各縣（市)區(qū)衛(wèi)生局，市開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局，南通濱海園區(qū)社會管理局，通大附院，市直有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為認(rèn)真貫徹落實全省和全市衛(wèi)生工作會議精神，根據(jù)全省農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、婦幼保健和藥政工作要點的要求，我局制定了《2013年全市基層衛(wèi)生與婦幼保健工作要點》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。
南通市衛(wèi)生局
2013年3月14日
2013年南通市基層衛(wèi)生與婦幼保健工作要點
2013年全市基層衛(wèi)生、婦幼保健工作總體要求是：以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的十八大精神，深化改革，加快發(fā)展，堅持“�；尽娀鶎�、建機制”，縱深推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全基層衛(wèi)生服務(wù)體系，增強基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，努力提高人民健康水平。
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
1、提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)。以縣為單位，人口參合率穩(wěn)定在99%以上。按照不低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均純收入的3%且高于國家最低籌資標(biāo)準(zhǔn)。海安縣、如東縣、如皋市人均籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于360元；通州區(qū)不低于380元；啟東市、海門市不低于400元。其中各級財政補助標(biāo)準(zhǔn)不低于280元。
2、優(yōu)化新農(nóng)合補償方案。全市統(tǒng)一新農(nóng)合補償政策。推動基層首診制，開展日間手術(shù)，推進(jìn)遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)�？h鄉(xiāng)兩級政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達(dá)到76%以上，實際報銷比力爭比上年提高5個百分點；鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)門診報銷比例力爭提高到50%，并適當(dāng)提高中醫(yī)藥的報銷比例。各地最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均純收入的8倍以上，且不低于10萬元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)定的住院報銷比例提高到80%-85%，縣級醫(yī)院力爭達(dá)到70%。提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)利用效率，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次占比提高2-3個百分點，縣外住院人次占比控制在15%以內(nèi)。
3、推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革。所有統(tǒng)籌地區(qū)全面開展住院費用按病種付費與按床日付費等相結(jié)合的混合支付方式改革，做到機構(gòu)和病種全覆蓋；在鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)全面開展門診總額預(yù)付制改革。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，推進(jìn)定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級管理，控制不合理醫(yī)療費用增長。
4、落實農(nóng)村重大疾病保障政策。在全面提高農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病、婦女宮頸癌、乳腺癌、耐多藥肺結(jié)核、重性精神疾病等重大疾病醫(yī)療保障水平的基礎(chǔ)上，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12種疾病納入重大疾病保障范圍，將兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等病種納入試點范圍。采取定額或限額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行費用補償與結(jié)算的方式，實行定點救治，符合條件的貧困患者實際費用報銷比例達(dá)到90%。新農(nóng)合實際報銷比例達(dá)到70%以上，并做好與農(nóng)村醫(yī)療救助政策的有效銜接。確保在2013年3月底前全面實施。
5、建立新農(nóng)合大病保險補償機制。按照試點起步、穩(wěn)妥推進(jìn)、規(guī)范運作的要求，確定通州區(qū)為大病保險首批試點地區(qū)，4月底完成報省工作，6月底前完成自主招標(biāo)確定機構(gòu)工作，7月1日起實施。在試點基礎(chǔ)上，研究出臺全市統(tǒng)一政策，其他地區(qū)力爭年內(nèi)全面推行。在試點起步階段，籌資標(biāo)準(zhǔn)原則上每個保障對象每年不低于15元。大病保險實際支付比例不低于50%。積極發(fā)展商業(yè)補充醫(yī)療保險。
6、加強新農(nóng)合異地就醫(yī)服務(wù)管理。加快推進(jìn)新農(nóng)合基本信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，做好與省級平臺的聯(lián)通，做好與市直醫(yī)院新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)報工作，年內(nèi)所有統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)全覆蓋。進(jìn)一步擴(kuò)大新農(nóng)合省級聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院范圍，以縣（市)為單位轉(zhuǎn)外預(yù)約就醫(yī)率和出院即時結(jié)報率達(dá)到90%以上。積極探索新農(nóng)合“先診療、后付費”模式。
二、農(nóng)村衛(wèi)生工作
