安陽(yáng)市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃
“十二五”時(shí)期,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅(jiān)時(shí)期,也是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。科學(xué)編制和有效實(shí)施我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃,關(guān)系到未來(lái)五年內(nèi)全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向和發(fā)展策略,對(duì)推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展,建設(shè)豫北區(qū)域性中心強(qiáng)市具有十分重要的意義。為促進(jìn)我市衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,落實(shí)市委、市政府的總體目標(biāo),結(jié)合我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際,制定安陽(yáng)市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。
一、“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成效顯著
“十一五”期間,在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全市衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,各項(xiàng)衛(wèi)生工作取得了顯著成效,圓滿完成了“十一五”規(guī)劃確定的主要目標(biāo)和任務(wù)。
——居民健康指標(biāo)明顯改善。2009年人均期望壽命達(dá)到73歲,孕產(chǎn)婦死亡率從2005年的46.12/10萬(wàn)下降到21.12/10萬(wàn),5歲以下兒童死亡率從2005年的12.47‰下降到8.91‰,嬰兒死亡率從2005年的11.51‰下降到7.49‰,總體低于全國(guó)平均水平。
——衛(wèi)生資源總量顯著增加!笆晃濉逼陂g政府對(duì)各級(jí)公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比“十五”末增長(zhǎng)183.30 %。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)由2005年的10億元增加到2010年18億元。市直衛(wèi)生系統(tǒng)擁有300萬(wàn)元以上設(shè)備100多臺(tái),擁有全省首家最先進(jìn)的飛利浦128層CT。全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)203個(gè),床位19193張,個(gè)體診所(室)1634個(gè),農(nóng)村村衛(wèi)生室7108個(gè);衛(wèi)生人員20562人,每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.17人,注冊(cè)護(hù)士1.64人,每千人口病床數(shù)3.56張。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)、床位、衛(wèi)生人員分別增長(zhǎng)了11.3 %、52.64%和30.87%。
——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動(dòng)。2009年10月,市委、市政府出臺(tái)《安陽(yáng)市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》,全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面展開,并取得明顯進(jìn)展。新農(nóng)合制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋。參合率、人均籌資水平和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷封頂線分別由2007年的92.54%、50元、1萬(wàn)元上升到2010年的98.83%、150元、6萬(wàn)元,廣大農(nóng)民受益面逐步擴(kuò)大,受益水平逐年提高,全市累計(jì)惠及參合農(nóng)民978179人次,廣大農(nóng)民病有所醫(yī)的愿望初步實(shí)現(xiàn)。城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系更加完善。全市爭(zhēng)取和籌措建設(shè)資金14.7億,用于1786個(gè)公共衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目、精神衛(wèi)生體系建設(shè)項(xiàng)目、農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè)項(xiàng)目和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目。為標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室免費(fèi)配備了標(biāo)準(zhǔn)化治療床、床頭柜等設(shè)備2000套。國(guó)家基本藥物制度穩(wěn)步實(shí)施。作為全省6個(gè)試點(diǎn)市之一,在全市92個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和20個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動(dòng),基本藥物中標(biāo)價(jià)比國(guó)家指導(dǎo)價(jià)降低56.8%,比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原銷售價(jià)低24.8%,在降低費(fèi)用、利民便民等方面成效明顯。公共衛(wèi)生服務(wù)扎實(shí)開展。積極實(shí)施9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)和6項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到15元,全市城市居民和農(nóng)村居民健康檔案建檔率分別比全省平均數(shù)高出29.67%和19.11%。五是逐步探索公立醫(yī)院改革。醫(yī)療服務(wù)持續(xù)改進(jìn),推出了預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、臨床路徑等舉措,進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,改善就醫(yī)環(huán)境。
