魯衛(wèi)辦字〔2012〕27號
關(guān)于印發(fā)全省衛(wèi)生系統(tǒng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
2012年主要工作安排的通知
廳醫(yī)改領(lǐng)導小組各成員處室：
《全省衛(wèi)生系統(tǒng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》已經(jīng)廳醫(yī)改領(lǐng)導小組研究同意�，F(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真貫徹執(zhí)行。
二〇一二年六月十二日
全省衛(wèi)生系統(tǒng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
2012年主要工作安排
2012年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡稱醫(yī)改)承前啟后的關(guān)鍵一年，也是全面實施“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的開局之年。為進一步明確衛(wèi)生系統(tǒng)任務目標，落實工作責任，確保年度工作任務落到實處，根據(jù)我廳與省政府、衛(wèi)生部簽訂的《2012年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務責任狀》的任務要求，現(xiàn)提出2012年醫(yī)改主要工作安排如下：
一、總體要求
深入貫徹落實《山東省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》和《山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知》（魯政辦發(fā)[2012]32號，以建設(shè)符合我國國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為核心，著力在加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制、積極推進公立醫(yī)院改革等方面取得重要突破，努力實現(xiàn)從打好基礎(chǔ)向提升質(zhì)量的轉(zhuǎn)變，從形成框架向制度建設(shè)的轉(zhuǎn)變，從試點探索向全面推進的轉(zhuǎn)變，為全面實現(xiàn)“十二五”階段性改革目標奠定堅實基礎(chǔ)。
二、工作任務
（一)加快健全全民醫(yī)保體系
1、鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面。
（1)新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合)參合率穩(wěn)定在97%以上。重點做好農(nóng)民工和新生兒參合管理工作。（牽頭處室：農(nóng)衛(wèi)處；配合處室：規(guī)財處)
2、繼續(xù)提高基本醫(yī)保水平。
（2)積極配合有關(guān)部門，進一步提高籌資標準。各級政府對新農(nóng)合補助標準提高到每人每年240元，個人繳費水平相應提高，人均籌資達到300元左右。（牽頭處室：農(nóng)衛(wèi)處)
（3)新農(nóng)合統(tǒng)籌資金最高支付限額提高到全省農(nóng)民年均純收入的8倍以上，且不低于10萬元。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到75％左右，與實際住院費用支付比例之間的差距明顯縮小，門診統(tǒng)籌支付比例進一步提高。（牽頭處室：農(nóng)衛(wèi)處)
3、改革醫(yī)保支付制度
（4)開展按人頭、按病種、按床日、總額預付等支付方式改革，逐步覆蓋統(tǒng)籌新農(nóng)合醫(yī)療機構(gòu)。全面加強付費總額控制，建立新農(nóng)合對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用增長的制約機制，制定新農(nóng)合基金支出總體控制目標并分解到定點醫(yī)療機構(gòu)，與付費標準相掛鉤。積極推動建立新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的談判機制和購買服務的付費機制，通過談判確定服務范圍、支付方式、支付標準和和服務質(zhì)量要求。結(jié)合付費方式改革，探索對個人負擔的控制辦法。逐步將醫(yī)療機構(gòu)總費用和次均(病種)醫(yī)療費用增長控制和個人負擔控制情況，以及醫(yī)療服務質(zhì)量列入新農(nóng)合對醫(yī)療機構(gòu)的評價體系。（牽頭處室：農(nóng)衛(wèi)處；配合處室：規(guī)財處、婦社處、醫(yī)政處、中醫(yī)藥業(yè)務處)
（5)完善差別支付機制，支付比例進一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥服務，引導群眾首診到基層。將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店納入新農(nóng)合定點范圍。（牽頭處室：農(nóng)衛(wèi)處；配合處室：規(guī)財處、醫(yī)政處、藥政處、中醫(yī)藥業(yè)務處)