7、提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力。優(yōu)化中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院配置比例，確保每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。采取填平補齊的原則，完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施設(shè)備改造任務(wù)，重點做好10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施改造、20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本設(shè)備裝備工作，使90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到《江蘇省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)》。推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色�？平ㄔO(shè)。實施中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%以上的村衛(wèi)生室能提高中醫(yī)藥服務(wù)。探索縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)集團(tuán)化管理試點，建立分工合理、資源整合、利益共享的縱向合作機制。每個縣（市、區(qū))建成1-2家省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。海安縣建成農(nóng)民健康工程先進(jìn)縣。
8、加強村衛(wèi)生室建設(shè)。完善鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理，所有村衛(wèi)生室人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核等實行統(tǒng)一管理。推動政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)劃歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有，法人代表由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長擔(dān)任，以縣（市、區(qū))為單位領(lǐng)辦村衛(wèi)生室的比例達(dá)60%以上。推進(jìn)村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備，年內(nèi)房屋設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率100%，建成20個省級示范村衛(wèi)生室。開展鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理年活動和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例執(zhí)法檢查，強化醫(yī)療質(zhì)量和鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，有效解決鄉(xiāng)村醫(yī)生以家代室、暗中私人行醫(yī)，擾亂基本藥物制度的行為。完善村衛(wèi)生室補助政策，嚴(yán)格按要求落實鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補償政策，及時將40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費發(fā)放到村，將50%左右的新增新農(nóng)合門診統(tǒng)籌資金用于村級，完善一般診療費政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生實際待遇。
9、轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式。所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展健康管理團(tuán)隊服務(wù)。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點，以縣為單位試點村達(dá)到30%以上。開展村衛(wèi)生室建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障調(diào)研活動，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險政策，妥善解決年老鄉(xiāng)村醫(yī)生生活保障問題。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任保險機制和醫(yī)療風(fēng)險互助分擔(dān)機制，努力降低鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險。
10、加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。貫徹落實省、市關(guān)于進(jìn)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見。研究農(nóng)村衛(wèi)生人才引進(jìn)、職稱晉升等優(yōu)惠政策。探索實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特崗計劃。推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化。探索鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)編管理，采取定向招生、定向就業(yè)的培養(yǎng)方式，建立多渠道人才引進(jìn)機制。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師“務(wù)實進(jìn)修”，推廣一批農(nóng)村適宜技術(shù)項目。做好全科醫(yī)生崗位設(shè)置工作，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不少于2名合格的全科醫(yī)生。
三、社區(qū)衛(wèi)生工作
