浙衛(wèi)發(fā) [2012] 86號(hào)
各市、縣（市、區(qū))衛(wèi)生局、發(fā)改委（局)、財(cái)政局：
為貫徹落實(shí)《浙江省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作，切實(shí)保障人民健康安全，我們組織制訂了《浙江省公共衛(wèi)生工程實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
省衛(wèi)生廳 省發(fā)改委 省財(cái)政廳
二○一二年四月九日
（此件公開發(fā)布)
浙江省公共衛(wèi)生強(qiáng)化工程實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)《浙江省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作，切實(shí)保障人民健康，制定本方案。
一、工作目標(biāo)
（一)總目標(biāo)
到2015年，建立與我省全面建設(shè)小康社會(huì)進(jìn)程相適應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。公共衛(wèi)生服務(wù)水平和監(jiān)管能力進(jìn)一步增強(qiáng)，人民群眾健康素養(yǎng)得到提升，城鄉(xiāng)居民健康水平不斷提高，人均期望壽命達(dá)到78歲。
（二)具體目標(biāo)
——疾病防控能力得到加強(qiáng)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)到國(guó)家和省要求，以縣為單位常住人口兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)95％以上，主要慢性病社區(qū)規(guī)范化管理率達(dá)60%以上，確保不發(fā)生因控制不力而導(dǎo)致的傳染病傳播和蔓延，力爭(zhēng)如期實(shí)現(xiàn)消除麻疹和瘧疾目標(biāo)。
——婦幼保健水平繼續(xù)提升。農(nóng)村婦女孕前和孕早期葉酸服用率達(dá)90%，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)99%以上，孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率分別控制在10/10萬與9‰以下。
——應(yīng)急救治能力不斷增強(qiáng)。市、縣級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)建成率分別達(dá)100%和60%；建立覆蓋城鄉(xiāng)、統(tǒng)一調(diào)度的急救系統(tǒng)；省、市采供血機(jī)構(gòu)采供血能力達(dá)到國(guó)內(nèi)同類機(jī)構(gòu)先進(jìn)水平，無償獻(xiàn)血占臨床用血比例保持在100%。
——綜合執(zhí)法能力全面加強(qiáng)。縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)到國(guó)家和省要求，城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法覆蓋率力爭(zhēng)達(dá)到100%，新發(fā)塵肺病病例年均增長(zhǎng)控制在5%以內(nèi)。
——食品安全監(jiān)測(cè)管理增強(qiáng)。每千人口年食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)樣品數(shù)達(dá)2件，基層食品安全信息得到及時(shí)報(bào)告，重大食品安全事故規(guī)范處置率100%。
——愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)逐步深入。農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)90%以上，無害化廁所普及率達(dá)82%以上，農(nóng)村自來水受益率與生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生合格率分別達(dá)到96%與60%以上，居民健康素養(yǎng)總體水平提高10個(gè)百分點(diǎn)。
二、主要任務(wù)
（一)加強(qiáng)疾病防控能力建設(shè)
1．健全疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。繼續(xù)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心建設(shè)，使各級(jí)疾病預(yù)防控制中心防控能力達(dá)到國(guó)家和省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)真實(shí)施預(yù)防保健工作，不斷充實(shí)基層公共衛(wèi)生力量，力爭(zhēng)每萬人口配有3名基層公共衛(wèi)生醫(yī)生。積極引進(jìn)高素質(zhì)人才，重點(diǎn)培養(yǎng)基層業(yè)務(wù)管理結(jié)合或醫(yī)防結(jié)合的復(fù)合型公共衛(wèi)生骨干，提升隊(duì)伍整體水平。優(yōu)化整合現(xiàn)有資源，積極探索疾病預(yù)防控制區(qū)域?qū)嶒?yàn)室建設(shè)，提高檢驗(yàn)檢測(cè)效能。加強(qiáng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)，積極開展應(yīng)用型研究，加大公共衛(wèi)生工作中關(guān)鍵技術(shù)、瓶頸問題的攻關(guān)，使公共衛(wèi)生服務(wù)整體能力達(dá)到全國(guó)領(lǐng)先水平。