（6)加強新農(nóng)合對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，完善監(jiān)控管理機制，逐步建立新農(nóng)合對醫(yī)療服務的實時監(jiān)控系統(tǒng)，逐步將新農(nóng)合對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。建立聯(lián)合反欺詐機制，加大對騙保欺詐行為的處罰力度，并及時公開相關(guān)信息。（牽頭處室：農(nóng)衛(wèi)處；配合處室：醫(yī)政處、中醫(yī)藥業(yè)務處、紀檢組)
4、探索建立大病保障機制
（7) 積極配合有關(guān)部門，研究制定重特大疾病保障辦法，積極探索利用新農(nóng)合基金購買大病商業(yè)健康保險或建立補充保險等方式，有效提高重特大疾病保障水平，開展重特大疾病救助試點工作，切實解決重特大疾病患者的因病致貧問題。做好新農(nóng)合、醫(yī)療救助、商業(yè)保險等的銜接。（牽頭處室：農(nóng)衛(wèi)處；配合處室：規(guī)財處)
（8)制定出臺新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保障政策，全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染等8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。（牽頭處室：農(nóng)衛(wèi)處；配合處室：醫(yī)政處、中醫(yī)藥業(yè)務處)
5、提高基本醫(yī)保經(jīng)辦管理水平
（9)積極推廣新農(nóng)合就醫(yī)“一卡通”，方便參合人員就醫(yī)�；緦崿F(xiàn)參合人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結(jié)算。（牽頭處室：農(nóng)衛(wèi)處；配合處室：規(guī)財處、醫(yī)政處、中醫(yī)藥業(yè)務處)
（10)加強新農(nóng)合基金收支管理，新農(nóng)合基金堅持當年收支平衡原則，結(jié)余過多的結(jié)合實際重點提高高額醫(yī)療費用支付水平，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支。（牽頭處室：農(nóng)衛(wèi)處；配合處室：規(guī)財處、紀檢組)
（11) 探索整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度管理職能和經(jīng)辦資源，完善基本醫(yī)保管理和經(jīng)辦運行機制。有條件的地區(qū)探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)療保險制度。（牽頭處室：農(nóng)衛(wèi)處；配合處室：人事處)
6、大力發(fā)展商業(yè)健康保險
（12) 在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，鼓勵以政府購買服務的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合管理服務。（牽頭處室：農(nóng)衛(wèi)處；配合處室：規(guī)財處)
（二)鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制
7、鞏固完善基本藥物制度
（13)積極配合有關(guān)部門，擴大基本藥物制度實施范圍。鞏固在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度的成果，落實基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策。有序推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，同步落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項補助和支持政策。對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，各地政府可結(jié)合實際，采取購買服務的方式將其納入基本藥物制度實施范圍。鼓勵公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。（牽頭處室：藥政處；配合處室：農(nóng)衛(wèi)處、婦社處、醫(yī)政處、中醫(yī)藥業(yè)務處)
（14)積極配合有關(guān)部門，穩(wěn)固基本藥物采購機制。全面落實《國務院辦公廳關(guān)于建立規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制的指導意見》(國辦發(fā)[20lO]56號)，堅持招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等政策。完善基本藥物質(zhì)量綜合評價指標體系。建立省級基本藥物集中采購使用管理信息系統(tǒng)，落實集中付款和供應配送政策，提高及時配送率。（牽頭處室：規(guī)財處；配合處室：農(nóng)衛(wèi)處、婦社處、藥政處)
（15)規(guī)范省級增補藥品，增補藥品嚴格執(zhí)行基本藥物制度相關(guān)政策。認真總結(jié)各地基本藥物使用情況，結(jié)合國家基本藥物目錄的調(diào)整，研究調(diào)整優(yōu)化省級增補藥物目錄，更好地適應群眾基本用藥需求。逐步規(guī)范基本藥物劑型、規(guī)格和包裝。（牽頭處室：藥政處；配合處室：農(nóng)衛(wèi)處、婦社處、醫(yī)政處、中醫(yī)藥業(yè)務處)
8、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革