11、健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。推動崇川區(qū)部分街道啟動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)，原市屬醫(yī)院領(lǐng)建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心逐步退出。加速推進(jìn)港閘區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，確保年內(nèi)完成建設(shè)任務(wù)。加強新建城區(qū)、涉農(nóng)區(qū)和縣級市城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)劃建設(shè)，通州區(qū)建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不少于4個；啟東、海門、如皋等地要完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機網(wǎng)絡(luò)，建成不少于3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。積極開展創(chuàng)建活動，創(chuàng)建國家級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個（崇川)，建成省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個（如皋、海門、港閘、通州)。符合省定標(biāo)準(zhǔn)的中心和站的比例分別達(dá)到95%和80%以上。對崇川區(qū)省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)進(jìn)行市級復(fù)核評估。
12、改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。貫徹執(zhí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。推行《江蘇省社區(qū)門診診療指南》，開展質(zhì)量檢查、處方點評和“三基”競賽活動，促進(jìn)門診檢查、治療和用藥“三合理”，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。主動做好與職工基本醫(yī)保政策的銜接。建立與三級綜合醫(yī)院的業(yè)務(wù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，完善運轉(zhuǎn)有效的雙向轉(zhuǎn)診制度。服務(wù)對象滿意度達(dá)到90%以上。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的退出機制，對達(dá)不到要求和不履行職能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站責(zé)令整改或退出轉(zhuǎn)型。
13、提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效率。深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行機制改革，推廣和完善“有效工時”考核機制，創(chuàng)新考核方法，強化機構(gòu)內(nèi)部績效考核，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。加快電子藥房、遠(yuǎn)程會診和網(wǎng)上預(yù)約轉(zhuǎn)診系統(tǒng)建設(shè)，利用移動終端開展上門服務(wù)，提高工作效率。50%以上的省級示范中心建成電子藥房、遠(yuǎn)程會診和網(wǎng)上預(yù)約轉(zhuǎn)診系統(tǒng)。居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診就診比例達(dá)到50%以上，預(yù)防保健服務(wù)人次占總量的比例達(dá)到85%以上。門診均次費用比三級醫(yī)院低50%以上。
14、改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。深入推進(jìn)家庭醫(yī)生制度，優(yōu)化簽約流程，規(guī)范簽約服務(wù)，打造家庭醫(yī)生服務(wù)品牌。以區(qū)（縣級市城關(guān)鎮(zhèn))為單位65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點人群簽約率達(dá)到60%以上，有條件的機構(gòu)試行呼叫上門服務(wù)。以簽訂健康服務(wù)協(xié)議為抓手，為臥床、70周歲以上和獨居等行動不便老人提供醫(yī)療規(guī)范許可的上門服務(wù)。進(jìn)一步創(chuàng)新綜合服務(wù)、主動服務(wù)、連續(xù)服務(wù)方式，探索加強功能社區(qū)健康管理新途徑，針對每個功能社區(qū)（機關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)單位)的不同人群，提供有特色的健康管理服務(wù)。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少選擇一個功能社區(qū)提供有特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
四、基本藥物制度工作
15、進(jìn)一步擴(kuò)大基本藥物制度實施范圍。確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有一所衛(wèi)生院和所有村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物，以鎮(zhèn)、村為單位全覆蓋。指導(dǎo)新建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好基本藥物制度實施工作。積極做好中心衛(wèi)生院和二級以上醫(yī)療機構(gòu)配備和使用國家和省基本藥物工作，完善財政補償和績效考核的辦法。鼓勵非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用并零差率銷售基本藥物，執(zhí)行制度各項規(guī)定，覆蓋率達(dá)到60%以上。積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二三級醫(yī)院慢性病用藥，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與一體化管理的村衛(wèi)生室常見病用藥聯(lián)動機制。
16、完善基本藥物集中采購工作。完善基本藥物集中采購考核管理體系，堅持網(wǎng)上集中采購。健全基本藥物供貨企業(yè)誠信記錄公示制度和積分考核管理制度，對不良記錄超過規(guī)定分值，或違規(guī)行為受到處罰的供貨企業(yè)實行市場清退。完善基本藥物集中采購統(tǒng)一支付款機制，堅持以縣為單位集中統(tǒng)一支付購藥貨款，加強對采購周轉(zhuǎn)金的監(jiān)管，保證基本藥物及時有效供應(yīng)。完善基本藥物集中采購使用考評機制，通過網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)對采購雙方的購銷行為實時監(jiān)控，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購藥品的品種、數(shù)量、價格、回款、使用和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)參與集中采購、配送等情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