——疾控應(yīng)急和婦幼保健成效突出。成立了市疾病預(yù)防控制中心,加強(qiáng)對(duì)重大傳染病綜合防治,有效控制了禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等傳染病疫情;加大了結(jié)核病、艾滋病防治投入力度,現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)到100%,全市重大傳染病發(fā)病率明顯下降。不斷擴(kuò)大免疫規(guī)劃范圍,由5苗防7病擴(kuò)大到了12苗防15種病,兒童計(jì)劃免疫795萬(wàn)人次,有效減輕了疫情對(duì)人民群眾健康的危害。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力不斷增強(qiáng),市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)傳染病疫情監(jiān)測(cè)覆蓋率和縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率實(shí)現(xiàn)100%。婦幼保健水平不斷提高,孕產(chǎn)婦保健管理率達(dá)87.7%,城市孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.81%,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率為97.84%。 制訂完善各類應(yīng)急預(yù)案,組建各級(jí)各類疾控制應(yīng)急處置隊(duì)伍和應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì),突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力大幅提升,確保了手足口病、禽流感、甲型H1N1流感等疾病防控,確保了問(wèn)題奶粉等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效處置,確保了奧運(yùn)火炬?zhèn)鬟f等重大活動(dòng)衛(wèi)生保障,出色完成了抗震救災(zāi)等各類搶險(xiǎn)救援任務(wù)。
——衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法得到加強(qiáng)。新成立市縣(市區(qū))兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)10家,衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)基本健全,確保了各項(xiàng)重大重要活動(dòng)的衛(wèi)生安全。公共場(chǎng)所、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作穩(wěn)步推進(jìn)。不斷強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督,職業(yè)病高發(fā)勢(shì)頭得到一定遏制。廣泛開展餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食品安全整治和打擊非法行醫(yī)活動(dòng),查處了一批案件,凈化了餐飲服務(wù)市場(chǎng)和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),保障了群眾身體健康。
——血液管理成績(jī)突出。大力推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血,建立健全了采供血服務(wù)體系和監(jiān)督管理體系,全市用血量由“十一五”末的9噸增加到16噸,全部來(lái)自于無(wú)償獻(xiàn)血,連續(xù)7次榮獲全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)市稱號(hào)。
——醫(yī)療管理進(jìn)一步加強(qiáng)。全市6家綜合醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施陸續(xù)開工,新建或改擴(kuò)建門診、住院、醫(yī)技和科研等業(yè)務(wù)用房面積超過(guò)20萬(wàn)平方米,新增床位近3000張。市人民醫(yī)院住院樓、市中醫(yī)院紅旗路院院區(qū)、市腫瘤醫(yī)院新病房樓、市第六人民醫(yī)院門診病房樓、市第五人民醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目等一批市重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目相繼建成并投入使用,市直醫(yī)療衛(wèi)生單位的綜合實(shí)力、服務(wù)能力和科研水平迅速提升。隨著醫(yī)療條件的改善,全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量明顯增長(zhǎng)。以醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)為載體,以“十大指標(biāo)”監(jiān)管為抓手,以降低藥品比例為重點(diǎn),以臨床路徑和單病種管理為切入點(diǎn),在公立醫(yī)院建立健全了目標(biāo)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量月報(bào)制度、醫(yī)院運(yùn)行公示制度等核心醫(yī)院管理與評(píng)價(jià)體系。由于醫(yī)院管理得到加強(qiáng),醫(yī)療費(fèi)用得到控制,個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重從“十五”末的53.41%下降到41.31%。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診參合農(nóng)民的正常分娩、剖宮產(chǎn)、腹股溝斜疝、闌尾炎等6種疾病實(shí)現(xiàn)免費(fèi),醫(yī)療費(fèi)用處于全省較低水平。
——醫(yī)學(xué)科技水平全面提升!笆晃濉逼陂g,承擔(dān)國(guó)際合作項(xiàng)目3個(gè),國(guó)內(nèi)合作項(xiàng)目7個(gè),國(guó)家重點(diǎn)項(xiàng)目6個(gè)。開展新技術(shù)新項(xiàng)目160項(xiàng),取得衛(wèi)生科技成果120項(xiàng),獲省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)5項(xiàng),市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)35項(xiàng);發(fā)表醫(yī)學(xué)論文3053篇。已建成全國(guó)重點(diǎn)?2個(gè),省級(jí)重點(diǎn)專科7個(gè);食管癌、眼科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、口腔科、肝病科、中醫(yī)兒科、脈管炎、心腦血管病、燒傷、骨傷等專業(yè)學(xué)科具有較明顯的特色,在全省乃至全國(guó)處于領(lǐng)先地位。
——中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步發(fā)揮。各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和技術(shù)裝備水平顯著改善;圍繞“依法執(zhí)業(yè)、基礎(chǔ)管理、中醫(yī)特色和優(yōu)質(zhì)服務(wù)”四大框架進(jìn)行了管理探索,特色優(yōu)勢(shì)正在提升,中醫(yī)治療率、中藥使用比例等核心評(píng)價(jià)指標(biāo)加快提速?h級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)總值達(dá)到1.84億元,較2005年增加了1倍,床位數(shù)達(dá)到1640張,較2005年增加50%。推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū),60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和30%以上的村衛(wèi)生室可提供中醫(yī)藥服務(wù)。