2．進(jìn)一步加大傳染病、地方病、寄生蟲病防控力度。健全綜合治理工作機(jī)制，提升疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警、信息報(bào)告和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力，增強(qiáng)疾病發(fā)現(xiàn)能力和處置能力，確保不發(fā)生因控制不力而導(dǎo)致的疾病傳播和蔓延，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)消除麻疹與瘧疾目標(biāo)。加大艾滋病防控力度，有效遏制疫情上升勢(shì)頭。落實(shí)結(jié)核病現(xiàn)代防控策略，提高結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率。做好查螺、滅螺和血吸蟲病監(jiān)測(cè)工作。繼續(xù)加強(qiáng)以鼠疫為重點(diǎn)的鼠傳疾病、以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病、流感等呼吸道傳染病、登革熱等蟲媒傳染病、布魯氏菌病等人畜共患傳染病的防控工作。實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃，推進(jìn)乙肝防控重點(diǎn)人群的免疫接種工作，有效控制疫苗可預(yù)防的疾病。
3．大力推進(jìn)慢性非傳染性疾病防治工作。建立健全分工協(xié)作、分級(jí)管理的工作機(jī)制，以城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、專業(yè)防治機(jī)構(gòu)和縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)為技術(shù)支撐，構(gòu)建慢性非傳染性疾病及其相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，開展一般人群健康促進(jìn)與教育，實(shí)施高危對(duì)象的干預(yù)措施，推進(jìn)乳腺癌、宮頸癌、大腸癌等腫瘤的早查早治，落實(shí)對(duì)心腦血管疾病、糖尿病、重性精神疾病等主要慢性非傳染性疾病患者的規(guī)范管理與治療。完成省級(jí)精神衛(wèi)生中心建設(shè)，健全市級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層精神衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，完善綜合性醫(yī)院精神衛(wèi)生科設(shè)置，提高精神疾病患者治療、管理的服務(wù)能力，加強(qiáng)人群心理干預(yù)與心理健康指導(dǎo)。
（二)加強(qiáng)婦幼保健能力建設(shè)
1．完善婦幼保健服務(wù)體系。按照省、市、縣三級(jí)每級(jí)行政區(qū)域設(shè)置1家政府舉辦的婦幼保健機(jī)構(gòu)原則，加快設(shè)立和推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。以農(nóng)村為重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，繼續(xù)合理規(guī)劃和重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的孕產(chǎn)婦、兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)。提升城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的婦幼保健功能，建立以居住地為主的婦幼保健管理模式，努力使流動(dòng)人口的孕產(chǎn)婦、兒童獲得均等的婦幼保健服務(wù)。形成婦幼保健機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)機(jī)制，強(qiáng)化愛嬰醫(yī)院管理，建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救體系，努力減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡。
2．依法加強(qiáng)出生缺陷防治工作。進(jìn)一步完善出生缺陷監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)對(duì)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的監(jiān)管，規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)準(zhǔn)入，合理規(guī)劃產(chǎn)科設(shè)置，加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理。依法加強(qiáng)對(duì)婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前診斷（篩查)、新生兒疾病篩查的管理，完善硬件設(shè)施、落實(shí)人員配備、規(guī)范服務(wù)提供、健全管理制度，有序推進(jìn)預(yù)防出生缺陷和減少殘疾的三級(jí)預(yù)防措施，努力提高出生人口素質(zhì)。
（三)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急救治能力建設(shè)
1．加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。根據(jù)國(guó)家和省要求，加快建立省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)，完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，健全衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制，形成分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、屬地為主的衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。大力推進(jìn)省、市、縣三級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮。依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，分級(jí)分類組建衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，按照標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備配置，強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提升衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍能力。加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力建設(shè)，提高預(yù)警監(jiān)測(cè)和應(yīng)急處置能力。推進(jìn)全省緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)療救援能力。
