包衛(wèi)發(fā)[2008]168號
各旗縣（高新)區(qū)衛(wèi)生局，市第六醫(yī)院，各相關單位：
為加強我市重性精神疾病患者肇事肇禍行為的監(jiān)管治療，建立有效預防和控制綜合機制，根據《2007年中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金內蒙古自治區(qū)重性精神疾病監(jiān)管治療項目實施方案》的要求，結合我市實際，制定了《包頭市重性精神疾病監(jiān)管治療項目實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
附件：包頭市重性精神疾病監(jiān)管治療項目實施方案
二ＯＯ八年六月十九日
2007年中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金
包頭市重性精神疾病監(jiān)管治療項目實施方案
重性精神疾病主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病和雙相情感障礙等疾病，在人群中具有一定的患病比例。由于重性精神疾病患者在發(fā)病時，對自己的行為喪失或部分喪失辨認力和控制力，容易出現(xiàn)肇事肇禍造成社會、他人和自身的嚴重損害，而又不能對其行為的后果承擔責任，因而無法借助法律手段對其進行控制，所以使用醫(yī)療干預，開展患者的監(jiān)管治療工作是控制重性精神疾病患者肇事肇禍的重要措施。為加強我市重性精神疾病患者肇事肇禍行為的監(jiān)管治療，建立有效預防和控制綜合機制，根據《2007年中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金內蒙古自治區(qū)重性精神疾病監(jiān)管治療項目實施方案》的要求，結合我市實際情況，制定本實施方案。
一、目標
在全市建立綜合預防和控制重性精神疾病患者肇事肇禍行為的有效機制。
二、內容
1、組建包頭市重性精神疾病監(jiān)管治療隊伍，由衛(wèi)生行政管理人員、精神科專業(yè)醫(yī)師、個案管理員、警察、居委會/村委會和患者家屬組成。負責項目的組織實施、技術培訓、指導檢查、對重性精神疾病的監(jiān)管治療和資料收集整理。
2、對相關人員進行有關肇事肇禍患者社區(qū)管理知識和技術的培訓，提高我市醫(yī)務人員評估肇事肇禍危險性的水平，規(guī)范針對重性精神疾病的診斷和治療標準，提高追蹤隨訪重點患者的能力。
3、開展重性精神疾病篩選與登記，在2007年的基礎上，新登記固定人口中重性精神疾病患者250例。
4、完善針對有肇事肇禍傾向患者的診斷復核和危險性評估技術和程序，建立對重性精神疾病患者的監(jiān)控網絡。進行精神疾病診斷復核及肇事肇禍危險性的評估，對250例患者全部建檔立卡，并錄入數(shù)據庫。
5、對肇事肇禍傾向的患者進行跟蹤隨訪。由經過培訓的個案管理員對250例由肇事肇禍傾向的患者每月進行一次追蹤隨訪。
6、對200例有肇事肇禍傾向的貧困患者提供免費藥物治療及每季度一次的相關化驗檢查，并由�？漆t(yī)生每半年免費進行一次服藥后療效評價與治療方案調整。
7、對40例有經濟困難的貧困肇事肇禍患者進行應急處置。解救關鎖患者3例。
8、對40例需要緊急住院治療的肇事肇禍傾向的貧困患者實行免費住院治療。
9、對有肇事肇禍傾向患者的家屬600人，進行監(jiān)管和護理知識培訓，講解重性精神疾病的基本知識，發(fā)放有關重性精神病的科普資料。
三、組織實施
市衛(wèi)生局負責項目的組織、協(xié)調、監(jiān)督。市第六醫(yī)院負責項目的具體實施。
1、組織機構及職責
1)市重性精神疾病監(jiān)管理治項目領導小組：
組 長：鄔建平 市衛(wèi)生局副局長
副組長：萬寒冰 市衛(wèi)生局疾控科科長
李秉泉 市第六醫(yī)院院長
成 員：蘇永祥 市第六醫(yī)院副院長
王東明 市第六醫(yī)院副院長
劉永立 市第六醫(yī)院副院長
胡 潔 市衛(wèi)生局疾控科副主任科員
領導小組主要職責：制定辦事規(guī)則、辦事程序等各項規(guī)章制度，明確項目管理責任。領導小組辦公室設在包頭市第六醫(yī)院。
2)市重性精神疾病監(jiān)管理治項目領導小組辦公室
辦 公 室主任：王東明（兼) 市第六醫(yī)院副院長
辦公室副主任：張 珍 市第六醫(yī)院醫(yī)務科科長
劉振榮 市第六醫(yī)院預防保健科科員
成 員：全瑞國 劉海清 賀利 高云翔 王俊卿
周寶卿 趙一等醫(yī)護人員30名
項目辦公室職責：承擔社區(qū)患者監(jiān)管信息資料的管理、免費藥物治療和免費住院治療患者資格審查、項目組織落實和日常管理工作。
建立醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療服務機構、村（居)委會為一體的重性精神疾病監(jiān)管治療機制，組建由衛(wèi)生行政管理人員、培訓合格的精神科專業(yè)醫(yī)師、防保醫(yī)生和個案管理員等組成綜合防治隊伍，承擔重性精神疾病監(jiān)管治療工作。
確定符合條件的精神�？漆t(yī)院或者具有精神科的綜合醫(yī)院承擔項目中相關的工作。
組建重性精神疾病社區(qū)監(jiān)管治療組，指導社區(qū)開展患者隨訪和管理、對登記的患者進行復核診斷及肇事肇禍危險性的評估。
按照《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術指導方案（試行)》的規(guī)定，向免費藥物治療和免費住院治療的患者提供醫(yī)療服務。
承擔肇事肇禍患者應急處置任務。
3)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療服務機構職責：
登記、上報社區(qū)肇事肇禍患者。設立個案管理員負責提供患者線索并聯(lián)系就醫(yī)，對經診斷評估有肇事肇禍傾向的患者開展隨訪并填寫隨訪記錄，對納入免費 <