（16)積極配合有關(guān)部門，建立完善穩(wěn)定長效的多渠道補償機制，確�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。地方政府要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專項補助，以及經(jīng)常性收支差額補助納入財政預算并及時足額落實到位，實行先預撥后結(jié)算。全面落實一般診療費及新農(nóng)合支付政策。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔基本公共衛(wèi)生服務的經(jīng)費。（牽頭處室：規(guī)財處；配合處室：農(nóng)衛(wèi)處，婦社處，疾控處)
（17)積極配合有關(guān)部門，深化編制和人事制度改革。合理確定編制總量，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務功能定位和發(fā)展需要實行動態(tài)調(diào)整。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法人自主權(quán)，全面實行全員聘用制度和崗位管理制度，重點選聘好院長并建立任期目標責任制。（牽頭處室：人事處；配合處室：農(nóng)衛(wèi)處、婦社處、醫(yī)政處、中醫(yī)藥業(yè)務處)
（18)積極配合有關(guān)部門，完善績效分配機制。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，收入分配重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜。在平穩(wěn)實施績效工資的基礎(chǔ)上，有條件的地方可適當提高獎勵性績效工資的比例，合理拉開收入差距。要按時足額發(fā)放績效工資�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善待遇，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。（牽頭處室：人事處；配合處室：規(guī)財處、農(nóng)衛(wèi)處、婦社處)
（19)積極配合有關(guān)部門，加快清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務。認真細致做好債務核實和鎖定工作，多渠道籌集并落實化債資金，按時完成債權(quán)轉(zhuǎn)移和化解工作，堅決制止發(fā)生新債。（牽頭處室：規(guī)財處；配合處室：農(nóng)衛(wèi)處、婦社處)
9、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力
（20)積極配合有關(guān)部門，按照填平補齊的原則，繼續(xù)加大力度支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)。（牽頭處室：規(guī)財處；配合處室：農(nóng)衛(wèi)處、中醫(yī)藥業(yè)務處)
（21)積極配合有關(guān)部門，加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、基本醫(yī)療服務、績效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，統(tǒng)一技術(shù)信息標準，實現(xiàn)與基本醫(yī)保等信息互聯(lián)互通，提高基層規(guī)范化服務水平。（牽頭處室：規(guī)財處；配合處室：農(nóng)衛(wèi)處、婦社處、醫(yī)政處、疾控處、中醫(yī)藥業(yè)務處)
（22)加強以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設(shè)。積極推進全科醫(yī)生制度建設(shè)，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，安排400 名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。按要求組織實施全科醫(yī)生特設(shè)崗位項目。完善落實鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務的政策，力爭實現(xiàn)每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。支持全科醫(yī)生臨床培訓基地建設(shè)。繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在崗培訓，重點開展具有全科醫(yī)學特點、促進基本藥物使用等針對性和實用性強的培訓項目。（牽頭處室：科國處；配合處室：人事處、規(guī)財處、農(nóng)衛(wèi)處、婦社處)
（23)鼓勵有條件的地方開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點，推行全科醫(yī)生(團隊)與居民建立穩(wěn)定的契約服務關(guān)系。鼓勵基層提供適宜服務、適宜技術(shù)，鼓勵提供中醫(yī)藥服務。建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，積極推進基層首診負責制試點。（牽頭處室：婦社處；配合處室：醫(yī)政處，農(nóng)衛(wèi)處，中醫(yī)藥業(yè)務處)