——衛(wèi)生信息化建設(shè)取得進(jìn)展。涵蓋區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、全市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心以及電子政務(wù)信息系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)、專業(yè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)在內(nèi)的數(shù)字衛(wèi)生體系逐步完善,能夠共享互通的信息平臺(tái)、居民就診一卡通,數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)、臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、醫(yī)生和護(hù)士工作站等信息技術(shù)“多檔合一”的數(shù)字衛(wèi)生體系正在有序推進(jìn)。
——健康教育工作水平得到提升。衛(wèi)生健康教育報(bào)紙刊登458期,電視臺(tái)播放169期,更換健康教育專欄12萬(wàn)平方米,形成了適合我市實(shí)際的健康教育模式,市民防病和自我保健知識(shí)顯著提高。
二、十二五期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的形勢(shì)
“十一五”期間,衛(wèi)生工作對(duì)促進(jìn)我市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了重要作用,全市廣大衛(wèi)生工作者為保護(hù)和增進(jìn)人民群眾身體健康做出了突出貢獻(xiàn)。但我們也清醒地認(rèn)識(shí)到,當(dāng)前我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展要求還不相適應(yīng):城鄉(xiāng)和區(qū)域之間衛(wèi)生狀況發(fā)展不平衡,資源配置不合理,資源浪費(fèi)與不足并存;衛(wèi)生人才隊(duì)伍斷檔、緊缺;公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作需要繼續(xù)加強(qiáng);衛(wèi)生投入不足,醫(yī)患矛盾突出,衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高;“看病難,看病貴”的問(wèn)題沒(méi)有完全解決,醫(yī)療衛(wèi)生改革亟待進(jìn)一步深化。伴隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、市場(chǎng)化步伐的加快,生態(tài)破壞、環(huán)境污染、職業(yè)危害、精神壓力等日益嚴(yán)重,高血壓、糖尿病、精神疾病、惡性腫瘤等重大慢性疾病對(duì)居民健康造成嚴(yán)重危害,同時(shí)艾滋病、非典、甲型H1N1流感、禽流感、手足口病等新發(fā)傳染病時(shí)有發(fā)生。這些問(wèn)題影響了人民群眾的健康利益,必須認(rèn)真予以解決。
“十二五”時(shí)期是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅(jiān)時(shí)期,是加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的重要時(shí)期。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展處在新的歷史起點(diǎn),面臨新的發(fā)展機(jī)遇。全市衛(wèi)生系統(tǒng)一定要牢牢把握這一戰(zhàn)略機(jī)遇期,扭住發(fā)展不放松,狠抓改革破難題,進(jìn)一步解放思想,開拓創(chuàng)新,科學(xué)運(yùn)作,求實(shí)求效,推動(dòng)我市衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)新跨越、大發(fā)展。
三、指導(dǎo)思想和基本原則
(一)指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀,圍繞市委、市政府戰(zhàn)略部署,從安陽(yáng)市情出發(fā),以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標(biāo),以提高人民群眾健康水平為出發(fā)點(diǎn),以加快發(fā)展為主題,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線,以科技創(chuàng)新、擴(kuò)大開放為動(dòng)力,堅(jiān)持公益性質(zhì),加大政府投入,完善國(guó)民健康政策,進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對(duì)改善民生、促進(jìn)社會(huì)和諧、保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要作用。
(二)基本原則
——堅(jiān)持以人為本,以保障人民健康為中心,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全市城鄉(xiāng)居民提供,促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,使衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
——堅(jiān)持立足市情,建立廣覆蓋、保基本、強(qiáng)基層、可持續(xù)的體制機(jī)制。
——堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一,注重強(qiáng)化政府責(zé)任與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合,維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員積極性,動(dòng)員社會(huì)力量參與,促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)。
——堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào),優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點(diǎn)向農(nóng)村和城市社區(qū)傾斜,增強(qiáng)衛(wèi)生發(fā)展的整體性、均衡性和協(xié)調(diào)性。
——堅(jiān)持中西醫(yī)、中西藥并重,發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì),促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)、中醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展。
四、主要發(fā)展目標(biāo)
(一)總體目標(biāo)
到2015年,初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保障體系,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),努力實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī),進(jìn)一步提高人民群眾健康水平。
(二)具體指標(biāo)
1、居民健康水平指標(biāo)
——人均期望壽命達(dá)到 74.5歲;
——嬰兒死亡率控制在6.65‰以內(nèi);
——5歲以下兒童死亡率控制在8‰以內(nèi);
——孕產(chǎn)婦死亡率控制在15.5/10萬(wàn)以內(nèi)。
2、重大疾病防控指標(biāo)
——以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上,力爭(zhēng)全市麻疹發(fā)病率控制在1/100萬(wàn)以下,無(wú)本土麻疹病毒傳播。
——繼續(xù)保持我市艾滋病低流行狀態(tài)。