17、加強基本藥物使用管理。結(jié)合實施臨床路徑、門診診療規(guī)范，將使用基本藥物品種和金額占處方量的比例作為考核臨床醫(yī)生合理用藥的指標(biāo)。完善處方審核、點評措施，定期分析通報醫(yī)務(wù)人員用藥情況，強化監(jiān)督評價，規(guī)范醫(yī)生處方和藥師調(diào)劑行為。對采購數(shù)量較大、采購金額較大的藥品進(jìn)行跟蹤監(jiān)測和分析。健全完善監(jiān)測評價指標(biāo)體系，適時調(diào)整監(jiān)測評價指標(biāo)。切實加強監(jiān)測點建設(shè)，擴(kuò)大監(jiān)測評價范圍，加強數(shù)據(jù)評價分析，落實工作責(zé)任。建立監(jiān)測數(shù)據(jù)月報制度，擴(kuò)大市級監(jiān)測點范圍，每月10日前各監(jiān)測點上報上月監(jiān)測數(shù)據(jù)和工作信息。
18、加強培訓(xùn)和藥政隊伍建設(shè)。開展新版國家基本藥物目錄和省增補目錄的臨床應(yīng)用指南和處方集的培訓(xùn)工作。分層分級舉辦培訓(xùn)班，醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)覆蓋面和合格率均達(dá)100%。繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)人員培訓(xùn)，按照“江蘇省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)人員千人培訓(xùn)計劃”要求，加強對參加培訓(xùn)的學(xué)員學(xué)習(xí)情況、培訓(xùn)資金使用情況和組織管理、培訓(xùn)質(zhì)量等進(jìn)行督導(dǎo)評估。加強藥政管理隊伍建設(shè)，健全工作機構(gòu)和組織體系，提高服務(wù)能力。
19、鞏固基層衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革成果。完善政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，確�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，激發(fā)基層衛(wèi)生機構(gòu)的運行活力。鼓勵各地建立具有激勵性的財政補助政策和績效考核機制，落實“收支結(jié)余部分可用于改善職工福利待遇及基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員補貼”等相關(guān)政策。積極探索適當(dāng)提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)可在收支結(jié)余中提取40%的資金用于建立福利基金和獎勵基金。推行以“有效工時”為主導(dǎo)模式的綜合考核辦法，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。鼓勵各地核增基層醫(yī)療機構(gòu)人員編制，探索建立“定編定崗不定人”的競爭性用人機制，推動取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入衛(wèi)生院編制管理。
五、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作
20、強化項目精細(xì)化管理。健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組織，不斷完善工作協(xié)調(diào)機制。按照新版基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，全面完成10類41項基本公共衛(wèi)生項目任務(wù)。充分發(fā)揮疾控、婦幼、衛(wèi)監(jiān)等專業(yè)公衛(wèi)機構(gòu)的作用，加大組織管理、技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核力度，縣（市)區(qū)每季督查指導(dǎo)一次，市半年檢查指導(dǎo)一次，提高項目的運行質(zhì)量。開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)，以縣（市、區(qū))為單位，培訓(xùn)覆蓋率和合格率均為100%。開展2-3次基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范飛行測試，重點對公衛(wèi)機構(gòu)和基層機構(gòu)管理人員進(jìn)行技能測試，提高項目的執(zhí)行率和指導(dǎo)到位率。
21、加強資金使用監(jiān)督管理。建立健全財政投入保障機制，推動項目資金落實到位。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費不低于30元，市區(qū)（崇川、港閘、市開發(fā)區(qū)不低于35元，通州區(qū)、濱海園區(qū)不低于33元)。項目資金納入財政預(yù)算，按照“年初預(yù)撥70%、年底考核結(jié)算”的要求，將項目資金及時分配到項目到位，村級機構(gòu)的補助經(jīng)費達(dá)40%以上。嚴(yán)格項目資金的專項管理，完善資金使用管理辦法，確保項目資金足額到位、專帳管理、�？顚Ｓ谩＜訌妼鶎迂攧�(wù)人員項目資金規(guī)范執(zhí)行和專賬管理培訓(xùn)，提高資金管理水平。探索第三方評價機制，由第三方獨立承擔(dān)財政支出使用績效評價，提高資金使用效益。
22、建好用好居民健康檔案。加大對居民電子健康檔案真實性、規(guī)范性的核查，建立重點督導(dǎo)和通報制度。以縣（市、區(qū))為單位，城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率達(dá)90%以上，電子化建檔率達(dá)80%以上。居民電子健康檔案年度使用、更新率達(dá)到85%以上。充分利用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)居民健康檔案與其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)的有效對接，建立與電子健康檔案相連的責(zé)任醫(yī)生工作站。加強醫(yī)務(wù)人員計算機操作培訓(xùn)工作，用活健康檔案，充分發(fā)揮效能。
23、做好老年人健康管理工作。按照新版基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范對老年人健康管理的要求，轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民規(guī)范化健康體檢率達(dá)到99%以上。做好健康體檢宣傳發(fā)動和質(zhì)量控制工作，開展健康干預(yù)評估工作，加強老年人健康管理與居民健康檔案、慢病管理的有效對接，提高老年人健康管理水平。