10、筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底
（24)采取公建民營、政府補助等多種方式，對村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)、設(shè)備購置給予扶持。將村衛(wèi)生室納入基層信息化建設(shè)和管理范圍。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補償、養(yǎng)老政策。（牽頭處室：規(guī)財處；配合處室：農(nóng)衛(wèi)處)
（25)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓和后備力量建設(shè)。對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于兩次，累計培訓時間不低于兩周。采取本地人員定向培養(yǎng)等多種方式充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，確保每個村衛(wèi)生室都有鄉(xiāng)村醫(yī)生。（牽頭處室：科國處；配合處室：農(nóng)衛(wèi)處)
（26)加強縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的行業(yè)管理，重點強化服務行為監(jiān)管。積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。（牽頭處室：農(nóng)衛(wèi)處)
（三)積極推進公立醫(yī)院改革
11、加快推進縣級公立醫(yī)院改革試點
（27)改革補償機制。采取調(diào)整醫(yī)藥價格、改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責任等綜合措施和聯(lián)動政策，破除“以藥補醫(yī)”機制。將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入或形成的虧損通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務價格、增加政府投入等途徑予以補償。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。增加的政府投入由中央財政給予一定補助，地方財政要按實際情況調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實加大投入。（牽頭處室：規(guī)財處；配合處室：農(nóng)衛(wèi)處、醫(yī)政處、中醫(yī)藥業(yè)務處)
（28)積極配合有關(guān)部門，調(diào)整醫(yī)藥價格。取消藥品加成政策。提高診療費、手術(shù)費、護理費等醫(yī)療服務價格。降低大型設(shè)備檢查價格，政府投資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價格。（牽頭處室：規(guī)財處；配合處室：農(nóng)衛(wèi)處、醫(yī)政處、藥政處、中醫(yī)藥業(yè)務處)
（29)完善縣級公立醫(yī)院藥品網(wǎng)上集中采購，重點推進藥品帶量采購和高值耗材集中采購，壓縮中間環(huán)節(jié)和費用，著力降低虛高價格。（牽頭處室：規(guī)財處；配合處室：醫(yī)政處、藥政處、中醫(yī)藥業(yè)務處)
（30)發(fā)揮新農(nóng)合的補償和監(jiān)管作用。同步推進總額預付、按人頭、按病種付費等復合支付方式，通過購買服務對醫(yī)療機構(gòu)給予及時合理補償，引導醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本，規(guī)范診療行為、提高服務質(zhì)量。嚴格考核新農(nóng)合藥品目錄使用率及自費藥品控制率等指標，控制或降低群眾個人負擔。（牽頭處室：農(nóng)衛(wèi)處；配合處室：規(guī)財處、醫(yī)政處、中醫(yī)藥業(yè)務處)
（31)落實政府辦醫(yī)責任。合理確定公立醫(yī)院(含國有企業(yè)醫(yī)院)數(shù)量和布局，嚴格控制建設(shè)標準、規(guī)模和設(shè)備配備。（牽頭處室：醫(yī)政處；配合處室：規(guī)財處，農(nóng)衛(wèi)處，中醫(yī)藥業(yè)務處)
（32)積極配合有關(guān)部門，落實政府對公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入政策。禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)。（牽頭處室：規(guī)財處；配合處室：醫(yī)政處、中醫(yī)藥業(yè)務處)
（33)加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。按照政事分開、管辦分開的要求，落實縣級公立醫(yī)院經(jīng)營管理和用人自主權(quán)。探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，公立醫(yī)院功能定位、發(fā)展規(guī)劃、重大投資等權(quán)力由政府辦醫(yī)主體或理事會行使。（牽頭處室：醫(yī)政處；配合處室：人事處、規(guī)財處、中醫(yī)藥業(yè)務處)
（34)完善院長負責制和任期目標責任考核制度。各級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導職務。繼續(xù)深化人事制度改革，逐步推進公立醫(yī)院醫(yī)務人員養(yǎng)老等社會保障服務社會化。（牽頭處室：人事處；配合處室：規(guī)財處，醫(yī)政處、婦社處、疾控處、中醫(yī)藥業(yè)務處)
