連衛(wèi)基婦〔2013〕36號(hào)
各縣區(qū)衛(wèi)生局，開(kāi)發(fā)區(qū)、云臺(tái)山景區(qū)、徐圩新區(qū)社會(huì)事業(yè)局：
為了進(jìn)一步提高農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)能力，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設(shè)試點(diǎn)的通知》（蘇衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2013〕8號(hào))精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設(shè)試點(diǎn)工作通知如下：
一、開(kāi)展特色科室建設(shè)的意義
以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設(shè)為切入點(diǎn)和突破口，培育和扶植一批適合農(nóng)村基層開(kāi)展的特色服務(wù)項(xiàng)目，有利于增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力，緩解農(nóng)村地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給不足的矛盾，引導(dǎo)建立合理有序的就醫(yī)秩序；有利于鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革成果，調(diào)動(dòng)一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員積極性，更好地激發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行活力。
二、特色科室主要服務(wù)領(lǐng)域
建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室，應(yīng)重點(diǎn)圍繞以下一些領(lǐng)域提供服務(wù)：
（一)慢性病長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)（護(hù)理、康復(fù)等)。
（二)面向老年人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、精神病人等重點(diǎn)人群的特色診療服務(wù)。
（三)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作建立聯(lián)合病房，承接適合下轉(zhuǎn)病人的治療與管理。
（四)針對(duì)農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病治療的中西醫(yī)特色技術(shù)。
（五)急診、急救服務(wù)。
（六)特定的檢驗(yàn)、檢查服務(wù)。
三、開(kāi)設(shè)特色科室基本條件
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在全面達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，可自主申請(qǐng)開(kāi)展特色科室服務(wù)。開(kāi)設(shè)特色科室的基本條件：
（一)取得相關(guān)技術(shù)準(zhǔn)入資格，具備開(kāi)展特色科室服務(wù)的人員、設(shè)施、設(shè)備條件。
（二)有合理的特色科室收入分配方案。
（三)建立配套的特色科室管理規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，有防控醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的措施。
（四)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施合作的，應(yīng)簽訂長(zhǎng)期合作協(xié)議，明確雙方的職責(zé)與權(quán)利。
四、設(shè)置特色科室審批程序
由單位自主提出申請(qǐng)，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)審核、確認(rèn)，報(bào)市衛(wèi)生局備案。評(píng)審的程序?yàn)闀?shū)面審查、技術(shù)評(píng)審。
（一)書(shū)面審查�？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審查，符合條件者進(jìn)入技術(shù)評(píng)審程序。
（二)技術(shù)評(píng)審�？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織相關(guān)專(zhuān)家組成評(píng)審組，對(duì)申請(qǐng)科室的技術(shù)優(yōu)勢(shì)、發(fā)展?jié)摿�、整體建設(shè)目標(biāo)的合理性、可行性及重點(diǎn)發(fā)展的診療技術(shù)的實(shí)用性、先進(jìn)性、科學(xué)性進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。
（三)確認(rèn)與備案。根據(jù)審查和評(píng)審結(jié)果，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)特色科室進(jìn)行確認(rèn)，同時(shí)報(bào)市衛(wèi)生局備案。
五、做好特色科室建設(shè)試點(diǎn)的組織工作
各地務(wù)必要高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室，切實(shí)采取有效措施，努力抓出成效。
（一)堅(jiān)持先行試點(diǎn)。2013年，每個(gè)縣及有條件的區(qū)可安排20%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入特色科室建設(shè)試點(diǎn)，省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先納入試點(diǎn)范圍；自2014年起穩(wěn)步推開(kāi)，力爭(zhēng)用2—3年左右時(shí)間覆蓋全市60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。各地要統(tǒng)籌謀劃，摸清鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色優(yōu)勢(shì)分布現(xiàn)狀，制定周密細(xì)致的試點(diǎn)方案，抓緊部署實(shí)施。
（二)實(shí)施重點(diǎn)幫扶�？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申報(bào)意愿，綜合考慮其歷史上形成的專(zhuān)科特色，遴選一批已有良好基礎(chǔ)或具備較好條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行重點(diǎn)培育。以技術(shù)、管理、服務(wù)為紐帶，組建指導(dǎo)幫扶團(tuán)隊(duì)，引導(dǎo)對(duì)口支援與特色科室建設(shè)相對(duì)接。加大人才培養(yǎng)引進(jìn)力度，以?xún)?yōu)厚的待遇吸引優(yōu)秀人才在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注冊(cè)行醫(yī)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，參與特色科室建設(shè)。特色科室人員進(jìn)修和培訓(xùn)可優(yōu)先安排。
（三)完善保障措施。各地要協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)，積極爭(zhēng)取財(cái)政資金投入，支持特色科室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置和人才培養(yǎng)；協(xié)助做好醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、物價(jià)收費(fèi)項(xiàng)目的審批。協(xié)助做好特色科室緊缺人員的招考工作，適當(dāng)增加特色科室醫(yī)護(hù)人員編配比例。新農(nóng)合補(bǔ)償（醫(yī)保報(bào)銷(xiāo))政策向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室傾斜，發(fā)揮好基本醫(yī)保的支撐作用。
（四)及時(shí)總結(jié)推廣。各地要認(rèn)真做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設(shè)的組織發(fā)動(dòng)工作，對(duì)特色科室建設(shè)工作中的困難與問(wèn)題要深入研究，為工作順利推進(jìn)創(chuàng)造良好條件。在推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設(shè)過(guò)程中，要注意總結(jié)試點(diǎn)工作情況，及時(shí)推廣典型地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)。
2013年8月16日