2．構(gòu)建完善、高效的院前急救體系。進(jìn)一步完善省急救指揮中心綜合協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)管理功能，在設(shè)區(qū)的市和義烏市建成獨(dú)立建制標(biāo)準(zhǔn)化的急救中心，推進(jìn)縣級(jí)急救分中心（急救站)建設(shè)，結(jié)合實(shí)際加強(qiáng)基層急救點(diǎn)建設(shè)，建立省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救網(wǎng)絡(luò)，建成統(tǒng)一調(diào)度的院前急救系統(tǒng)，逐步形成完善、高效的院前急救體系，實(shí)現(xiàn)急救反應(yīng)時(shí)間10分鐘的目標(biāo)。
3．加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。形成以省血液中心為龍頭，寧波、溫州和浙中中心城市中心血站為骨干，其他市級(jí)中心血站為基礎(chǔ)的采供血機(jī)構(gòu)布局。實(shí)施區(qū)域性血液檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，推進(jìn)血液集中化檢測(cè)，加強(qiáng)血液質(zhì)量管理，確保用血安全。加強(qiáng)醫(yī)院輸血科建設(shè)，積極推廣自體輸血技術(shù)，提高臨床合理用血水平。完善全省無償獻(xiàn)血組織網(wǎng)絡(luò)和工作機(jī)制，推廣設(shè)立固定獻(xiàn)血場(chǎng)所，改善獻(xiàn)血設(shè)施與環(huán)境，逐步擴(kuò)大無償獻(xiàn)血固定隊(duì)伍，保證臨床用血需要。加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息互通建設(shè)，建立血液采供預(yù)警系統(tǒng)，加強(qiáng)應(yīng)急用血管理。
（四)加強(qiáng)衛(wèi)生綜合執(zhí)法能力建設(shè)
1．健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。建立以省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)為主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法為分支的城鄉(xiāng)一體的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)。按照《浙江省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》要求，繼續(xù)加強(qiáng)縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，滿足應(yīng)急處理和日常監(jiān)督工作需要。根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)文件規(guī)定，配備各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員，完成衛(wèi)生監(jiān)督員參照公務(wù)員管理工作。加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)市級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)學(xué)校衛(wèi)生科設(shè)置，落實(shí)縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督員配備。建立人才培訓(xùn)基地，實(shí)施分級(jí)分類培養(yǎng)，不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督人員綜合素質(zhì)和執(zhí)法能力。
2．提升衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法水平。全面加強(qiáng)集傳染病防治、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、愛國(guó)衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管于一體的衛(wèi)生綜合執(zhí)法，完善衛(wèi)生執(zhí)法稽查制度，提升衛(wèi)生綜合執(zhí)法效能。認(rèn)真貫徹《職業(yè)病防治法》，落實(shí)《浙江省職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年)》各項(xiàng)目標(biāo)，健全職業(yè)病危害處置機(jī)制，加快職業(yè)病防治技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立職業(yè)病防治工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)建設(shè)，以縣為單位，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的覆蓋率100%，每個(gè)市至少有1家職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)職業(yè)病檢查和診斷行為的監(jiān)督管理。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管，全省有證醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督覆蓋率100%，加強(qiáng)與公安部門在打擊非法行醫(yī)工作中的協(xié)調(diào)與配合，全省公安部門駐衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)室建設(shè)完成率100%。加強(qiáng)對(duì)餐飲具集中消毒單位的日常監(jiān)管，餐飲具集中消毒單位衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)審核率100%，兩次監(jiān)督覆蓋率100%。加強(qiáng)學(xué)校傳染病、飲用水的衛(wèi)生安全保障工作，學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100%。
