轉(zhuǎn)發(fā)陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院改革和擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目執(zhí)行情況督導(dǎo)調(diào)研的通知

發(fā)布時(shí)間：2011-05-13

各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局：

為全面掌握我省省級(jí)試點(diǎn)縣公立醫(yī)院改革和各市確立的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)進(jìn)展情況，掌握改革成效和存在的問(wèn)題，聽(tīng)取意見(jiàn)和建議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和做法，指導(dǎo)試點(diǎn)縣區(qū)抓好下一步改革工作，廳黨組決定，擬于5月中下旬，由廳領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)分組赴各市開(kāi)展督導(dǎo)調(diào)研。同時(shí)，對(duì)擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目執(zhí)行情況和工程建設(shè)領(lǐng)域突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理工作進(jìn)行檢查。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、時(shí)間安排

5月16日開(kāi)始，25日結(jié)束。

二、調(diào)研內(nèi)容

《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》執(zhí)行效果，改革試點(diǎn)推進(jìn)情況。

中央預(yù)算內(nèi)下達(dá)我省的第五批擴(kuò)大內(nèi)需衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目執(zhí)行、配套資金落實(shí)情況和工程建設(shè)領(lǐng)域突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理情況。

三、調(diào)研方式

采取實(shí)地調(diào)研、召開(kāi)座談會(huì)、聽(tīng)取匯報(bào)等形式進(jìn)行。兩項(xiàng)檢查分頭準(zhǔn)備，同時(shí)匯報(bào)。具體調(diào)研時(shí)間和活動(dòng)安排，由各組與調(diào)研市衛(wèi)生局商定。

四、工作要求

本次督導(dǎo)調(diào)研活動(dòng)時(shí)間緊、任務(wù)重、意義大。省級(jí)試點(diǎn)縣（子長(zhǎng)縣、神木縣、府谷縣、鎮(zhèn)安縣、閻良區(qū))，各市確定的試點(diǎn)縣、區(qū)和擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè)項(xiàng)目單位要分別對(duì)改革試點(diǎn)進(jìn)展情況、項(xiàng)目建設(shè)執(zhí)行情況、工程建設(shè)領(lǐng)域突出問(wèn)題，進(jìn)行認(rèn)真梳理，實(shí)事求是、客觀真實(shí)地反映工作進(jìn)展和存在問(wèn)題，確保達(dá)到調(diào)研預(yù)期目的。

各調(diào)研組要深入全面了解實(shí)際情況，客觀分析試點(diǎn)改革和建設(shè)項(xiàng)目的成效、問(wèn)題，認(rèn)真聽(tīng)取意見(jiàn)、建議，做好政策指導(dǎo)。召開(kāi)座談會(huì)要邀請(qǐng)發(fā)改、編辦、財(cái)政、人事、藥監(jiān)等部門(mén)負(fù)責(zé)人和縣級(jí)醫(yī)院、有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)人員和患者代表參加。

各調(diào)研組于調(diào)研結(jié)束后3日內(nèi)，向廳醫(yī)改辦提交市、縣（區(qū))落實(shí)省政府兩個(gè)《指導(dǎo)意見(jiàn)》的文件、縣級(jí)公立醫(yī)院改革進(jìn)度安排，縣鎮(zhèn)一體化管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名稱(chēng)、市縣匯報(bào)材料、小組調(diào)研報(bào)告，并及時(shí)向廳黨組匯報(bào)。同時(shí)提交《全省衛(wèi)生系統(tǒng)擴(kuò)大內(nèi)需促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)政策落實(shí)暨工程建設(shè)領(lǐng)域突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理監(jiān)督檢查工作方案》中所列資料。

附：1、督導(dǎo)調(diào)研分組名單

2、督導(dǎo)調(diào)研提綱

3、縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)名單

4、衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化試點(diǎn)名單

5、《全省衛(wèi)生系統(tǒng)擴(kuò)大內(nèi)需促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)政策落實(shí)暨工程建設(shè)領(lǐng)域突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理監(jiān)督檢查工作方案》

二〇一一年五月一十二日

附件1：

第一組（咸陽(yáng)市、銅川市)

組 長(zhǎng)：劉少明

成 員：楊亞鵬 孫振霖 黃鵬翔

聯(lián)絡(luò)員：黃鵬翔

第二組（寶雞市)

組 長(zhǎng)：黃立勛

成 員：馬富春 趙 文 韓戌珺

聯(lián)絡(luò)員：韓戌珺

第三組（西安市)

