蘭衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2012〕433號(hào)
各縣、區(qū)衛(wèi)生局，市屬各醫(yī)院：
現(xiàn)將省衛(wèi)生廳《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作的通知》（甘衛(wèi)醫(yī)管函〔2012〕500號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行，并落實(shí)以下要求：
一、認(rèn)真貫徹落實(shí)“局長(zhǎng)行政查房”制度
推行廳（局)長(zhǎng)“行政查房”制度是省廳深入推進(jìn)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的又一有力舉措，為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全提供了有力保障。我局由局長(zhǎng)和分管局長(zhǎng)每年對(duì)市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行2次以上的局長(zhǎng)行政查房，同時(shí)將參與各醫(yī)院的醫(yī)師大會(huì)或重大醫(yī)療事故討論工作。各縣、區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)參照省廳要求，安排衛(wèi)生局局長(zhǎng)和分管局長(zhǎng)對(duì)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年進(jìn)行2次以上的局長(zhǎng)行政查房。我局將于每年年底前對(duì)此項(xiàng)工作完成情況進(jìn)行檢查。請(qǐng)市屬各醫(yī)院、各縣區(qū)衛(wèi)生局及醫(yī)療單位保存檢查等相關(guān)記錄（包括文字和圖片)以備檢查。
二、加強(qiáng)并實(shí)施“院長(zhǎng)值周”制度。
目前，我市各醫(yī)院只實(shí)施院長(zhǎng)行政值班制度，為了能夠及時(shí)化解各種醫(yī)療隱患高效處置各類醫(yī)療事件，省衛(wèi)生廳在全省推行“院長(zhǎng)值周制度”。全市各級(jí)醫(yī)院要將此項(xiàng)制度納入本院查房制度中，值周院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，保證院內(nèi)巡查的頻率及質(zhì)量，對(duì)院內(nèi)各個(gè)環(huán)節(jié)、各種情況、環(huán)境進(jìn)行巡視，同時(shí)參與值周期內(nèi)危重病人的搶救、院（內(nèi))外會(huì)診、突發(fā)應(yīng)急事件處理等重要工作。對(duì)值周時(shí)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療安全隱患、問(wèn)題要及時(shí)研究解決，對(duì)醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為，及時(shí)進(jìn)行糾正并處理。請(qǐng)各醫(yī)院作好記錄備查。
三、進(jìn)一步做好綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作
各醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門要負(fù)責(zé)落實(shí)以下工作：中醫(yī)師每周到西醫(yī)科查房2次以上制度、中西醫(yī)共同參與病例討論制度、中西醫(yī)共同參與衛(wèi)生應(yīng)急制度、中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)交流制度、中西醫(yī)科研協(xié)作制度。要做好各項(xiàng)制度落實(shí)的記錄和病案管理，同時(shí)加大力度推廣中醫(yī)適宜技術(shù)在臨床科室診療活動(dòng)中的應(yīng)用，在每個(gè)西醫(yī)科室建立中醫(yī)綜合治療室，開展中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)工作。加強(qiáng)“西學(xué)中”工作，逐步提高醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)藥知識(shí)與服務(wù)技能。
四、突出醫(yī)院文化建設(shè)
加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院職工的凝聚力和向心力以及醫(yī)院活力和競(jìng)爭(zhēng)力，要高度重視人文醫(yī)學(xué)教育，定期組織全院職工培訓(xùn)和體驗(yàn)活動(dòng)，增加醫(yī)院文化氛圍，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
（省衛(wèi)生廳《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作的通知》原文請(qǐng)從省廳網(wǎng)站下載)
2012年10月8日
