各區(qū)縣衛(wèi)生局,各有關(guān)大學(xué),市、區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心,各醫(yī)療機(jī)構(gòu):
鑒于目前我國已出現(xiàn)了傳染性非典型肺炎(簡稱非典)的臨床診斷病例,為切實(shí)做好本市今冬明春的防病工作,各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按照《關(guān)于加強(qiáng)本市近期非典防治工作的通知》(滬衛(wèi)辦〔2003〕40號)的要求,保持高度警惕,嚴(yán)密甄別非典可疑病例,嚴(yán)防疫情的發(fā)生和擴(kuò)散。現(xiàn)就加強(qiáng)門(急)診的預(yù)檢分診工作重申以下幾項(xiàng)要求:
一、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)等)都必須在門(急)診區(qū)域入口處設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn),對每一位就診病人都要進(jìn)行體溫測量,以甄別發(fā)熱病人和非發(fā)熱病人。
二、對于在預(yù)檢中發(fā)現(xiàn)的伴有呼吸道癥狀的發(fā)熱病人,應(yīng)為其發(fā)放并佩戴口罩,并及時(shí)轉(zhuǎn)至發(fā)熱門(急)診處理;未設(shè)置發(fā)熱門(急)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)做好此類病人的登記工作,并切實(shí)落實(shí)好將其轉(zhuǎn)至設(shè)有發(fā)熱門(急)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的工作。
三、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對本單位負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作的醫(yī)務(wù)人員,組織專項(xiàng)培訓(xùn)和考核,內(nèi)容包括非典的診斷標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)熱病人的甄別及鑒別診斷、分診程序等。經(jīng)培訓(xùn)、考核合格的醫(yī)務(wù)人員,方可在預(yù)檢分診點(diǎn)上崗并明確崗位責(zé)任制。
四、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對本單位的預(yù)檢分診工作(包括體溫測量、口罩發(fā)放、登記及分流等)實(shí)施日常督查,對發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)加以整改。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診預(yù)檢分診工作的專項(xiàng)督查。
五、各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)發(fā)熱門(急)診的消毒隔離工作,嚴(yán)格按照《傳染性非典型肺炎感染控制指導(dǎo)原則(試行)》的要求,確保消毒隔離和防護(hù)措施落實(shí)到位。發(fā)熱門(急)診必須在近距離內(nèi)設(shè)有獨(dú)立衛(wèi)生間。有條件的,應(yīng)設(shè)置專門的檢驗(yàn)室和攝片室;沒有條件的,應(yīng)嚴(yán)格做好檢驗(yàn)室和攝片室的消毒隔離工作。發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務(wù)人員必須按照一級防護(hù)的要求,穿工作服、隔離衣,戴工作帽和12層以上的棉紗口罩。
六、滬衛(wèi)醫(yī)政〔2003〕133號文規(guī)定設(shè)置發(fā)熱門(急)診的150家醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)按照上海市SARS動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)的報(bào)告程序和時(shí)限要求,自1月12日起通過SARS動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng),將本單位每日發(fā)熱病人的就診情況按附表的要求,上報(bào)市疾病預(yù)防控制中心。
上海市衛(wèi)生局
二○○四年一月七日