脫離，應轉至三級綜合醫(yī)院或有條件的眼科專科醫(yī)院行手術治療。

二、下轉指南

裂孔源性視網(wǎng)膜脫離經(jīng)手術后，經(jīng)患者同意，并充分尊重其選擇權的情況下，將患者轉往基層醫(yī)院衛(wèi)生機構康復治療。

角膜病變

一、上轉指南

經(jīng)常規(guī)藥物治療后無好轉或加重的感染性角膜炎，因其診斷治療均較困難，且致殘率高，經(jīng)過患者同意，并充分尊重自主選擇權的情況下，將患者轉往二級以上的醫(yī)療機構藥物治療；如藥物治療無效，需行穿透性角膜移植或板層角膜移植的感染性角膜炎，和其它需行穿透性角膜移植或板層角膜移植的角膜病變病人，經(jīng)過患者同意，并充分尊重自主選擇權的情況下，將患者轉三級以上醫(yī)院和有條件的眼科專科醫(yī)院。

二、下轉指南

感染性角膜炎藥物控制后，和行手術后需康復治療的病人，經(jīng)患者同意，并充分尊重其選擇權的情況下，將患者轉往基層醫(yī)院衛(wèi)生機構康復治療。

糖尿病視網(wǎng)膜病變

一、上轉指南

重度非增殖性和增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變需行激光光凝的病人，經(jīng)過患者同意，并充分尊重自主選擇權的情況下，將患者轉往二級以上的綜合醫(yī)院或眼科專科醫(yī)院行激光光凝治療。如需行玻璃體切割手術，全身情況允許手術治療的病人，經(jīng)過患者同意，并充分尊重自主選擇權的情況下，將患者轉往三級以上的綜合醫(yī)院或有條件的眼科�？漆t(yī)院行手術治療。

二、下轉指南

激光光凝和手術治療后，需住院康復者，經(jīng)患者同意，并充分尊重其選擇權的情況下，將患者轉往基層醫(yī)院衛(wèi)生機構治療或管理。

原發(fā)性開角型青光眼

一、上轉指南

原發(fā)性開角型青光眼經(jīng)藥物治療無效，需行手術治療，全身情況允許手術治療的病人，經(jīng)過患者同意，并充分尊重自主選擇權的情況下，將患者轉往二級以上的綜合醫(yī)院或眼科�？漆t(yī)院行手術治療。

二、下轉指南

原發(fā)性開角型青光眼手術后，經(jīng)患者同意，并充分尊重其選擇權的情況下，將患者轉往基層醫(yī)院衛(wèi)生機構康復治療。

玻璃體出血

一、上轉指南

經(jīng)藥物治療無效的玻璃體出血，需行玻璃體切割手術治療的病人，經(jīng)過患者同意，并充分尊重自主選擇權的情況下，將患者轉往三級以上的綜合醫(yī)院或有條件的眼科�？漆t(yī)院行手術治療。

二、下轉指南

玻璃體出血眼手術后，經(jīng)患者同意，并充分尊重其選擇權的情況下，將患者轉往基層醫(yī)院衛(wèi)生機構康復治療。

老年性白內障

一、上轉指南

需行超聲乳化白內障摘除手術治療的老年性白內障病人，經(jīng)過患者同意，并充分尊重自主選擇權的情況下，將患者轉往二級以上的綜合醫(yī)院或眼科�？漆t(yī)院行手術治療。下轉條件：

二、下轉指南

老年性白內障手術后，經(jīng)患者同意，并充分尊重其選擇權的情況下，將患者轉往基層醫(yī)院衛(wèi)生機構康復治療，在下轉患者時

急性閉角型青光眼   

一、上轉指南

經(jīng)藥物治療無效需行手術治療的急性閉角型青光眼，以及急性閉角型青光眼手術后淺前房或惡性青光眼，經(jīng)過患者同意，并充分尊重自主選擇權的情況下，將患者轉往二級以上的綜合醫(yī)院或有條件的眼科�？漆t(yī)院行手術治療。

二、下轉指南

急性閉角型青光眼手術后，經(jīng)患者同意，并充分尊重其選擇權的情況下，填寫《四川省醫(yī)療機構雙向轉診書》，將患者轉往基層醫(yī)院衛(wèi)生機構康復治療，在下轉患者時，上級醫(yī)院應將患者治療、診斷、預后評估、輔助檢查及后續(xù)治療、康復指導方案提供給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。

復雜性白內障

一、上轉指南

合并青光眼或抗青光眼手術后的白內障、高度近視的白內障、玻璃體切割術后的白內障、伴有晶狀體脫位的白內障以及其它手術難度大的并發(fā)性白內障，全身情況允許手術治療的病人，經(jīng)過患者同意，并充分尊重自主選擇權的情況下，將患者轉往二級以上的綜合醫(yī)院或眼科專科醫(yī)院行手術治療。

二、下轉指南

復雜性白內障經(jīng)手術后，經(jīng)患者同意，并充分尊重其選擇權的情況下，將患者轉往基層醫(yī)院衛(wèi)生機構康復治療，在下轉患者時。

復雜性眼外傷

一、上轉指南

復雜性眼外傷常致視功能嚴重損害或失明，治療復雜，基層醫(yī)療機構不能確定如何治療時應請上級醫(yī)院會診。需轉上級醫(yī)院時，應與患者及家屬進行充分溝通，經(jīng)其理解和同意，經(jīng)一般急診處理后，將患者轉至三級醫(yī)院或者有條件的眼科�？漆t(yī)院

二、下轉指南

   復雜性眼外傷手術后，經(jīng)患者同意，并充分尊重其選擇權的情況下，將患者轉往基層醫(yī)院衛(wèi)生機構康復治療。

化學性眼部燒傷

一、上轉指南

嚴重的化學性眼燒傷是嚴重的致盲眼病，需及時和有效的治療，患者在基層醫(yī)療機構經(jīng)積極治療后，應與患者及家屬進行充分溝通，經(jīng)其理解和同意，及時將患者轉三級醫(yī)院或者有條件的眼科�？漆t(yī)院www.med126.com。

二、下轉指南

    嚴重的化學性眼燒傷經(jīng)有效治療后，經(jīng)患者同意，并充分尊重其選擇權的情況下，將患者轉往基層醫(yī)院衛(wèi)生機構康復治療。