六、婦幼保健工作
24、健全婦幼保健服務(wù)體系。以標(biāo)準(zhǔn)化和精細(xì)化為核心，全面加強婦幼保健機構(gòu)的基礎(chǔ)管理、運行管理和服務(wù)管理。推進(jìn)崇川、港閘區(qū)婦幼保健所基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配套，提升標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理水平。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒保門診數(shù)字化建設(shè)，確保服務(wù)人口5萬人以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部建成數(shù)字化門診。加強重點學(xué)科和重點人才建設(shè)，市婦幼保健院新增婦幼保健重點學(xué)科和重點人才各1個，完成婦幼保健科研項目和新技術(shù)引進(jìn)各2項。開展婦幼衛(wèi)生先進(jìn)縣（市、區(qū))創(chuàng)建活動，建成1-2個省級婦幼衛(wèi)生先進(jìn)縣（市)。
25、做好婦女兒童健康管理工作。根據(jù)2011版國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，做好對0-6歲兒童健康管理和孕產(chǎn)婦健康管理工作，重點加強對新增服務(wù)項目執(zhí)行情況的督導(dǎo)。抓好對高危孕產(chǎn)婦、高危嬰幼兒和體弱兒的篩選、評估、干預(yù)、轉(zhuǎn)診等專案管理，提高流動孕產(chǎn)婦、流動兒童的保健管理率。確保以縣（市、區(qū))為單位，早孕建卡率99%以上，產(chǎn)后訪視率98%以上，新生兒訪視率99%以上，孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理率均達(dá)到95%以上。
26、加強產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量管理。全面開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、孕產(chǎn)婦和新生兒急重癥救治等專項技術(shù)服務(wù)質(zhì)量評價，促進(jìn)醫(yī)療保健核心制度的落實。開展產(chǎn)科門診規(guī)范化建設(shè)，不斷完善技術(shù)規(guī)范。加快孕產(chǎn)婦和嬰幼兒搶救綠色通道建設(shè)，建成市孕產(chǎn)婦和嬰幼兒搶救中心，并組織開展2-3次孕產(chǎn)婦和嬰幼兒搶救演練。開展產(chǎn)科病歷質(zhì)量監(jiān)管和孕產(chǎn)婦死亡病例分析工作。加強愛嬰醫(yī)院長效管理，愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估率60%以上。加強剖宮產(chǎn)手術(shù)管理，有效降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率，三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院剖宮產(chǎn)率分別控制在50%、40%、20%以下。加強“三網(wǎng)”監(jiān)測工作，落實死因逐級評審制度，完善綜合干預(yù)措施。全市孕產(chǎn)婦死亡控制在5/10萬以內(nèi)，嬰兒死亡率控制在4‰以內(nèi)。
27、落實出生缺陷綜合防治措施。推行免費婚檢制度和“一站式”服務(wù)。加強產(chǎn)前診斷能力建設(shè)，強化產(chǎn)前診斷技術(shù)監(jiān)管，提高篩查率、診斷率和確診率。進(jìn)一步規(guī)范新生兒疾病篩查工作，提高陽性病例檢出率和隨訪治療率。以縣（市、區(qū))為單位免費婚檢率80%以上，產(chǎn)前篩查率80%以上，新生兒疾病篩查率90%以上，聽力篩查覆蓋率95%以上，新生兒出生缺陷發(fā)生率控制在5‰以下。
28、強化婦幼保健行業(yè)監(jiān)管。建立健全由衛(wèi)生行政部門、業(yè)務(wù)技術(shù)與衛(wèi)生監(jiān)督等人員共同組成的婦幼衛(wèi)生執(zhí)法隊伍，完善綜合執(zhí)法機制，強化執(zhí)法效果。依法嚴(yán)格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、人員和項目的準(zhǔn)入管理，強化對母嬰保健技術(shù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)的日常監(jiān)管，嚴(yán)肅查處非法接生、非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)等違法行為，切實保障母嬰安全。開展人類輔助生殖技術(shù)和“兩非”專項治理行動，維護(hù)婦幼保健服務(wù)正常秩序。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》，加強對托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，提高托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理水平，在冊托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健合格率達(dá)到95%以上。
29、規(guī)范實施重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目。健全項目管理組織，完善項目運行機制，確保以縣（市、區(qū))為單位重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)完成率達(dá)到100%。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助人均不低于500元、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目人均補助標(biāo)準(zhǔn)提高到128元。嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策和限價收費的政策，強化農(nóng)村婦女免費補服葉酸規(guī)范管理，確保目標(biāo)人群補服葉酸知識知曉率、葉酸服用依從率顯著提高。擴(kuò)大“兩癌”免費檢查覆蓋面，除項目縣外，以縣（市、區(qū))為單位完成農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查1.5萬人。全面實施預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播重大項目，確保檢測、治療、隨訪到位，資金補助到位。