（五)加強(qiáng)食品安全監(jiān)測(cè)管理
建立覆蓋省、市、縣三級(jí)并延伸到農(nóng)村的食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系，對(duì)食源性疾病、食品污染以及食品中的有害因素和食源性致病菌進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)，每千人口年食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)樣品數(shù)達(dá)到2件。構(gòu)建全省統(tǒng)一的食品安全信息交流平臺(tái)，建立食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)情況的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)分析，對(duì)食品安全隱患進(jìn)行及時(shí)有效預(yù)警。根據(jù)《食品安全法》規(guī)定，加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系和食品安全事故調(diào)查處置隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化對(duì)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)組織管理和質(zhì)量控制工作。完善食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)體系和食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案制度。
（六)深入開展新時(shí)期愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)
1．推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治。全面貫徹落實(shí)《浙江省愛國(guó)衛(wèi)生促進(jìn)條例》，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、地方負(fù)責(zé)、部門協(xié)同、社會(huì)參與的原則，建立健全愛國(guó)衛(wèi)生工作機(jī)制，大力推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治行動(dòng)，會(huì)同有關(guān)部門實(shí)施垃圾與河道清理工程，落實(shí)城鄉(xiāng)環(huán)境污染、重點(diǎn)區(qū)域場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生和城鎮(zhèn)衛(wèi)生秩序整治，促進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生一體化。加強(qiáng)與水利部門的配合，繼續(xù)實(shí)施千萬農(nóng)民飲用水工程，農(nóng)村自來水受益率與生活飲用水質(zhì)衛(wèi)生水合格率分別達(dá)96%與60%以上。深入推進(jìn)農(nóng)村改廁行動(dòng)，農(nóng)村衛(wèi)生戶廁普及率提高至90%以上。落實(shí)綜合治理措施，加強(qiáng)病媒生物防制工作。積極開展國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生城市（縣城)創(chuàng)建、衛(wèi)生鎮(zhèn)和村創(chuàng)建、健康城鎮(zhèn)建設(shè)試點(diǎn)，并建立長(zhǎng)效管理機(jī)制，改善城鄉(xiāng)環(huán)境質(zhì)量，提高居民生活品質(zhì)。
2．加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育工作。堅(jiān)持以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為骨干，以專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，動(dòng)員社會(huì)各方面力量，加快建立一支專業(yè)化、社會(huì)化、社區(qū)化的健康教育隊(duì)伍，形成比較完善的健康促進(jìn)和教育工作網(wǎng)絡(luò)。堅(jiān)持以健康為中心，以社區(qū)為基礎(chǔ)，以家庭為單位，以學(xué)校、工礦企業(yè)和公共場(chǎng)所為重點(diǎn)的健康促進(jìn)與教育模式，普及《浙江省公民健康素養(yǎng)99條》等健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康文明生活方式，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民改變不衛(wèi)生陋習(xí)，養(yǎng)成文明健康的生產(chǎn)生活方式，提高健康素質(zhì)和健康水平。履行世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》，加大宣傳，繼續(xù)開展無煙單位、控?zé)熛冗M(jìn)個(gè)人等評(píng)選，推進(jìn)全省控?zé)煿ぷ鞯膶?shí)施。
三、重點(diǎn)項(xiàng)目
在繼續(xù)實(shí)施公共衛(wèi)生體系建設(shè)、公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)、重大疾病防治、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)完善項(xiàng)目的同時(shí)，結(jié)合工作實(shí)際，“十二五”期間，將著力推進(jìn)精神衛(wèi)生服務(wù)與管理項(xiàng)目、衛(wèi)生應(yīng)急能力促進(jìn)項(xiàng)目和全民健康促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目。