——現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(DOTS)覆蓋率繼續(xù)保持100%,新涂陽(yáng)肺結(jié)核病病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率分別保持在70%、90%以上,涂陽(yáng)肺結(jié)核患病率和結(jié)核病死亡率分別控制在65/10萬(wàn)和7/10萬(wàn)以下。
——全人群乙肝表面抗原攜帶率降至6%以下,5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率控制在0.5%以下。
3、慢性病、重性精神疾病控制指標(biāo)
——重點(diǎn)慢性病防治知識(shí)知曉率達(dá)到70%;
——高血壓和糖尿病管理率達(dá)到30%。
4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急指標(biāo)
——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率100%;
——重點(diǎn)傳染病實(shí)驗(yàn)室診斷率60%以上。
5、職業(yè)病防控指標(biāo)
從事職業(yè)病危害作業(yè)勞動(dòng)者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)率達(dá)到60%以上。
6、食品安全指標(biāo)
食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)覆蓋人群數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的80%-90%。
7、衛(wèi)生資源總量指標(biāo)
――新增衛(wèi)技人員4250人,使衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)到2.49萬(wàn)人,每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.73人,擁有執(zhí)業(yè)護(hù)士2.07人,擁有專業(yè)公共衛(wèi)生人員0.68人;
――每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4.5張。
8、農(nóng)村居民醫(yī)療保障指標(biāo)
新農(nóng)合參合率達(dá)到95%以上,新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診、住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到70%以上。
9、實(shí)施基本藥物制度指標(biāo)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物制度覆蓋率和配備率達(dá)到100%,國(guó)家基本藥物應(yīng)用率達(dá)到70%以上。
10、衛(wèi)生投入指標(biāo)
——政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重30%以上,個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重不高于30%;
——人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于40元。
五、重點(diǎn)工作與任務(wù)
(一)堅(jiān)持預(yù)防為主,促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
1、繼續(xù)實(shí)施國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃。免費(fèi)接種12種疫苗,預(yù)防15種疾病,降低疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率。
2、城鄉(xiāng)居民公平享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。不斷增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,擴(kuò)大國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍,2015年,基本公共衛(wèi)生服務(wù)完成率達(dá)到90%以上。
3、進(jìn)一步抓好艾滋病防治工作。持續(xù)完善“一個(gè)機(jī)制、三大體系”為主要內(nèi)容的艾滋病防治策略,全面落實(shí)“四免一關(guān)懷”和“四有一不”政策,有效預(yù)防控制艾滋病的傳播蔓延。
4、保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略全覆蓋。規(guī)范結(jié)核病防治服務(wù)體系,拓寬結(jié)核病防治服務(wù)內(nèi)容,普及結(jié)核病預(yù)防控制知識(shí),強(qiáng)化結(jié)核病防治法治化管理。積極引進(jìn)新診斷技術(shù)、新藥物,有效控制結(jié)核病疫情傳播和蔓延。
5、持續(xù)降低乙型肝炎感染率。堅(jiān)持免疫預(yù)防為主、防治兼顧的綜合措施,優(yōu)先保護(hù)新生兒、重點(diǎn)保護(hù)在校學(xué)生,采取綜合措施,控制乙肝的流行和傳播。
6、全面加強(qiáng)地方病、慢性病防治。建立完善的地方病監(jiān)測(cè)體系,到2015年,基本消除地方病危害。做好癌癥早診早治工作,加強(qiáng)慢性病高危人群發(fā)現(xiàn)和預(yù)防干預(yù),開展高血壓、糖尿病等基層綜合防控。加強(qiáng)牙病防治,到2015年,12歲兒童恒牙患齲率降至25%以下,采取有效措施防止常見(jiàn)致盲性眼病。
7、全面提高母嬰健康水平。實(shí)施“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”等婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目,到2015年,普及住院分娩,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到98%以上;孕產(chǎn)婦保健覆蓋率城市達(dá)到90%以上,農(nóng)村達(dá)到60%以上;兒童保健覆蓋率城市達(dá)到90%以上,農(nóng)村達(dá)到60%以上。
8、普及城鄉(xiāng)健康教育知識(shí)。進(jìn)一步健全全市健康教育網(wǎng)絡(luò),做到機(jī)構(gòu)、人員、房屋、業(yè)務(wù)和專業(yè)設(shè)備“五配套”,全面提高人民群眾健康素質(zhì)。健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率,城市居民分別達(dá)到80%和65%以上,農(nóng)村居民分別達(dá)到70%和55%以上。
(二)堅(jiān)持政府主導(dǎo),形成衛(wèi)生多元投入機(jī)制
確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。強(qiáng)化各級(jí)政府衛(wèi)生投入責(zé)任,形成職責(zé)明確、分級(jí)負(fù)擔(dān)、財(cái)力與事權(quán)相匹配的政府衛(wèi)生投入機(jī)制。新增政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障,加大對(duì)公立醫(yī)院改革、基本藥物制度建設(shè)的經(jīng)常性投入。確立基本公共衛(wèi)生經(jīng)常性財(cái)政保障機(jī)制,到2015年,衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重達(dá)到5%以上;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助收入比例達(dá)到70%;政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)與經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)的彈性系數(shù)達(dá)到1.2以上。
