為切實推進全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2009年工作安排的通知》(皖政辦秘[2009]103號)精神，現(xiàn)將我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2009 年工作安排如下：
一、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
(一)擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。主要工作目標:
1、全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)參保率保持在90%以上。將全市在校大學生基本納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。(市勞動和社會保障局負責)
2、解決關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問題。(市勞動和社會保障局負責)
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)參保率穩(wěn)定在90%以上。(市衛(wèi)生局負責)
(二)提高基本醫(yī)療保障水平。主要工作目標:
1、全面落實政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均每年80元補助。(市財政局負責)
2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額提高到上年度當?shù)鼐用衲昕芍涫杖氲?倍左右;新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到當?shù)剞r(nóng)民人均年純收入的6倍以上;按照國家要求，我市已建立城鎮(zhèn)職工大病統(tǒng)籌，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額2010年提高到上年度當?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右。(市勞動和社會保障局牽頭，市衛(wèi)生局配合)
3、全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別比2008年提高5%;新農(nóng)合實際住院補償比達到45%以上。(市勞動和社會保障局牽頭、市衛(wèi)生局配合)
4、選擇一個縣開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌試點，新農(nóng)合在三縣啟動實施門診統(tǒng)籌。(市勞動和社會保障局牽頭、市衛(wèi)生局配合)
5、進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，加大救助力度，資助城鄉(xiāng)所有五保戶、低保對象參保，有效使用救助資金。(市民政局負責)
6、鼓勵有條件的縣逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理機構(gòu)，通過公開招標的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)和其他所有制醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。(市勞動和社會保障局牽頭、市衛(wèi)生局配合)
二、初步建立國家基本藥物制度
(三)全面執(zhí)行國家基本藥物制度。主要工作目標:
1、合理確定我市基本藥物品種、數(shù)量及價格。將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品目錄，基本藥物報銷比例明顯高于非基本藥物。(市衛(wèi)生局牽頭，市勞動和社會保障局、市物價局配合)
2、推進所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立集中招標采購、統(tǒng)一配送、全部配備使用、零差率銷售及相應(yīng)報銷政策的基本藥物制度體系。(市衛(wèi)生局牽頭，市勞動和社會保障局、市物價局配合)
3、建立藥品集中招標采購制度和非營利性采購平臺，全面執(zhí)行以省為單位的藥品集中招標采購。(市衛(wèi)生局牽頭、市物價局配合)
4、在國家和省臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集出臺后，編制我市臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集。(市衛(wèi)生局負責)
三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
(四)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。主要工作目標:
1、改擴建2所縣醫(yī)院、1所縣中醫(yī)院。(市發(fā)展改革委負責)
2、依據(jù)國家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)標準，完成全市29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴建和設(shè)備配備，重點建設(shè)好中心衛(wèi)生院;建成標準化村衛(wèi)生室累計達72個;完成10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心國債建設(shè)項目。(市發(fā)展改革委牽頭、市衛(wèi)生局配合)
3、進一步落實鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的指導意見，大力推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。(市衛(wèi)生局負責)
4、實現(xiàn)60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有1個標準化中醫(yī)科，有1名以上中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)生。開展農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)縣鄉(xiāng)村一體化試點工作。(市衛(wèi)生局負責)
(五)加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。主要工作目標:
1、按照國家規(guī)劃，實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓計劃。(市發(fā)展改革委牽頭、市衛(wèi)生局配合)
2、為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師和招募醫(yī)學院校畢業(yè)生，組織實施中央財政補助的農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓項目，完成對縣衛(wèi)生局長、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等各類農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓工作。大力培訓城市社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員。(市衛(wèi)生局牽頭、市勞動和社會保障局配合)
3、組織2所三級醫(yī)院與6所縣級醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系。(市衛(wèi)生局負責)
4、繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，建設(shè)市級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。(市衛(wèi)生局負責)
(六)改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。主要工作目標:
1、完善政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)補償機制，落實財政補助政策，并與基本藥物差率銷售政策銜接一致。在基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資試點(公共衛(wèi)生事業(yè)單位同步實施)。探索實行政府購買服務(wù)等補助方式。(市財政局牽頭、市勞動和社會保障局配合)
2、落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補助政策。(市財政局負責)
四、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
(七)重點抓好涉及面廣、影響全民健康水平的公共衛(wèi)生項目的實施。主要工作目標:
1、啟動建立居民健康檔案等3類9項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。2009年底，城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達到30%以上，5%的農(nóng)村居民先行試點。(市衛(wèi)生局負責)
2、對15歲以下的人群補種乙肝疫苗，占應(yīng)接種人群的31%。(市衛(wèi)生局負責)
3、為全市農(nóng)村生育婦女補服葉酸，對住院分娩給予補助。(市衛(wèi)生局負責)
4、為1100例貧困白內(nèi)障患者開展復明手術(shù)。(市衛(wèi)生局、殘聯(lián)牽頭，財政局配合)
5、落實人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費不低于15元。(市財政局負責)
6、完成結(jié)核病、艾滋病、血吸蟲病、改水改廁等重大公共衛(wèi)生項目的年度工作任務(wù)。(市衛(wèi)生局、團市委、水務(wù)局牽頭，市農(nóng)委、建委、財政局配合)
五、推進公立醫(yī)院改革試點
(八)調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)。主要工作任務(wù):
1、制定全市公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整規(guī)劃。強化政府主導，增強公益性。鼓勵社會資本投入。探索政事分開、管辦分開的有效形式。探索試行醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。推進人事制度改革。(市衛(wèi)生局負責)
2、加強公立醫(yī)院運行管理，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度。(市衛(wèi)生局負責)
(九)改革公立醫(yī)院補償機制。主要工作目標：
研究擬定試點公立醫(yī)院在落實政府補償和相關(guān)政策的前提下，推進醫(yī)藥分開、逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的政策，使試點公立醫(yī)院逐步實現(xiàn)由服務(wù)收費和政府補助進行補償。(市衛(wèi)生局牽頭、市財政局、市物價局配合)
(十)推行電子醫(yī)療檔案和常見病臨床路徑。主要工作目標:
1、落實國家制定的統(tǒng)一醫(yī)院電子病歷標準和規(guī)范，選擇部分醫(yī)院開展100種常見病臨床路徑和單病種費用控制試點。(市衛(wèi)生局牽頭、市物價局配合)
2、推進以居民電子健康檔案為核心、互聯(lián)互通、資源共享、實時監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)及區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)。(市衛(wèi)生局負責)
按照公立醫(yī)院改革試點的總體部署，適時出臺公立醫(yī)院改革試點方案，探索公立醫(yī)院維護公益性與提高效率的具體實現(xiàn)形式。(市衛(wèi)生局負責)
