各縣市區(qū)衛(wèi)生局、財政局，濟寧高新區(qū)、濟寧北湖新區(qū)管委會社發(fā)局、財政分局：
根據(jù)省衛(wèi)生廳和省財政廳的統(tǒng)一部署，市衛(wèi)生局、市財政局組織了四個考核組，嚴(yán)格按照《2010年度山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核暫行辦法》（魯衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕6號)的要求和標(biāo)準(zhǔn)，于4月14日至17日分別對各縣市區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目落實情況進行了考核。現(xiàn)將考核情況予以通報。
一、工作開展情況
（一)組織健全，制度完善。各縣市區(qū)均成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，制定了相關(guān)制度和工作方案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也成立了相應(yīng)組織，專人負(fù)責(zé)項目的落實。兗州市、微山縣等部分縣市區(qū)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行了以基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目為重點的績效考核。
（二)項目資金基本到位，管理較為規(guī)范。各縣市區(qū)均積極落實項目配套資金，健全項目管理辦法，完善問責(zé)制度和日常監(jiān)督檢查制度，建立了資金管理制度，實行專賬管理、�？顚Ｓ茫~冊清晰，憑證真實。兗州市、鄒城市等縣市區(qū)財政投入力度大，配套資金到位率較高。
（三)項目的宣傳較好。各縣市區(qū)采取多種方式做足宣傳文章，如通過電視媒體宣傳、懸掛橫幅、發(fā)放資料、制作宣傳欄和入戶宣傳等，群眾初步了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的內(nèi)容和益處，逐步接受和認(rèn)可基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
（四)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目扎實推進。各縣市區(qū)均能按照9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的標(biāo)準(zhǔn)，制定工作措施，推動落實。整體工作比較好的縣市區(qū)有市中區(qū)、曲阜市、兗州市和鄒城市。整體工作比較突出的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有市中區(qū)仙營街道（山推醫(yī)院)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、高新區(qū)洸河街道（市婦幼保健院)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄒城市鋼山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
1、健康檔案管理規(guī)范，使用率逐步提高。各縣市區(qū)均已建立統(tǒng)一的健康檔案，并逐步推進電子檔案的錄入。曲阜市將健康檔案和村衛(wèi)生室一體化管理全市聯(lián)網(wǎng)，門診、住院診療信息即時導(dǎo)入健康檔案，實現(xiàn)電子檔案信息共享，實現(xiàn)居民健康信息的動態(tài)化、連續(xù)化管理，檔案使用率達(dá)到60%以上。
2、健康教育廣泛開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)置了健康教育宣傳欄，定期更換內(nèi)容，向社區(qū)居民廣泛宣傳項目的內(nèi)容要求和健康教育知識。同時通過舉辦健康教育講座、發(fā)放健康教育材料和開展健康咨詢活動等多種形式對轄區(qū)居民進行健康教育。社區(qū)群眾對健康知識的掌握有了很大提高。
3、預(yù)防接種和傳染病防治按規(guī)定開展。預(yù)防接種場所較為規(guī)范，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠做好傳染病的登記、報告和處置工作。
4、社區(qū)婦幼保健逐步展開。泗水縣自主開發(fā)了兒童保健管理系統(tǒng)軟件，婦、兒保工作人員能夠利用系統(tǒng)對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及兒童信息進行管理。曲阜市采用發(fā)放免費單的形式推行孕產(chǎn)婦保健、兒童保健，保健對象持免費單享受免費健康體檢，衛(wèi)生行政部門根據(jù)免費單數(shù)量考核工作，根據(jù)服務(wù)人數(shù)、次數(shù)和服務(wù)質(zhì)量劃撥經(jīng)費。
5、慢病管理與老年居民健康管理基本實現(xiàn)。35歲以上人群門診首診測血壓得到較好落實，嘉祥縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室均設(shè)置“35歲以上測血壓”告知桌牌。高血壓、糖尿病等重點慢性病人和老年人的健康管理檔案較為齊全，大部分能按規(guī)定隨訪登記。
6、重性精神疾病管理初步落實。各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極與有關(guān)單位和部門溝通，初步掌握轄區(qū)重性精神疾病患者的相關(guān)信息并建立管理檔案。