組 長(zhǎng)：黃立勛

成 員：陳學(xué)文 楊聯(lián)昌 趙 峰

聯(lián)絡(luò)員：趙 峰

第四組（延安市)

組 長(zhǎng)：范 兵

成 員：蘇榮彪 張寶第 黃 斌

聯(lián)絡(luò)員：黃 斌

第五組（榆林市)

組 長(zhǎng)：習(xí) 紅

成 員：馬光輝 郝慶玉 張繼卯

聯(lián)絡(luò)員：馬光輝

第六組（安康市)

組 長(zhǎng)：劉元琳

成 員：宋靜萍 劉 偉 劉遠(yuǎn)霸

聯(lián)絡(luò)員：劉遠(yuǎn)霸

第七組（商洛市)

組 長(zhǎng)：楊 樺

成 員：李延明 夏 陽(yáng) 王 輝

聯(lián)絡(luò)員：王 輝

第八組（渭南市)

組 長(zhǎng)：李創(chuàng)義

成 員：石崇孝 袁瑞華 樊海濤 袁孟軍

聯(lián)絡(luò)員：樊海濤

第九組（漢中市)

組 長(zhǎng)：葛云峰

成 員: 安海燕 陳保軍 陳 堅(jiān)

聯(lián)絡(luò)員：陳 堅(jiān)

附件2：

一、加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)

各地市和試點(diǎn)縣（市、區(qū))建立領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)、制定實(shí)施方案、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及公立醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃情況。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃納入本地“十二五”經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃執(zhí)行情況。

二、公立醫(yī)院改革好的做法和經(jīng)驗(yàn)

1.縣級(jí)人民政府負(fù)責(zé)舉辦1所綜合醫(yī)院、1所中醫(yī)院、1所婦幼保健院政策落實(shí)情況。

2.政府承擔(dān)縣級(jí)公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入和補(bǔ)償政策落實(shí)情況。

3．政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院承擔(dān)的政府指定的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助情況，包括緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等方面的補(bǔ)助；無(wú)主病人救治費(fèi)用補(bǔ)助情況。

4.縣中醫(yī)院、婦幼保健院實(shí)行全額預(yù)算管理和縣醫(yī)院政府負(fù)擔(dān)在崗醫(yī)務(wù)人員基本工資的比例不低于70%等要求具體執(zhí)行情況。

5.鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)情況�！　�

縣級(jí)公立醫(yī)院在提供基本醫(yī)療服務(wù)、常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、危急重癥病人救治、重大疑難疾病的初診、處置和轉(zhuǎn)診、適宜醫(yī)療技術(shù)的推廣應(yīng)用、自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及基層衛(wèi)生人員教學(xué)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等方面的做法。

促進(jìn)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展，執(zhí)行分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診情況�！靶〔〔怀鲟l(xiāng)，大病不出縣”既定目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況。

1．重新科學(xué)核定縣級(jí)公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制情況。

2．探索建立縣級(jí)醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。

3．探索公立醫(yī)院院長(zhǎng)聘用制。

4．深化公立醫(yī)院人事制度改革。

5．完善公立醫(yī)院分配激勵(lì)機(jī)制和績(jī)效考核制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

6．健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度。

1.建立縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制。為農(nóng)村患者提供優(yōu)質(zhì)、可及的醫(yī)療服務(wù)，緩解群眾“看病難”問(wèn)題。

2.采取有力措施，緩解群眾看病貴問(wèn)題。

推進(jìn)同級(jí)醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)，有效減少重復(fù)檢查，減輕廣大患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3.進(jìn)一步完善按病種付費(fèi)制度，逐步實(shí)施臨床路徑管理，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部成本控制，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。

實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管。加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管。建立公立醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)考核指標(biāo)體系，對(duì)醫(yī)院運(yùn)行進(jìn)行科學(xué)量化考核的情況。

鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)科帶頭人，高、中級(jí)技術(shù)人才，高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè)，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。

縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)計(jì)劃制定及落實(shí)。

鼓勵(lì)衛(wèi)生人才下基層工作方案制定以及落實(shí)情況。

（七)信息化建設(shè)情況。

縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃制定及縣級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)方案實(shí)施情況。衛(wèi)生行政部門(mén)信息專(zhuān)業(yè)人員配置及醫(yī)改監(jiān)測(cè)工作情況。

三、當(dāng)前存在的主要問(wèn)題和政策建議

四、下一步工作部署安排

附件3：

（共計(jì)37個(gè)縣區(qū))

一、西安市（2個(gè))