(三)著力制度創(chuàng)新,完善鞏固新農(nóng)合和基本藥物制度
1、鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。不斷提高新農(nóng)合籌資水平,建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與農(nóng)村居民基本醫(yī)療需求相適應(yīng),與農(nóng)村居民收入水平相掛鉤的動(dòng)態(tài)籌資增長(zhǎng)機(jī)制。實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌全覆蓋;積極推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革,全面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,努力控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng);不斷提高住院報(bào)銷補(bǔ)償比例和門診統(tǒng)籌補(bǔ)償水平;全面推行兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障工作,擴(kuò)大病種范圍,不斷提高對(duì)重大疾病的保障水平。不斷提高管理運(yùn)行效率,控制新農(nóng)合統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余率。
2、建立和完善國(guó)家基本藥物制度。加快建立以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系。在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度,并逐步向二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn),促進(jìn)基本藥物公平享有和優(yōu)先合理使用。
(四)著力夯實(shí)基礎(chǔ),全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
1、加強(qiáng)疾病控制體系建設(shè)。對(duì)全市市縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行裝備改造,提高疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、檢測(cè)和服務(wù)能力。
2、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。實(shí)施市、縣衛(wèi)生監(jiān)督能力建設(shè)項(xiàng)目,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)、職責(zé)明確、行為規(guī)范、執(zhí)法有力、保障到位的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系;建立完善的職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷等職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),維護(hù)勞動(dòng)者健康權(quán)益。
3、加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。以市級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室為重點(diǎn)構(gòu)筑全市食品污染物和食源性疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系,全面開展食品污染物和食源性疾病監(jiān)測(cè)工作。
4、加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)。建立以安陽(yáng)精神衛(wèi)生醫(yī)院為技術(shù)支撐,以縣精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為主體、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為依托的精神衛(wèi)生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以縣為單位,重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)95%,重性精神病患者管理率達(dá)到80%。
5、加強(qiáng)農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治體系建設(shè)。全面實(shí)施縣級(jí)應(yīng)急救治指揮平臺(tái)建設(shè),建立區(qū)域內(nèi)功能完善的院前急救網(wǎng)絡(luò),提高農(nóng)村地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。
6、加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。對(duì)市、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房進(jìn)行建設(shè)改造,裝備基本醫(yī)療設(shè)備。
7、加強(qiáng)采供血服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)市中心血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系建設(shè),逐步擴(kuò)大核酸檢測(cè)技術(shù)在血站的應(yīng)用。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)儲(chǔ)血庫(kù)的建設(shè),支持采供血機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。
8、加快衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐。建設(shè)全市綜合衛(wèi)生健康平臺(tái),集突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)、公共衛(wèi)生與傳染病疫情報(bào)告系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)、醫(yī)療保障系統(tǒng)、藥品供應(yīng)保障和綜合監(jiān)管等5大領(lǐng)域重點(diǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng),電子病歷、健康檔案2大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源和一個(gè)衛(wèi)生業(yè)務(wù)專用網(wǎng)絡(luò)。2015年,縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷覆蓋率達(dá)到80%以上;以社區(qū)為單位居民健康檔案信息網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)90%,免疫規(guī)劃信息化覆蓋率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)100%,初步建成符合市情、運(yùn)行高效的衛(wèi)生信息化支撐體系。
(五)著力強(qiáng)化基層,加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)力度
