渝衛(wèi)醫(yī)〔2011〕183號
各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生局，北部新區(qū)社發(fā)局，市級各醫(yī)院，第三軍醫(yī)大學(xué)各附屬醫(yī)院、解放軍三二四醫(yī)院、武警重慶總隊(duì)醫(yī)院，各大型企事業(yè)單位職工醫(yī)院：
《2011年重慶市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案》（渝衛(wèi)醫(yī)〔2011〕123號)印發(fā)以來，各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生行政部門和各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求認(rèn)真開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作，取得了一定成效。但是，在專項(xiàng)整治活動中，存在對其重要性認(rèn)識不足，工作推進(jìn)力度不夠的問題，為進(jìn)一步做好抗菌藥物專項(xiàng)整治活動，現(xiàn)就有關(guān)要求通知如下：
一、提高認(rèn)識，明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)臨床合理使用抗菌藥物，控制細(xì)菌耐藥，是公立醫(yī)院改革工作的重要內(nèi)容之一，各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視專項(xiàng)整治活動的重要性，切實(shí)提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，大力推進(jìn)活動的深入開展。市衛(wèi)生局與市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽訂《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用責(zé)任狀》（見附件1)，各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生行政部門與轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽訂責(zé)任狀，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)。各市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于2011年8月10日前將院長簽字的《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用責(zé)任狀》報送至我局醫(yī)政處。各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生行政部門及各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要在8月10日前逐級完成責(zé)任狀的簽訂。
二、開展自查，掌握抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況。市衛(wèi)生局制定了《重慶市抗菌藥物臨床應(yīng)用自查表》（見附件2)，請各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生行政部門和各市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)本轄區(qū)、本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況，填寫自查表1、自查表2，于2011年8月10日前報送至我局醫(yī)政處。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，評估抗菌藥物使用適宜性，分析抗菌藥物使用趨勢，對抗菌藥物異常使用情況及時在院內(nèi)公布并積極采取有效干預(yù)措施；要根據(jù)處方點(diǎn)評結(jié)果，全院公示合理使用抗菌藥物前10名和后10名的醫(yī)師。
三、加強(qiáng)管理，嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級管理和購用管理。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定。要明確每一位臨床醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，明確并嚴(yán)格執(zhí)行限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物的臨床應(yīng)用程序。要按照衛(wèi)生部要求，對抗菌藥物采購目錄進(jìn)行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種，嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量。各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生行政部門要督促轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)抗菌藥物分級管理制度和購用管理規(guī)定。各市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在8月10日前向市衛(wèi)生局報送《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購抗菌藥物備案表》（見渝衛(wèi)醫(yī)〔2011〕123號文附件3)和《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購抗菌藥物基本情況表》（見附件3)。
四、開展督查，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理應(yīng)用情況。各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況要適時開展專項(xiàng)督查，對存在抗菌藥物臨床不合理使用問題的醫(yī)師和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要按照《2011年重慶市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案》（見渝衛(wèi)醫(yī)〔2011〕123號)相關(guān)要求嚴(yán)肅查處。市衛(wèi)生局將于8月下旬開展全市專項(xiàng)督查和重點(diǎn)抽查，請各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生行政部門和各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《重慶市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動督查標(biāo)準(zhǔn)》（見附件4)認(rèn)真開展自查自糾工作，確保專項(xiàng)整治取得階段性進(jìn)展。
聯(lián) 系 人：饒 霞 聯(lián)系電話：67706612
電子郵箱：67706026@163。com
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重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用責(zé)任狀
3.重慶市抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項(xiàng)整治活動督查標(biāo)準(zhǔn)
4.重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購抗菌藥物基本情況表
二Ｏ一一年八月五日