（35)完善醫(yī)院內(nèi)部分配激勵機制。健全以服務質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機制，完善醫(yī)務人員收入分配機制，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。增加人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出的比例，提高醫(yī)務人員待遇。院長及醫(yī)院管理層薪酬由政府辦醫(yī)主體或授權(quán)理事會確定。嚴禁把醫(yī)務人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。（牽頭處室：人事處；配合處室：規(guī)財處、婦社處、醫(yī)政處、疾控處、中醫(yī)藥業(yè)務處、省醫(yī)務工會)
12、深化拓展城市公立醫(yī)院改革試點
（36)圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機制和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為抓手，研究探索采取設(shè)立專門管理機構(gòu)等多種形式確定政府辦醫(yī)機構(gòu)，履行政府舉辦公立醫(yī)院的職能；深化體制機制創(chuàng)新，提高服務質(zhì)量和運行效率，盡快形成改革的基本路子。（牽頭處室：醫(yī)政處；配合處室：人事處、規(guī)財處、農(nóng)衛(wèi)處、婦社處、藥政處、中醫(yī)藥業(yè)務處)
13、大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)
（37)積極配合有關(guān)部門，盡快出臺鼓勵社會資本舉辦發(fā)展醫(yī)療機構(gòu)的實施細則，細化并落實鼓勵社會辦醫(yī)的各項政策，支持一批非公立醫(yī)療機構(gòu)舉辦發(fā)展。衛(wèi)生等有關(guān)部門要限期清理修改相關(guān)政策文件。進一步開放醫(yī)療服務市場，放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的準入范圍，積極引進有實力的企業(yè)、境外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、社會慈善力量、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等開辦醫(yī)療機構(gòu)，對舉辦發(fā)展非營利性醫(yī)療機構(gòu)給予優(yōu)先支持。鼓勵具有資質(zhì)的人員(包括港、澳地區(qū))依法開辦診所。進一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，落實價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點學科建設(shè)、職稱評定等方面政策，有條件的地方可以對社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)予以補助。積極發(fā)展醫(yī)療服務業(yè)，鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)向高水平、規(guī)�；拇笮歪t(yī)療集團和康復醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。（牽頭處室：醫(yī)政處；配合處室：人事處、規(guī)財處、法監(jiān)處、農(nóng)衛(wèi)處、婦社處、科國處、中醫(yī)藥業(yè)務處)
（38)鼓勵公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)引導社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。鼓勵社會資本對部分公立醫(yī)院進行多種形式的公益性支持。（牽頭處室：醫(yī)政處；配合處室：人事處、規(guī)財處、法監(jiān)處、農(nóng)衛(wèi)處、婦社處、科國處、中醫(yī)藥業(yè)務處)
14、全面開展便民惠民服務
（39)以病人為中心、以服務為導向，簡化掛號、就診、檢查、收費、取藥等醫(yī)療服務流程，積極推進區(qū)域統(tǒng)一預約掛號平臺建設(shè)，普遍實行預約診療，開展“先診療、后結(jié)算”，改善就醫(yī)環(huán)境，明顯縮短病人等候時間，方便群眾就醫(yī)。大力推廣優(yōu)質(zhì)護理，倡導志愿者服務。（牽頭處室：醫(yī)政處；配合處室：規(guī)財處、農(nóng)衛(wèi)處，婦社處，中醫(yī)藥業(yè)務處)
（40)大力推行臨床路徑，加強質(zhì)量控制。開展單病種質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療行為。繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。醫(yī)療機構(gòu)檢驗對社會開放，檢查設(shè)備和技術(shù)人員應當符合法定要求或具備法定資格，實現(xiàn)檢查結(jié)果互認。以電子病歷和醫(yī)院管理為核心，推進公立醫(yī)院信息化建設(shè)。（牽頭處室：醫(yī)政處；配合處室：規(guī)財處，農(nóng)衛(wèi)處，婦社處，中醫(yī)藥業(yè)務處)