按照省政府和我市醫(yī)改方案要求,全面完成縣級(jí)醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。實(shí)施縣醫(yī)院建設(shè)倍增計(jì)劃,把縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)成為與縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào),與當(dāng)?shù)鼐用窬歪t(yī)需求相適應(yīng)的現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)中心。進(jìn)一步完善全市各中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施,提升服務(wù)能力,推進(jìn)鄉(xiāng)村組織一體化管理,提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)整體水平,為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建設(shè),完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
(六)堅(jiān)持人才強(qiáng)衛(wèi),統(tǒng)籌各類衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
1、加強(qiáng)高層次衛(wèi)生人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年提取或安排一定比例的資金,用于高層次和緊缺急需衛(wèi)生人才的引進(jìn)。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)省內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)院的知名專家,擔(dān)任客座教授或兼職專家。培養(yǎng)衛(wèi)生科技領(lǐng)軍人才,到2015年,要引進(jìn)和培養(yǎng)5-10名在全國(guó)、全省有學(xué)術(shù)地位和影響的高層次衛(wèi)生領(lǐng)軍人才,造就一批醫(yī)學(xué)大家、名家。選拔10名年齡在35歲左右,具有博士學(xué)位,熟練掌握本專業(yè)知識(shí)和技能,在常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難雜癥的診斷治療和疾病控制工作中成績(jī)突出,有一定學(xué)術(shù)研究基礎(chǔ)的中青年科技創(chuàng)新人才。每年選派10名左右學(xué)術(shù)技術(shù)骨干到發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行中長(zhǎng)期培訓(xùn),利用5年時(shí)間,培養(yǎng)50名中青年衛(wèi)生科技創(chuàng)新人才和學(xué)術(shù)技術(shù)骨干。注重培育衛(wèi)生科技、臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),到2015年,要培育出10個(gè)創(chuàng)新科技團(tuán)隊(duì)。
2、實(shí)施全民健康衛(wèi)生人才保障計(jì)劃。為市直二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他正處級(jí)衛(wèi)生單位平均每年引進(jìn)2名博士研究生,縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年引進(jìn)2名碩士研究生,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年引進(jìn)2名本科生。到2015年,市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)本科以上學(xué)歷人員達(dá)到55%以上,縣級(jí)達(dá)到35%以上;市級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)本科以上學(xué)歷達(dá)到40%以上,縣級(jí)達(dá)到30%以上;市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)本科以上學(xué)歷人員達(dá)到50%以上,縣級(jí)達(dá)到35%以上;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員本科以上學(xué)歷達(dá)到40%以上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本科以上學(xué)歷達(dá)到6%以上、?埔陨蠈W(xué)歷人員達(dá)到40%以上;醫(yī)院護(hù)士總數(shù)占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例大于50%,實(shí)際開放床位與病房護(hù)士之比大于或等于1:0.4。鄉(xiāng)村醫(yī)生具有中專以上學(xué)歷要達(dá)到60%;鄉(xiāng)村醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上的比例達(dá)15%;衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育普及率達(dá)95%;衛(wèi)生管理人員崗位培訓(xùn)率不低于80%。在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的醫(yī)生、護(hù)士70%以上持有全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)合格證;鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)70%、注冊(cè)培訓(xùn)率達(dá)100%。
加大對(duì)農(nóng)村在職衛(wèi)生人員的培訓(xùn)力度。制定并實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)規(guī)劃,短期培訓(xùn)與長(zhǎng)期培訓(xùn)相結(jié)合,采取培訓(xùn)班、臨床進(jìn)修、學(xué)歷教育、遠(yuǎn)程教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、適宜技術(shù)推廣等多種方式,對(duì)3900名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職衛(wèi)生技術(shù)人員和10100 名鄉(xiāng)村醫(yī)生強(qiáng)化輪訓(xùn)一遍。通過(guò)訂單定向方式,每年為各縣(市)培養(yǎng)全日制臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科畢業(yè)生各1名,畢業(yè)后應(yīng)在基層衛(wèi)生單位服務(wù)6年以上。
加強(qiáng)城市支援農(nóng)村衛(wèi)生人才工作。繼續(xù)開展“城市醫(yī)師支援農(nóng)村”活動(dòng),嚴(yán)格執(zhí)行城市衛(wèi)生人員在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)之前必須到農(nóng)村服務(wù)一年的制度。
(七)堅(jiān)持科教興醫(yī),構(gòu)建自主創(chuàng)新體系