（一)精神衛(wèi)生服務(wù)與管理項(xiàng)目
1．精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目。按照精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，綜合醫(yī)院精神科為輔助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為依托原則。“十二五”期間，安排省級(jí)專項(xiàng)資金，圍繞“完善基礎(chǔ)設(shè)施、提升服務(wù)能力、增強(qiáng)內(nèi)生功能”的總體要求，按照重點(diǎn)支持省精神衛(wèi)生中心和市級(jí)精神�？漆t(yī)院建設(shè)的原則，完成我省精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。充分發(fā)揮省、市精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)在精神疾病的預(yù)防與健康教育、急性治療、康復(fù)指導(dǎo)、防治技術(shù)管理、人員培訓(xùn)、科研等方面的骨干作用。
2．完善精神衛(wèi)生防治工作機(jī)制。按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理”的原則，建立“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與”的工作機(jī)制，將重性精神疾病社區(qū)管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步健全省、市、縣三級(jí)精神衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)（協(xié)調(diào))組織及其辦事機(jī)構(gòu)。依托縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，建立相應(yīng)的精神衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)重點(diǎn)人群心理干預(yù)工作，在城鄉(xiāng)社區(qū)、學(xué)校和流動(dòng)人口聚集地推廣設(shè)立心理咨詢和干預(yù)室，注重兒童、青少年和婦女、老年人心理行為問題的預(yù)防與干預(yù)。完善災(zāi)后精神衛(wèi)生救援預(yù)案，建立心理援助專家?guī)臁＝∪珵?zāi)害心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，減少災(zāi)后精神疾病的發(fā)生。
3．實(shí)施重性精神病人社區(qū)管理項(xiàng)目。按國(guó)家重性精神疾病治療管理規(guī)范要求，切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)精神疾病患者的治療管理工作，開展精神衛(wèi)生專業(yè)人員和社區(qū)醫(yī)生、警察、社區(qū)干部等非專業(yè)人員培訓(xùn)，提升臨床診療、管理的服務(wù)能力。在全面排摸基礎(chǔ)上，為重性精神疾病患者建檔建卡，實(shí)施分級(jí)管治、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、定期隨訪、康復(fù)評(píng)估和個(gè)案管理，實(shí)施對(duì)貧困重性精神疾病患者醫(yī)療救助，協(xié)助開展肇事肇禍和關(guān)鎖重性患者的緊急處置，降低肇事肇禍率。以縣（市、區(qū))為單位，力爭(zhēng)2013年，項(xiàng)目覆蓋達(dá)到70%；2015年，項(xiàng)目覆蓋達(dá)到90%。
（二)衛(wèi)生應(yīng)急能力促進(jìn)項(xiàng)目
1．衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目。依托省、市兩級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，建立完善省級(jí)和11個(gè)市級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)，完成60%的縣級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)。通過衛(wèi)生虛擬專網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)省疾病預(yù)防控制中心、省急救中心應(yīng)急指揮系統(tǒng)的連接；通過省政務(wù)外網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)省衛(wèi)生廳與省政府應(yīng)急指揮系統(tǒng)對(duì)接；通過國(guó)家衛(wèi)生專網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)省衛(wèi)生廳與衛(wèi)生部應(yīng)急指揮系統(tǒng)對(duì)接，省急救中心與衛(wèi)生部醫(yī)療救治系統(tǒng)對(duì)接，完善省疾病預(yù)防控制中心和國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生與疫情直報(bào)系統(tǒng)。
2．衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)及裝備物資儲(chǔ)備項(xiàng)目。按照規(guī)范化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化要求，加強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援、突發(fā)急性傳染病控制、中毒處置、核和輻射損傷處置等各級(jí)各類衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、醫(yī)用器材、現(xiàn)場(chǎng)采樣設(shè)備、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)試劑與設(shè)備、消殺器械與藥品、中毒救治藥品、普通搶救藥品、重大傳染病救治藥品、疫苗和血清等衛(wèi)生應(yīng)急裝備與物資儲(chǔ)備庫建設(shè)，各級(jí)儲(chǔ)備庫所儲(chǔ)備物資應(yīng)與其承擔(dān)相應(yīng)級(jí)別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置任務(wù)及實(shí)際工作需要相適應(yīng)。開展物資儲(chǔ)備信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急物資的管理。
