深入貫徹落實黨的十七大精神，努力開創(chuàng)中國特色
衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新局面
——在2008年全國衛(wèi)生工作會議上的講話（摘要)
衛(wèi)生部部長 陳竺
（2008年1月7日)
會議的主要任務(wù)是：高舉中國特色社會主義偉大旗幟，深入貫徹落實黨的十七大精神，回顧和總結(jié)黨的十六大以來衛(wèi)生工作成就和經(jīng)驗，部署2008年衛(wèi)生工作重點，進一步統(tǒng)一思想，振奮精神，為推動衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的戰(zhàn)略目標(biāo)而努力奮斗。
一、一年來衛(wèi)生工作的回顧
黨中央、國務(wù)院高度重視衛(wèi)生工作。胡錦濤總書記、溫家寶總理關(guān)心艾滋病防治工作，親切慰問醫(yī)療衛(wèi)生工作人員和患者，深入基層了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障等情況，要求深化改革，加快發(fā)展。吳儀副總理對衛(wèi)生工作傾注了大量心血，親自推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、重大疾病防治以及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等重點工作，并取得扎實進展。國務(wù)院發(fā)布實施《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》。中央和地方政府衛(wèi)生投入顯著增加，其中，中央財政醫(yī)療衛(wèi)生支出達到631億元，比2006年增長277%。全國衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實黨的十六屆六中全會和十七大精神，進一步樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，深入推進衛(wèi)生改革與發(fā)展，各項工作取得了新的成績。
（一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋面擴大，農(nóng)村衛(wèi)生工作得到加強。全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療由試點順利進入全面推進階段。到2007年9月底，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市、區(qū))達到2448個，占全國總數(shù)的85.5%，參加農(nóng)民達到7.3億人，參合率達到86%，提前實現(xiàn)了國務(wù)院確定的年度發(fā)展目標(biāo)。全國已有20個省份實現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全覆蓋。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理水平不斷提高，制度運行進一步規(guī)范，統(tǒng)籌補償模式逐步完善，受益面不斷擴大，受益程度進一步提高。全面落實農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要，認(rèn)真組織實施農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展建設(shè)規(guī)劃。中央下達專項投資27億元，支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)能力有了新的提高。深入開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和中西部農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)工作，受到人民群眾和基層衛(wèi)生機構(gòu)歡迎。以農(nóng)村為重點，積極推進初級衛(wèi)生保健和愛國衛(wèi)生運動，大力開展改水改廁和創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)等活動，努力促進農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，為社會主義新農(nóng)村建設(shè)做出了新貢獻。一些地方認(rèn)真探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由政府財政保障人員工資、收支兩條線管理和農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)合作機制以及鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇等問題，為建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度積累了良好經(jīng)驗。
（二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)加快發(fā)展，新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系正在形成。全國98%的地級以上城市、93%的市轄區(qū)和一半以上的縣級市都不同程度地開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)已達到2.4萬個，比2005年增加了47%。中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付對中西部地區(qū)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和培訓(xùn)人員進行補助，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)均衡發(fā)展。一些大中城市已初步形成由政府主導(dǎo)、社會力量參與的服務(wù)功能比較齊全的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，“六位一體”功能得到增強。一些地方積極改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行機制，實行收支兩條線管理、雙向轉(zhuǎn)診和基本用藥政府招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、降低或取消藥品加成率等政策，取得了積極效果，受到居民歡迎，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革探索了經(jīng)驗。發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對改善衛(wèi)生資源配置、提高衛(wèi)生服務(wù)可及性發(fā)揮了積極作用。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系正在全國逐步建立。
（三)重大疾病防治工作扎實推進，公共衛(wèi)生服務(wù)和保障能力得到提高。國家對艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等患者篩查和診療進行補助，努力減輕重大傳染病對人群、家庭和社會的危害。認(rèn)真組織實施“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項。國家投入27億元，將甲肝、流腦等納入國家免疫規(guī)劃，預(yù)防的傳染病由7種擴大到15種。積極推動高血壓、糖尿病、心腦血管病、精神病、惡性腫瘤等重大慢性疾病防治工作，加強健康教育，倡導(dǎo)健康生活方式，努力控制疾病負(fù)擔(dān)。不斷健全衛(wèi)生應(yīng)急體制機制，認(rèn)真實施《國際衛(wèi)生條例》，完善應(yīng)急預(yù)案，組織開展應(yīng)急演練，提高監(jiān)測預(yù)警和處置能力。嚴(yán)密防控鼠疫、人感染高致病性禽流感和SARS等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在自然災(zāi)害頻發(fā)的情況下，有效防控了各種疫情和相關(guān)公共衛(wèi)生事件，有力維護了社會安全穩(wěn)定和諧的局面。