實(shí)施未來(lái)五年全市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?啤败S升計(jì)劃”,到2015年要力爭(zhēng)至少5個(gè)臨床?瞥蔀閲(guó)家級(jí)重點(diǎn)?、12個(gè)專科成為省級(jí)重點(diǎn)?啤0凑铡昂Y選學(xué)科、公開競(jìng)標(biāo)、分類建設(shè)、定期評(píng)估、優(yōu)勝劣汰、動(dòng)態(tài)管理”的辦法,每五年一期確定若干重點(diǎn)?坪椭攸c(diǎn)實(shí)驗(yàn)室予以重點(diǎn)支持、重點(diǎn)建設(shè)。重點(diǎn)專科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室實(shí)行首席專家制度,首席專家面向全國(guó)招聘,實(shí)行崗位特聘制度。定期組織重點(diǎn)專科團(tuán)隊(duì)到國(guó)外培訓(xùn),參加國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科培訓(xùn),到國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療單位進(jìn)修學(xué)習(xí),以短、平、快的方式,引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)項(xiàng)目,加速各重點(diǎn)?平ㄔO(shè)和發(fā)展。
(八)著力提升水平,建設(shè)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心
1、打造安陽(yáng)市醫(yī)療服務(wù)中心。認(rèn)真落實(shí)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案,堅(jiān)持“三高”(高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)、高效率)標(biāo)準(zhǔn),全力推進(jìn)東區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心項(xiàng)目,完成市人民醫(yī)院搬遷、市公共衛(wèi)生服務(wù)中心等建設(shè)項(xiàng)目,努力將東區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心打造成為服務(wù)全市人民,輻射周邊,惠及豫北群眾的醫(yī)學(xué)服務(wù)中心。
2、加快重大項(xiàng)項(xiàng)目建設(shè)工作。完成市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、安陽(yáng)縣第一人民醫(yī)院、林州市人民醫(yī)院、湯陰縣人民醫(yī)院、安陽(yáng)縣醫(yī)療中心等單位的整體搬遷建設(shè),加快市中醫(yī)院綜合病房樓、市精神衛(wèi)生醫(yī)院、市中心血站衛(wèi)生監(jiān)督中心臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室綜合樓、市婦幼保健院兒科病房樓、各縣(市區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督所、各縣急救指揮中心、滑縣人民醫(yī)院二期病房樓等一批重大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)度,盡早完工,盡早使用。
3、鼓勵(lì)發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)資本以多種形式舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng),加強(qiáng)監(jiān)管,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,滿足群眾多樣化醫(yī)療衛(wèi)生需求。
(九)堅(jiān)持中西醫(yī)并重,加快中醫(yī)藥發(fā)展步伐
制定《安陽(yáng)市扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》,圍繞特色突出、功能齊全、管理規(guī)范的要求,建好各級(jí)公立中醫(yī)院。鞏固市中醫(yī)院在全省市級(jí)中醫(yī)院中的領(lǐng)先地位,市中醫(yī)爭(zhēng)創(chuàng)全省中醫(yī)名院,力爭(zhēng)全市縣級(jí)中醫(yī)院全部達(dá)到二級(jí)甲等水平。實(shí)施中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計(jì)劃,積極開展師承教育,培養(yǎng)繼承型高級(jí)人才28名,其中國(guó)家級(jí)2名、省級(jí)6名、市級(jí)20名;培養(yǎng)基層中醫(yī)骨干人才280名,其中縣級(jí)中醫(yī)院50名、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心230名。加強(qiáng)中醫(yī)?平ㄔO(shè),建成具有示范意義的國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?1個(gè)、省級(jí)重點(diǎn)?5個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)?10個(gè)。建立3個(gè)安陽(yáng)市名中醫(yī)研究室、工作室,系統(tǒng)總結(jié)名中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想。
五、主要保障措施
(一)更新發(fā)展觀念。倡導(dǎo)大衛(wèi)生觀念,跳出衛(wèi)生看衛(wèi)生,立足全局抓衛(wèi)生,服務(wù)社會(huì)興衛(wèi)生,建立協(xié)作溝通機(jī)制,推動(dòng)全社會(huì)參與衛(wèi)生和健康工作。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,主動(dòng)適應(yīng)疾病譜的變化和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,從以“疾病治療”為中心向以“健康促進(jìn)”為中心轉(zhuǎn)變,帶動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)體系、管理體制、保障制度、運(yùn)行機(jī)制、投入結(jié)構(gòu)等的創(chuàng)新。促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系與公共衛(wèi)生服務(wù)體系的緊密結(jié)合,以居民電子健康檔案為紐帶,將疾病的治療康復(fù)與預(yù)防控制有機(jī)銜接,為居民提供完整、不間斷、無(wú)縫隙的終身服務(wù)。促進(jìn)醫(yī)療保障體系與醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系的緊密結(jié)合,及時(shí)調(diào)整和完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策,降低醫(yī)療成本,改善患者預(yù)后,實(shí)現(xiàn)由“疾病保險(xiǎn)”向“健康保險(xiǎn)”轉(zhuǎn)變。
(二)完善投入機(jī)制。明確政府、社會(huì)與個(gè)人的衛(wèi)生投入責(zé)任,確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位,鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制。
強(qiáng)化各級(jí)政府經(jīng)費(fèi)保障責(zé)任,落實(shí)和完善政府補(bǔ)助政策,支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與發(fā)展,保證國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施。2012—2015年醫(yī)改投入不低于前三年,并能有所提高。優(yōu)化衛(wèi)生投入方向和支出結(jié)構(gòu),重點(diǎn)向公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障等領(lǐng)域傾斜。
