各縣區(qū)衛(wèi)生局、財政局、人口計生委：
促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，就是通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對城鄉(xiāng)居民健康問題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
根據(jù)全省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作電視電話會議和皖衛(wèi)防[2009]85號文件精神，現(xiàn)就促進(jìn)我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作有關(guān)要求通知如下。
一、主要目標(biāo)任務(wù)
到2011年，我市促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作要達(dá)到以下階段性目標(biāo)：
1、按照全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建立居民健康檔案，居民健康檔案建檔率農(nóng)村地區(qū)要達(dá)到30%，城市達(dá)到50%。
2、向城鄉(xiāng)居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù)，城市居民基本衛(wèi)生知識知曉率達(dá)到80%以上，農(nóng)村居民基本知識知曉率達(dá)70%以上。
3、實(shí)施擴(kuò)大免疫計劃，為適齡兒童免費(fèi)接種國家免疫規(guī)劃疫苗，以縣為單位國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到85%以上。
4、傳染病防治取得明顯進(jìn)展，全市傳染病疫情報告率達(dá)95%、及時率達(dá)95%，準(zhǔn)確率達(dá)95%；費(fèi)住院結(jié)核病人、艾滋病病人80%得到規(guī)范的隨訪和治療管理。
5、為3歲以下兒童建立兒童保健手冊，開展規(guī)范的兒童保健服務(wù)。兒童保健覆蓋率城市達(dá)到90%，農(nóng)村達(dá)到70%。
6、為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率城市達(dá)到95%，農(nóng)村達(dá)到85%,減少出生缺陷。孕產(chǎn)婦住院分娩率全市平均達(dá)90%以上。
7、開展老年人保健工作，定期為65歲以上的老年人做健康檢查，老年人健康登記管理率城鄉(xiāng)分別達(dá)到90%和50%。
8、加強(qiáng)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作，以上兩類人群登記管理率城鄉(xiāng)分別達(dá)到90%和50%。
9、對重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，對明確診斷的重性精神病患者登記管理率分別達(dá)到60%和30%。
二、主要內(nèi)容
促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化近期重點(diǎn)要啟動實(shí)施和組織做好三類九項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、六項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目和落實(shí)好二項民生工程。公立醫(yī)院承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)，政府給予專項補(bǔ)助。社會力量舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，政府通過購買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。
（一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
自2009年起，三類九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供，由城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)即城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站)、村衛(wèi)生室等負(fù)責(zé)具體實(shí)施。
1、完成針對全體人群的公共衛(wèi)生服務(wù)：為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案；向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)。
此兩個項目工作由縣區(qū)衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施，市、縣區(qū)疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)。
2、完成針對重點(diǎn)人群的公共衛(wèi)生服務(wù)：為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理；為孕產(chǎn)婦開展每年至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視；對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)服務(wù)。
此三個項目工作由縣區(qū)衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施，人口計生部門協(xié)助，市、縣區(qū)婦幼保健、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)。
3、完成針對疾病預(yù)防控制的公共衛(wèi)生服務(wù)：
為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國家免疫規(guī)劃疫苗；及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理，開展傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記，定期進(jìn)行隨訪。
此三個項目工作由縣區(qū)衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施，市、縣區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)。
對重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，在專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
本項目由縣區(qū)衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施，市、縣精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)。
各縣區(qū)財政部門要做好經(jīng)費(fèi)測算和下?lián)�，保證資金使用效益。