閻良區(qū) 周至縣

二、延安市（6個(gè))

志丹縣 延川縣 洛川縣 黃陵縣 子長(zhǎng)縣 吳起縣

三、榆林市（5個(gè))

神木縣 府谷縣 靖邊縣 綏德縣 米脂縣

四、咸陽(yáng)市（2個(gè))

彬 縣 旬邑縣

五、寶雞市（11個(gè))

金臺(tái)區(qū) 陳倉(cāng)區(qū) 鳳翔縣 岐山縣 扶風(fēng)縣 隴 縣 千陽(yáng)縣

鳳 縣 眉 縣 太白縣 麟游縣

六、渭南市（1個(gè))

韓城市

七、商洛市（1個(gè))

鎮(zhèn)安縣

八、安康市（2個(gè))

寧陜縣 平利縣

九、漢中市（6個(gè))

漢臺(tái)區(qū) 西鄉(xiāng)縣 勉 縣寧強(qiáng)縣 略陽(yáng)縣 fo坪縣

十、銅川市（1個(gè))

宜君縣

附件4：

（共計(jì)46個(gè)縣區(qū))

一、西安市（2個(gè))

閻良區(qū) 周至縣

二、延安市（6個(gè))

寶塔區(qū) 安塞縣 延長(zhǎng)縣 富縣 子長(zhǎng)縣 吳起縣

三、榆林市（5個(gè))

神木縣 府谷縣 靖邊縣 綏德縣 米脂縣

四、咸陽(yáng)市（2個(gè))

彬 縣 旬邑縣

五、寶雞市（11個(gè))

金臺(tái)區(qū) 陳倉(cāng)區(qū) 鳳翔縣 岐山縣 扶風(fēng)縣 隴 縣 千陽(yáng)縣

鳳 縣 眉 縣 太白縣 麟游縣

六、渭南市（1個(gè))

大荔縣

七、商洛市（2個(gè))

鎮(zhèn)安縣 洛南縣

八、安康市（10個(gè))

漢濱區(qū) 漢陰縣 石泉縣 寧陜縣 紫陽(yáng)縣 嵐皋縣 平利縣

鎮(zhèn)坪縣 旬陽(yáng)縣 白河縣

九、漢中市（6個(gè))

漢臺(tái)區(qū) 西鄉(xiāng)縣 勉 縣寧強(qiáng)縣 略陽(yáng)縣 fo坪縣

十、銅川市（1個(gè))

宜君縣

附件5：

為做好我省衛(wèi)生系統(tǒng)擴(kuò)大內(nèi)需促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)政策落實(shí)暨工程建設(shè)領(lǐng)域突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理監(jiān)督檢查工作，同時(shí)為科學(xué)組織在建項(xiàng)目實(shí)施，加快在建項(xiàng)目進(jìn)度，根據(jù)陜西省衛(wèi)生系統(tǒng)治理工程建設(shè)領(lǐng)域突出問(wèn)題工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于繼續(xù)做好2011年全省衛(wèi)生系統(tǒng)擴(kuò)大內(nèi)需促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)政策落實(shí)暨工程建設(shè)領(lǐng)域突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理監(jiān)督檢查工作的通知》，制定本方案。

一、檢查目的

通過(guò)開(kāi)展監(jiān)督檢查工作，核實(shí)各地市、各單位上報(bào)的自查自糾情況，查找發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，并及時(shí)梳理分析、找準(zhǔn)問(wèn)題癥結(jié)，進(jìn)一步完善全省衛(wèi)生系統(tǒng)工程建設(shè)管理制度，規(guī)范工程建設(shè)行為，保證工程安全、資金安全和人員安全。

進(jìn)一步加強(qiáng)擴(kuò)大內(nèi)需政策措施落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，加快項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度，規(guī)范項(xiàng)目管理，督促市縣政府落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)配套資金。強(qiáng)化衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)和資金管理使用的監(jiān)管力度，確保擴(kuò)大內(nèi)需工程項(xiàng)目規(guī)劃和立項(xiàng)科學(xué)合理，項(xiàng)目審批及建設(shè)程序依法合規(guī)，工程建設(shè)安全合格，防止出現(xiàn)“半拉子”工程及“豆腐渣”工程。

二、檢查范圍

（一)擴(kuò)大內(nèi)需衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目。

2010年農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)下達(dá)我省的第五批擴(kuò)大內(nèi)需衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目（主要檢查36個(gè)縣級(jí)醫(yī)院及中心衛(wèi)生院)及廳直單位在建項(xiàng)目。