保障公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和重大傳染病防治經(jīng)費(fèi)投入。建立農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,對(duì)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予定額補(bǔ)助和定項(xiàng)補(bǔ)助。村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)按財(cái)政有關(guān)規(guī)定補(bǔ)助。建立穩(wěn)定的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資機(jī)制,加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入。區(qū)級(jí)政府要為政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供必要的業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備設(shè)施,并對(duì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)給予補(bǔ)助。
加大政府對(duì)公立醫(yī)院投入,主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼、承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)補(bǔ)助等方面。落實(shí)公立醫(yī)院的政府補(bǔ)助政策,對(duì)縣級(jí)以上政府辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)以定項(xiàng)補(bǔ)助為主,對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院等在投入政策上予以傾斜。各級(jí)財(cái)政要設(shè)立無(wú)主病人醫(yī)療救助基金,用于其醫(yī)療救助。
建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)與培養(yǎng)的經(jīng)費(fèi)保障和扶持機(jī)制,合理安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培訓(xùn)和人員招聘所需經(jīng)費(fèi)。
各級(jí)財(cái)政對(duì)國(guó)家規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)應(yīng)給予保障,不低于國(guó)家最低標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度,使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高。
(三)推進(jìn)法治衛(wèi)生。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生法律法規(guī),加大普法工作力度,深入組織學(xué)法活動(dòng),增強(qiáng)廣大干部職工的法制觀念,營(yíng)造有效保護(hù)群眾健康權(quán)益和促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的法制環(huán)境。建立健全依法決策、依法辦醫(yī)、依法監(jiān)管、依法服務(wù)的工作機(jī)制,切實(shí)落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任制,規(guī)范行政許可和執(zhí)法行為,做到分解職權(quán)、明確責(zé)任、嚴(yán)格程序。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,簡(jiǎn)化審批程序,完善公開承諾、崗位責(zé)任、首問(wèn)負(fù)責(zé)制等制度,提高辦事效率。建立督導(dǎo)督查機(jī)制,實(shí)行目標(biāo)考核,確保政令暢通、運(yùn)轉(zhuǎn)高效。深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng),完善醫(yī)患糾紛預(yù)防和處置機(jī)制,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。積極推行權(quán)力公開運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制建設(shè)和院務(wù)公開工作,確保權(quán)力運(yùn)行安全、高效。
(四)重視文化建設(shè)。大力弘揚(yáng)、繼承中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)醫(yī)藥文化,利用重要節(jié)日和重大活動(dòng),廣泛開展愛(ài)國(guó)主義、集體主義和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,著力培樹以“救死扶傷、誠(chéng)信行醫(yī)、大醫(yī)精誠(chéng)、愛(ài)崗敬業(yè)”為主要內(nèi)容的核心價(jià)值觀。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際提煉本單位文化建設(shè)的精神理念,增強(qiáng)廣大干部職工的認(rèn)同感、責(zé)任感、使命感和自豪感,打造具有衛(wèi)生行業(yè)特色的文化品牌。注重總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)掘典型,樹立和宣傳一批在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、保障人民群眾健康中涌現(xiàn)出的先進(jìn)集體和模范人物,大張旗鼓地進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。繼續(xù)加強(qiáng)廉政文化建設(shè),豐富干部職工業(yè)務(wù)文化生活,陶冶思想情操,增進(jìn)團(tuán)結(jié)友愛(ài)。
(五)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)的公益性,認(rèn)真履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職責(zé),將衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展列入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,明確任務(wù),落實(shí)責(zé)任,強(qiáng)化措施,確保衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。此規(guī)劃納入全市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十二五”規(guī)劃。各縣(市區(qū))根據(jù)本規(guī)劃的原則,結(jié)合具體情況編制當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃,并組織實(shí)施。在規(guī)劃實(shí)施過(guò)程中認(rèn)真組織開展中期評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,根據(jù)具體情況適時(shí)調(diào)整規(guī)劃,確保取得成效。