3．衛(wèi)生應(yīng)急基地建設(shè)項(xiàng)目。繼續(xù)加強(qiáng)以省疾病預(yù)防控制中心為龍頭的全省疾控系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，整合、利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，積極開展以省級(jí)綜合性醫(yī)院為依托的省級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)。加強(qiáng)省人民醫(yī)院的核與輻射救治基地、浙醫(yī)一院的中毒救治基地建設(shè)，推進(jìn)浙醫(yī)二院創(chuàng)傷救治基地創(chuàng)建，提高核與輻射應(yīng)急救治、化學(xué)中毒救治和創(chuàng)傷救治能力。各市、縣（市、區(qū))利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，建設(shè)適應(yīng)需要的具備緊急醫(yī)學(xué)救援和公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)功能的衛(wèi)生應(yīng)急基地和網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)杭州市、寧波市、溫州市、金華市區(qū)域醫(yī)學(xué)救援基地和麗水市鼠疫防控等衛(wèi)生應(yīng)急救援基地建設(shè)，全面提高各類突發(fā)事件處置的輻射效能。建設(shè)省衛(wèi)生應(yīng)急工作示范縣（市、區(qū))25個(gè)以上。
4．監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)與完善項(xiàng)目。加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)建設(shè)，進(jìn)一步做好鼠疫、人感染高致病性禽流感等重大傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警和信息報(bào)告；開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的癥狀監(jiān)測(cè)、學(xué)校因病缺課監(jiān)測(cè)、藥品銷售監(jiān)測(cè)等多種監(jiān)測(cè)方法及預(yù)警技術(shù)研究，加強(qiáng)數(shù)據(jù)信息的分析研判，提高監(jiān)測(cè)預(yù)警水平；依托省公共衛(wèi)生應(yīng)急檢測(cè)關(guān)鍵技術(shù)研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，基本建立病原微生物分子生物學(xué)快速檢測(cè)技術(shù)平臺(tái)、病原微生物追蹤溯源技術(shù)平臺(tái)、生物毒素和化學(xué)毒物快速檢測(cè)技術(shù)平臺(tái)、疾病預(yù)測(cè)預(yù)警實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)分析平臺(tái)，以及時(shí)有效地發(fā)現(xiàn)、鑒別、控制和預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件。逐步推行突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，研究適合我省的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法和工作機(jī)制，建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)體系，建設(shè)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估骨干人才隊(duì)伍，進(jìn)一步前移監(jiān)測(cè)預(yù)警關(guān)口，提高我省應(yīng)急管理綜合能力。
5．鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目。加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)建設(shè)；調(diào)整充實(shí)全省鼠疫應(yīng)急處理機(jī)動(dòng)隊(duì)伍，加強(qiáng)隊(duì)伍的培訓(xùn)和演練，繼續(xù)開展鼠疫現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn)項(xiàng)目，提高鼠疫監(jiān)測(cè)水平和現(xiàn)場(chǎng)處置能力；歷史鼠疫地區(qū)和可能出現(xiàn)輸入性鼠疫疫情地的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員，至少接受1次鼠疫防治知識(shí)與技能培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)75%以上；廣泛開展鼠疫健康教育，歷史鼠疫地區(qū)群眾鼠疫防治知識(shí)知曉率達(dá)85%以上；逐步將鼠疫監(jiān)測(cè)工作納入我省突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系，逐步形成完善的鼠疫預(yù)警預(yù)測(cè)機(jī)制，提高全省各監(jiān)測(cè)點(diǎn)利用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)警預(yù)測(cè)的能力。
（三)全民健康促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目