7、省級項目初步開展。各被考核單位均初步摸清了轄區(qū)內(nèi)冠心病患者、腦卒中患者和殘疾人數(shù)據(jù)并建立花名冊。
（五)項目開展取得一定成效。從調(diào)查結(jié)果來看，大部分居民和患者對基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容有初步了解，對健康知識的掌握有很大提高，對提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)較為滿意。
二、存在問題
（一)部分縣市區(qū)衛(wèi)生局業(yè)務(wù)指導(dǎo)、管理、考核不到位。個別縣市區(qū)重視不夠，思路不清，能力不足，措施不力，工作遲滯，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施。部分縣市區(qū)沒有建立起有效的考核機制，缺乏對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的考核評估。
（二)部分縣市區(qū)項目資金管理不規(guī)范。存在配套資金不落實，下?lián)芑鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不及時、不到位，撥付名稱不規(guī)范的情況。
（三)功能不健全，部分項目進展緩慢。部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)沒有配備必要的專業(yè)技術(shù)人員和設(shè)備，影響了孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作的開展，孕產(chǎn)婦保健、兒童保健進展緩慢。部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)設(shè)施不全，如沒有健康教育場所、必備的健康教育設(shè)備和資料。部分縣市區(qū)在重性精神疾病患者管理方面尚未完全到位，在冠心病、腦卒中、殘疾人康復(fù)指導(dǎo)等省級開展項目上進展緩慢。
（四)健康檔案管理仍需進一步規(guī)范。健康檔案內(nèi)容缺項，僅記錄到一般項目，沒有健康指導(dǎo)意見和措施。慢病、老年人等重點人群的管理未完全到位，隨訪內(nèi)容更新不及時。孕產(chǎn)婦保健和兒童保健手冊未有效利用，部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未留存保健手冊。
（五)基本公共衛(wèi)生服務(wù)尚沒有完全得到群眾認(rèn)可。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分群眾對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容尚未完全了解，對健康知識的掌握有待提高，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的效果尚不十分滿意。
三、幾點要求
（一)切實轉(zhuǎn)變思想，落實項目，做好整改�；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化是國家醫(yī)改的重要內(nèi)容，是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的重心，各縣市區(qū)和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要切實轉(zhuǎn)變思想，加強領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)新思路，完善措施，主動查找工作中的不足，針對考核中發(fā)現(xiàn)的問題，制定整改措施，真正使醫(yī)改政策落實到基層，惠及到每一個群眾。
（二)保證財政配套資金的足額到位，專款專用，項目名稱要規(guī)范，直接撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
（三)進一步完善工作機制，建立責(zé)任追究制度和績效考核制度。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)實行定期督導(dǎo)檢查、調(diào)度研究，對發(fā)現(xiàn)的問題嚴(yán)肅處理、追究責(zé)任，將資金的撥付與服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量掛鉤，切實提高資金的使用效率。
（四)努力提高健康檔案的利用率。建立健康檔案的目的是為了利用，各縣市區(qū)要加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)，盡快建立和使用居民電子健康檔案，提升健康檔案的管理水平，提高健康檔案的利用率。
（五)做好培訓(xùn)工作，提升業(yè)務(wù)能力。業(yè)務(wù)素質(zhì)與能力很大程度上決定了工作質(zhì)量。各縣市區(qū)要依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版)》，有針對性的加強人員培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量與水平。
（六)著力做好宣傳工作。利用張貼標(biāo)語、印發(fā)資料、廣播電視宣傳和上門服務(wù)等多種形式，廣泛宣傳基本公共衛(wèi)生的重要意義，使廣大群眾認(rèn)識到益處，爭取群眾的認(rèn)可和配合。
濟寧市衛(wèi)生局 濟寧市財政局
二〇一一年五月九日