具體實(shí)施參照安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案。
（二)重大公共衛(wèi)生項目
繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病預(yù)防控制與國家免疫規(guī)劃等重大公共衛(wèi)生項目。
1、完成為全市15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗任務(wù)。2009年為1994年1月1日至1996年12月31日期間出生的未接種或未按免疫程序完成乙肝疫苗3針次接種的兒童實(shí)施乙肝疫苗接種；2010年，為1997年1月1日至1998年12月31日期間出生的規(guī)定接種對象實(shí)施乙肝接種疫苗；2011年，為1999年1月1日至2001年12月31日期間出生的規(guī)定接種對象實(shí)施乙肝接種疫苗接種。
2、實(shí)施麻疹強(qiáng)化免疫接種。全市范圍內(nèi)所有8月齡至14周歲（1994年10月11日至2009年2月10日期間出生)的兒童，無論既往免疫史及麻疹患病史，均免費(fèi)接種1劑次麻疹疫苗。接種率以縣為單位達(dá)到95%以上。集中接種時間 為2009年10月10日至10月20日，可根據(jù)實(shí)際需要適當(dāng)延長。
3、對農(nóng)村婦女開展宮頸癌、乳腺癌檢查，我市未納入首批全省7個試點(diǎn)縣范圍，但仍要探索適合我市基層的“兩癌”服務(wù)模式。
4、對全市農(nóng)村婦女為孕前和孕早期進(jìn)行免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，預(yù)防出生缺陷；
5、利用三年時間對我市現(xiàn)有和當(dāng)年新發(fā)的貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行復(fù)明手術(shù)。2009年為1100例貧困白內(nèi)障患者實(shí)施免費(fèi)復(fù)明手術(shù)；
6、實(shí)施農(nóng)村改水改廁項目。為農(nóng)戶進(jìn)行無害化廁所建設(shè)，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生。2009改廁4200所，2010年改廁20000所，2011年10000所。到2011年全市衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到95%以上，自來水普及率達(dá)到60%。以縣為單位，農(nóng)村衛(wèi)生飲用水衛(wèi)生監(jiān)測縣達(dá)到100%。
以上重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目均由縣區(qū)衛(wèi)生行政部門組組實(shí)施，財政部門做好經(jīng)費(fèi)測算和撥付，保證資金使用效率。相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)。
（三)民生工程項目
1、免費(fèi)提供婚前保健服務(wù)，2009年婚檢率達(dá)到30%，在此基礎(chǔ)上采取積極措施，使全市婚檢率逐年上升；
2、為農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩提供300元醫(yī)療補(bǔ)助，并最終達(dá)到免費(fèi)住院分娩的目標(biāo)。
三、基本要求
促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的各項目標(biāo)任務(wù)都已十分明確。能不能實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)，關(guān)鍵是在于落實(shí)，各部門要扎實(shí)有效的開展工作。
（一)提高認(rèn)識。各縣區(qū)、各部門要提高認(rèn)識，合理安排進(jìn)度，認(rèn)真組織實(shí)施。要主動向領(lǐng)導(dǎo)匯報，積極與有關(guān)部門溝通與協(xié)調(diào)，確保項目順利實(shí)施，確保2009年度目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
（二)落實(shí)責(zé)任。按照省下達(dá)的9個基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度項目實(shí)施方案、六項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實(shí)施方案的要求，各縣區(qū)、各部門要結(jié)合實(shí)際，確定目標(biāo)和年度指標(biāo)，并且分解到各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)�；竟残l(wèi)生服務(wù)項目主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站)、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以支持配合。要充分調(diào)動各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的積極性和主動性，按照各自的職責(zé)分工，認(rèn)真落實(shí)各項公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，切實(shí)讓廣大群眾受益。
（三)規(guī)范管理。各縣區(qū)、各部門要依據(jù)衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，結(jié)合城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。要以重點(diǎn)人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對象為切入點(diǎn)，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進(jìn)健康檔案電子化管理，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。
（四)強(qiáng)化考核。各縣區(qū)、各部門要建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，完善考核評價體系和方法，明確承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作職責(zé)、目標(biāo)和任務(wù)，考核其履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)和群眾受益。
（五)加強(qiáng)宣傳。各縣區(qū)、各部門要采取多種方式，加強(qiáng)對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的宣傳，讓廣大城鄉(xiāng)居民了解自身能夠免費(fèi)享有的基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，提高群眾的知曉率，鼓勵群眾參與，并自覺接受社會監(jiān)督。
二〇〇九年九月十五日