1．健康傳播項(xiàng)目。結(jié)合世界衛(wèi)生日、世界無煙日、世界艾滋病日等衛(wèi)生宣傳日開展形式多樣、內(nèi)容豐富的宣傳活動(dòng)和防病知識(shí)普及活動(dòng)。通過廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙和開設(shè)網(wǎng)上健康教育館等大眾媒體，廣泛宣傳全民健康促進(jìn)行動(dòng)的目的意義、主要內(nèi)容、工作要求，發(fā)布健康核心信息，播放健康知識(shí)和健康公益廣告。組建健康教育專家團(tuán)、講師團(tuán)和志愿者宣教團(tuán)，以《公民健康素養(yǎng)99條》為重點(diǎn)，市級(jí)講師團(tuán)每年至少對(duì)各縣（市、區(qū))開展1次巡講活動(dòng)，縣（市、區(qū))級(jí)講師團(tuán)以社區(qū)（行政村)為單位開展巡講，城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展6次公眾健康咨詢活動(dòng)，城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每?jī)蓚�(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座，提高居民健康意識(shí)，宣傳合理診療和用藥知識(shí)，特別是抗生素的合理使用。爭(zhēng)取以村（社區(qū))為單位健康教育覆蓋率達(dá)到100%。
2．健康生活項(xiàng)目。組織群眾性體育健身活動(dòng)，鼓勵(lì)單位向群眾開放健身和運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所，引導(dǎo)單位因地制宜開展工間操、健身操、太極拳等群眾性體育健身項(xiàng)目，倡導(dǎo)居民養(yǎng)成日常健身鍛煉的習(xí)慣，每周參加1次體育鍛煉的人群比例達(dá)到40%以上。通過食品安全公用信息平臺(tái)，定期發(fā)布信息，引導(dǎo)健康消費(fèi)；普及安全飲用水、食品安全和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，指導(dǎo)居民科學(xué)合理飲食，引導(dǎo)市民根據(jù)自身情況選擇消費(fèi)低鹽、低脂食品，人均每日食鹽攝入量下降20%，人均每日油脂攝入量下降10%。根據(jù)《浙江省愛國(guó)衛(wèi)生促進(jìn)條例》相關(guān)要求，制定公共場(chǎng)所控制吸煙規(guī)定，開展吸煙危害健康、控制吸煙的健康教育，嚴(yán)禁向未成年人銷售煙草，以創(chuàng)建無煙單位為抓手，重點(diǎn)推進(jìn)機(jī)關(guān)、醫(yī)院、學(xué)校、單位室內(nèi)控?zé)煿ぷ鳎側(cè)巳何鼰熉氏陆档?5%以下。
3．健康管理項(xiàng)目。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)力量，針對(duì)老年人、婦女、兒童和流動(dòng)人口等人群開展相應(yīng)的社區(qū)健康管理，提供個(gè)性化健康服務(wù)。積極開展市民（農(nóng)民)健康學(xué)校建設(shè)，定期開展活動(dòng)。鼓勵(lì)成立高血壓、糖尿病俱樂部等社會(huì)組織和志愿者隊(duì)伍，參與社區(qū)健康管理。推進(jìn)健康家庭建設(shè)，動(dòng)員并培育家庭中的婦女，使其掌握相應(yīng)的健康知識(shí)，學(xué)會(huì)必要的自救技能，成為家庭保健員，自覺開展家庭健康管理，搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，營(yíng)造舒適、衛(wèi)生、和諧的家庭環(huán)境，選擇低鹽低油飲食，科學(xué)作息，形成健康文明的生活方式。
4．健康建設(shè)項(xiàng)目。加強(qiáng)專業(yè)健康教育機(jī)構(gòu)建設(shè)，到“十二五”期末，各市、縣（市、區(qū))疾病預(yù)防控制中心必須設(shè)置相對(duì)獨(dú)立的健康教育機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)專業(yè)人員力量配備；有條件的可以單獨(dú)設(shè)立健康教育機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化對(duì)社會(huì)各行業(yè)和單位的健康促進(jìn)與教育技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。健全健康教育網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)、社區(qū)（村)、醫(yī)院、學(xué)校、單位等配備健康促進(jìn)與教育兼職人員，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的健康促進(jìn)工作。在各級(jí)各類單位及公共交通工具、車站、碼頭、公共場(chǎng)所要設(shè)立健康教育宣傳欄，并定期更新內(nèi)容。在城鄉(xiāng)社區(qū)設(shè)立健康書柜和健康閱覽室。制定并實(shí)施健康促進(jìn)社區(qū)、健康促進(jìn)學(xué)校、健康促進(jìn)醫(yī)院、健康促進(jìn)行業(yè)的各類建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)以及監(jiān)督管理辦法。
四、保障措施
（一)強(qiáng)化政府公共衛(wèi)生管理職能
各地要充分提高對(duì)公共衛(wèi)生強(qiáng)化工程重要性和迫切性的認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生強(qiáng)化工程的領(lǐng)導(dǎo)，將實(shí)施公共衛(wèi)生強(qiáng)化工程、推進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，列入責(zé)任制考核目標(biāo)。要充分發(fā)揮各級(jí)公共衛(wèi)生工作委員會(huì)及其辦公室協(xié)調(diào)作用，明確有關(guān)部門的公共衛(wèi)生職責(zé)，制定本地區(qū)公共衛(wèi)生建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，落實(shí)人力、物力、財(cái)力及各項(xiàng)保障措施。發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生等相關(guān)部門要加強(qiáng)配合，協(xié)同合作，按照各自職能，各負(fù)其責(zé)，對(duì)本方案提出的工作目標(biāo)、主要任務(wù)和重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行分解，切實(shí)落實(shí)相關(guān)政策與措施，確保高質(zhì)量按時(shí)完成公共衛(wèi)生建設(shè)任務(wù)。