15、提升縣級醫(yī)院服務能力
（41)加強縣級醫(yī)院以人才、技術(shù)、重點�？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，每個縣重點辦好1—2所縣級醫(yī)院(含縣中醫(yī)院)，降低縣外轉(zhuǎn)出率。鞏固深化城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機制，安排110名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學習。發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程診療系統(tǒng)。啟動實施縣級醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位，引進急需高層次人才。（牽頭處室：醫(yī)政處；配合處室：人事處、規(guī)財處、中醫(yī)藥業(yè)務處)
（四)統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革
16、提高基本公共衛(wèi)生服務均等化水平
（42) 繼續(xù)做好10類國家基本公共衛(wèi)生服務項目，著力提高服務質(zhì)量、居民知曉率和滿意度。按國家有關(guān)部委的要求組織實施好重大公共衛(wèi)生項目。居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到60％以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達到503萬、148萬。將排查發(fā)現(xiàn)的所有重性精神病患者納入管理范圍。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，兒童預防接種建證率達到95%以上，納入國家免疫規(guī)劃的疫苗適齡兒童接種率達到90%以上。提高流動人口公共衛(wèi)生服務可及性。加強健康促進與教育，倡導健康的生活方式，引導科學就醫(yī)和安全合理用藥。（牽頭處室：婦社處；配合處室：規(guī)財處、應急辦、食安處、法監(jiān)處、農(nóng)衛(wèi)處、醫(yī)政處、疾控處)
（43)做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴重危害群眾健康的疾病防治。完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，繼續(xù)支持農(nóng)村急救體系和縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)，加強重大疾病防控和食品安全風險監(jiān)測能力建設(shè)。（牽頭處室：疾控處；配合處室：規(guī)財處、應急辦、法監(jiān)處、食安處、農(nóng)衛(wèi)處、婦社處)
17、推進醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整
（44)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，明確省、市、縣衛(wèi)生資源配置標準，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本。每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。（牽頭處室：規(guī)財處；配合處室：辦公室、醫(yī)政處、中醫(yī)藥業(yè)務處)
（45)積極配合有關(guān)部門，加強醫(yī)療服務體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，支持醫(yī)療機構(gòu)臨床重點�？平ㄔO(shè)。加強省級兒童專科醫(yī)院和市、縣級綜合醫(yī)院兒科建設(shè)。啟動邊遠地區(qū)地市級綜合醫(yī)院試點建設(shè)。加強衛(wèi)生信息標準建設(shè)，促進信息技術(shù)與管理、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合。（牽頭處室：規(guī)財處；配合處室：醫(yī)政處，科國處，中醫(yī)藥業(yè)務處)
18、創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度
（46)加大護士、養(yǎng)老護理員、藥師、兒科醫(yī)師，以及精神衛(wèi)生、院前急救、衛(wèi)生應急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)院和新農(nóng)合管理人員等緊缺人才和高層次人才的培養(yǎng)。出臺住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度相關(guān)實施政策，加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。（牽頭處室：科國處；配合處室：人事處、應急辦、法監(jiān)處、農(nóng)衛(wèi)處、醫(yī)政處、藥政處、疾控處、中醫(yī)藥綜合處)