（二)工程建設(shè)領(lǐng)域突出問(wèn)題重點(diǎn)檢查。

2008年以來(lái)立項(xiàng)、在建和竣工的所有衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目。著重檢查投資嚴(yán)重超概算項(xiàng)目、投訴舉報(bào)較多項(xiàng)目、民生工程項(xiàng)目、省級(jí)重點(diǎn)項(xiàng)目以及自查中“零問(wèn)題”、“零案件”的單位、地區(qū)。各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、廳直各單位要按照中、省要求，結(jié)合實(shí)際確定各自重點(diǎn)檢查的范圍。

（三)2010年陜西省衛(wèi)生系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的單位（名單附后)。

三、檢查內(nèi)容

（一)擴(kuò)大內(nèi)需衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目。

1、擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目執(zhí)行情況。重點(diǎn)檢查各地項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展總體情況，建設(shè)進(jìn)度是否符合計(jì)劃要求。是否還存在有未開(kāi)工項(xiàng)目，未開(kāi)工原因及下一步應(yīng)對(duì)措施。

2、地方配套資金落實(shí)情況。地方配套資金的落實(shí)，直接關(guān)系到擴(kuò)大內(nèi)需促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。本次重點(diǎn)檢查各地項(xiàng)目建設(shè)地方配套資金落實(shí)總體情況以及單位自籌、銀行貸款等情況。各地市是否按規(guī)定、按承諾落實(shí)配套資金。是否按照規(guī)定安排使用地方政府債券資金。尚未落實(shí)地方配套資金項(xiàng)目的具體情況、原因及下一步解決辦法。

3、工程項(xiàng)目規(guī)劃和立項(xiàng)情況。重點(diǎn)檢查工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)是否按照中央下達(dá)計(jì)劃批準(zhǔn)的建設(shè)內(nèi)容、規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)、總投資概算等控制指標(biāo)嚴(yán)格執(zhí)行。是否存在未經(jīng)批準(zhǔn)擅自調(diào)整建設(shè)內(nèi)容、規(guī)模和提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的情況，是否存在超概算、超規(guī)模、超標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題。

4、項(xiàng)目建設(shè)資金管理使用情況。重點(diǎn)檢查項(xiàng)目資金預(yù)算是否按照預(yù)算管理程序規(guī)定審核下達(dá)。具體項(xiàng)目安排是否符合國(guó)家確定的投向和范圍。是否存在超概算，擅自提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和增加建設(shè)內(nèi)容的問(wèn)題。是否按照規(guī)定的用途使用資金。是否存在滯留、擠占、截留、挪用以及虛報(bào)冒領(lǐng)、鋪張浪費(fèi)建設(shè)資金的情況等。

5、工程建設(shè)管理情況。重點(diǎn)檢查是否嚴(yán)格按照《工程建設(shè)質(zhì)量管理?xiàng)l例》和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范組織實(shí)施建設(shè)項(xiàng)目。是否嚴(yán)格按照項(xiàng)目建設(shè)法人責(zé)任制、招投標(biāo)制、工程監(jiān)理制和合同制等要求實(shí)施和管理。項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中是否存在濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊、索賄受賄等違法違紀(jì)問(wèn)題。市縣主管部門(mén)是否按要求對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案進(jìn)行審查。

（二)工程建設(shè)領(lǐng)域突出問(wèn)題重點(diǎn)檢查。

重點(diǎn)檢查項(xiàng)目決策、招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)、土地使用權(quán)、工程建設(shè)實(shí)施和工程質(zhì)量管理、物資采購(gòu)和資金安排使用、工程建設(shè)項(xiàng)目信息公開(kāi)和誠(chéng)信體系建設(shè)等六個(gè)方面的情況。

1、項(xiàng)目決策方面。重點(diǎn)檢查項(xiàng)目決策是否依法合規(guī)，審批、核備、備案等程序是否合法，是否存在決策失誤造成重大損失，是否存在未經(jīng)批準(zhǔn)擅自調(diào)整投資計(jì)劃、工程概算調(diào)整以及未批先建等行為，是否存在違反國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策、節(jié)能和市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題。重點(diǎn)查閱可研報(bào)告批復(fù)、立項(xiàng)備案文件、項(xiàng)目核準(zhǔn)文件、上級(jí)下達(dá)計(jì)劃，設(shè)計(jì)文件批復(fù)或?qū)彶槲募�，工程變更審批文件等�?/div>

西安市

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西安市臨潼區(qū)人民醫(yī)院