（二)完善公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制
各地要建立和完善與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的公共衛(wèi)生投入機(jī)制，加大公共衛(wèi)生投入，進(jìn)一步促進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供，由政府預(yù)算安排。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)由政府根據(jù)需要安排。推行專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支兩條線管理，將其人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算安排。
（三)加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作考核機(jī)制
建立省、市、縣三級(jí)公共衛(wèi)生績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制。每年縣級(jí)政府對(duì)轄區(qū)基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)情況進(jìn)行自查自評(píng)，市對(duì)縣進(jìn)行考核評(píng)估，省定期開展督導(dǎo)考評(píng)，重點(diǎn)考核各地公共衛(wèi)生任務(wù)完成、項(xiàng)目資金使用和財(cái)務(wù)管理、社區(qū)居民健康指標(biāo)改善及群眾滿意度等情況。逐步完善對(duì)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等專業(yè)系統(tǒng)的績(jī)效考核制度，不斷提升服務(wù)效能。實(shí)施公共衛(wèi)生強(qiáng)化工程，要加強(qiáng)全程管理，明確操作程序，加大監(jiān)管力度，確保項(xiàng)目資金專款專用，合理使用。各項(xiàng)目單位要建立和完善專項(xiàng)資金財(cái)務(wù)管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行，自覺接受審計(jì)部門審計(jì)和社會(huì)監(jiān)督，最大限度地提升資金使用效率。
（四)落實(shí)公共衛(wèi)生項(xiàng)目各級(jí)責(zé)任
各級(jí)政府要實(shí)行項(xiàng)目建設(shè)責(zé)任制，層層明確責(zé)任與分工，及時(shí)協(xié)調(diào)解決建設(shè)過程中出現(xiàn)的問題。省級(jí)公共衛(wèi)生強(qiáng)化工程項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一協(xié)調(diào)此項(xiàng)工作，負(fù)責(zé)制定年度項(xiàng)目計(jì)劃和評(píng)估方案，并對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查督導(dǎo)、評(píng)估和驗(yàn)收，確保公共衛(wèi)生強(qiáng)化工程取得積極成效。
五、進(jìn)度安排
公共衛(wèi)生強(qiáng)化工程分別以2013年和2015年為考核節(jié)點(diǎn)，有序推進(jìn)各重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，推動(dòng)全省公共衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，使公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平與我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，與基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)相協(xié)調(diào)。2011年至2013年，針對(duì)公共衛(wèi)生強(qiáng)化工程提出的重點(diǎn)項(xiàng)目和建設(shè)目標(biāo)，進(jìn)行分解并相應(yīng)制定具體操作細(xì)則，建立實(shí)施機(jī)制，啟動(dòng)第一輪項(xiàng)目建設(shè)。
爭(zhēng)取在2013年底前，完成工程建設(shè)總目標(biāo)的50%以上。其中包括：省精神衛(wèi)生中心和市級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)、省市兩級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策信息系統(tǒng)建設(shè)、省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍和物資儲(chǔ)備庫建設(shè)、網(wǎng)上健康教育館等。力爭(zhēng)2012年如期實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)。
2014年初至2015年底，在對(duì)第一輪項(xiàng)目建設(shè)情況進(jìn)行中期評(píng)估的基礎(chǔ)上，組織有關(guān)部門與專家開展調(diào)研和論證，完善各項(xiàng)目實(shí)施方案，并啟動(dòng)第二輪項(xiàng)目建設(shè)，至2015年底對(duì)各項(xiàng)目建設(shè)情況進(jìn)行驗(yàn)收，在此基礎(chǔ)上，對(duì)公共衛(wèi)生強(qiáng)化工程總體實(shí)施情況進(jìn)行終期評(píng)估。