（47)推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。各地要出臺多點執(zhí)業(yè)實施細則，鼓勵具備行醫(yī)資格的人員申請多個地點執(zhí)業(yè)，完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、備案、考核、評價、監(jiān)管政策，建立醫(yī)師管理檔案。建立健全醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險和醫(yī)療糾紛處理機制。及時依法調(diào)處醫(yī)患紛紛，嚴厲打擊醫(yī)鬧等擾亂醫(yī)院正常工作秩序行為。（牽頭處室：醫(yī)政處；配合處室：中醫(yī)藥業(yè)務處，辦公室，法監(jiān)處)
19、健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制
（48)加強醫(yī)療費用監(jiān)管控制。將次均費用和總費用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標納入醫(yī)療機構(gòu)目標管理責任制和績效考核范圍，加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監(jiān)控。及時查處為追求經(jīng)濟利益的不合理用藥、用材和檢查及重復檢查等行為。加強醫(yī)療服務收費和藥品價格監(jiān)督檢查。（牽頭處室：規(guī)財處；配合處室：法監(jiān)處、農(nóng)衛(wèi)處、婦社處、醫(yī)政處、藥政處、中醫(yī)藥業(yè)務處)
（49)加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。研究建立科學的醫(yī)療機構(gòu)分類評價體系。加強醫(yī)療服務安全質(zhì)量監(jiān)管，開展處方點評和藥品使用管理，規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用和安全管理。依法嚴厲打擊非法行醫(yī)。嚴肅查處藥品招標采購、醫(yī)保報銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務過程中的違法違規(guī)行為。建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度，鼓勵行業(yè)協(xié)會等社會組織和個人對醫(yī)療機構(gòu)進行獨立評價和監(jiān)督。加強行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。（牽頭處室：醫(yī)政處；配合處室：規(guī)財處、法監(jiān)處、農(nóng)衛(wèi)處、婦社處、中醫(yī)藥業(yè)務處、紀檢組、醫(yī)務工會)
三、保障措施
（一)強化目標責任制。建立健全責任制和問責制，我廳已與各市衛(wèi)生局、廳機關(guān)有關(guān)處室簽定責任書。牽頭處室對負責任務在全省范圍內(nèi)的完成情況負總責，要及時將任務分解到各地，制定進度計劃，加強督促指導。廳機關(guān)各有關(guān)處室要層層抓落實，做到任務到人、責任到人；形成分工負責、密切配合的強有力實施機制。要按照醫(yī)改工作的實際需求，采取多種方式，積極開展醫(yī)改培訓工作，進一步完善醫(yī)改運行機制，提高各級干部醫(yī)改政策水平和改革執(zhí)行力，加強政策培訓和經(jīng)驗交流，確保各項醫(yī)改任務高效、有序推進。
（二)繼續(xù)探索創(chuàng)新。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個重大創(chuàng)新工程，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可以照搬，需要在實踐中不斷探索。隨著醫(yī)改工作的深入開展，各有關(guān)處室要結(jié)合自身實際，進一步解放思想，開拓創(chuàng)新，充分發(fā)揮主觀能動性，鼓勵有條件的地方先行先試，力爭在醫(yī)改重點難點問題上出臺新措施、取得新突破。
（三)加強溝通協(xié)調(diào)。衛(wèi)生部門作為醫(yī)改重要的組織者、推動者、實踐者，應從大局出發(fā)，主動工作，帶頭建立完善符合實際情況、發(fā)揮自身優(yōu)勢、調(diào)動各方面積極性的工作機制。各處室對于牽頭負責的工作，要積極主動與有關(guān)部門和處室搞好協(xié)作，合力聯(lián)動，確保任務完成；對配合完成的工作，要樹立全局意識，積極主動配合，不推諉、不應付，堅決杜絕“牽頭無力，配合乏力”的現(xiàn)象。
（四)強化督導檢查。為推動醫(yī)改任務的落實，廳里將健全醫(yī)改考核指標體系，完善績效考核機制，廳醫(yī)改辦將對醫(yī)改任務落實情況適時開展督促檢查。廳有關(guān)處室也要進一步加強對醫(yī)改工作的督導檢查。對進展緩慢、成效不明顯的地區(qū)，提供必要的技術(shù)指導和支持，幫助其解決困難和實際問題，確保按時完成指標任務；對改革中出現(xiàn)的不規(guī)范行為，要會同有關(guān)部門加大查處力度，按規(guī)定嚴肅處理，確保改革取得實效。
（五)抓好輿論引導。要高度重視醫(yī)改宣傳工作，充分利用好各種媒體渠道，為醫(yī)改工作營造良好的社會氛圍。要密切跟蹤社會各界對醫(yī)改新舉措的反映，對社會關(guān)注度高、群眾反映強烈的問題，要及時予以回應和調(diào)整，避免造成社會誤解，形成新的不穩(wěn)定因素。調(diào)動各方參與醫(yī)改的積極性、主動性和創(chuàng)造性，充分發(fā)揮醫(yī)務人員主力軍作用，為深化改革營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。