逐步擴大降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目覆蓋范圍，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率，改善婦女兒童健康水平。努力做好減少出生缺陷工作，提高出生人口素質(zhì)。衛(wèi)生監(jiān)督體系不斷健全，全國98%以上的市和94%以上的縣建立了衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，衛(wèi)生監(jiān)督員近10萬人。有的地方將衛(wèi)生監(jiān)督體系延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)，提高了衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋面。努力提高衛(wèi)生監(jiān)管人員素質(zhì)，改善監(jiān)管能力。認(rèn)真落實國務(wù)院關(guān)于產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治工作要求，牽頭完成了餐飲消費安全整治任務(wù)。完善和擴大全國食品污染物和食源性疾病監(jiān)測，開展全國總膳食調(diào)查。做好打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作，加強職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和放射防護等公共衛(wèi)生監(jiān)督和健康相關(guān)產(chǎn)品監(jiān)管。會同有關(guān)部門制定發(fā)布了《國家環(huán)境與健康行動計劃》。啟動基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點，探索建立勞動者健康監(jiān)護制度。
（四)醫(yī)療機構(gòu)管理得到加強，醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范。在全國深入開展“醫(yī)院管理年”活動和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，努力改善醫(yī)院管理和提高醫(yī)護服務(wù)水平。堅持以公益性為導(dǎo)向，強化管理措施，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為人民群眾健康服務(wù)。加強處方管理，實行按藥品通用名開具處方和處方點評制度，規(guī)范了用藥管理。通過立法加強了對人體器官移植技術(shù)的準(zhǔn)入和規(guī)范管理。醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)受到重視，基礎(chǔ)管理得到加強，診療工作進一步規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量得到提高。穩(wěn)步推進院務(wù)公開，加強社會監(jiān)督，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。開展護士崗位技能訓(xùn)練等活動，護理工作得到加強。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購，加強醫(yī)療服務(wù)價格管理，推行價格公示制和費用查詢制。促進醫(yī)療檢查結(jié)果互認(rèn)，節(jié)省了醫(yī)療資源。各地積極發(fā)展?jié)пt(yī)療服務(wù)，增設(shè)濟困醫(yī)療機構(gòu)或病床，困難群眾的受益面越來越大。加強醫(yī)療機構(gòu)管理，加大院長責(zé)任，規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟運行，探索建立有激勵有約束有活力的運行新機制。在前段工作的基礎(chǔ)上，努力探索治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效工作機制。衛(wèi)生部門所屬醫(yī)療機構(gòu)每門診人次和出院者醫(yī)藥費用已連續(xù)兩年接近零增長，明顯低于居民消費物價指數(shù)的增長幅度。
（五)中醫(yī)藥工作穩(wěn)步推進，中醫(yī)藥事業(yè)得到進一步發(fā)展。堅定不移地貫徹“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、重大疾病防治、農(nóng)村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。國務(wù)院成立了中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)小組，進一步加強對中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)。加強中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新工作，與科技部等聯(lián)合印發(fā)了《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年)》，全面規(guī)劃了今后一段時期中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展藍圖和任務(wù)。加強中醫(yī)藥文化建設(shè)，開展了“中醫(yī)中藥中國行”大型科普宣傳活動。實施全國重點中醫(yī)醫(yī)院和縣級中醫(yī)院建設(shè)項目，加強對綜合醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)建設(shè)指導(dǎo)，積極推進覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，中醫(yī)藥正以其簡、便、驗、廉的特點惠及越來越多的城鄉(xiāng)居民。中醫(yī)藥國際合作交流活動更加富有成效，國際影響不斷加大。
（六)認(rèn)真開展調(diào)查研究，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作取得重要進展。在國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生部作為牽頭單位之一，與國家發(fā)改委會同有關(guān)部門推動深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。圍繞改革的重大問題，開展了一系列調(diào)查研究和討論，委托7家國內(nèi)外專業(yè)機構(gòu)開展了獨立研究，廣泛征求群眾、專家和地方政府意見，擴大決策的民主性和社會參與程度。目前，有關(guān)改革指導(dǎo)意見和配套文件已基本形成。此外，認(rèn)真研究、積極支持城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，推動基本醫(yī)療保險體系建設(shè)。各地從實際出發(fā)，踴躍探索醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的思路，落實政府責(zé)任，增加衛(wèi)生投入，努力增強公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。
（七)國際衛(wèi)生合作交流深入開展，外部發(fā)展環(huán)境更加優(yōu)化。進一步加強衛(wèi)生領(lǐng)域的國際合作與交流，雙邊、多邊以及民間交往活動更加頻繁和富有成效。成功舉辦第11屆全球衛(wèi)生研究論壇、中國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展國際研討會、第39屆國際食品添加劑法典委員會會議和國際食品安全高層論壇，積極參加中美戰(zhàn)略經(jīng)濟對話，發(fā)展與東盟、歐盟和亞太經(jīng)合組織等區(qū)域國際組織的衛(wèi)生交往，加強同周邊國家在衛(wèi)生領(lǐng)域的睦鄰友好和務(wù)實合作。積極爭取全球基金等國際項目，充分利用國外資源和技術(shù)，發(fā)展我國衛(wèi)生事業(yè)。在第60屆世界衛(wèi)生大會上再次挫敗臺灣少數(shù)政治勢力試圖擠入世界衛(wèi)生組織、分裂祖國的政治圖謀。繼續(xù)推進與香港和澳門特別行政區(qū)的合作交流，為維持港澳繁榮穩(wěn)定做出了新貢獻。認(rèn)真做好援外醫(yī)療隊選拔和派遣，向46個亞、非、拉國家派出醫(yī)療隊。積極落實中非合作論壇北京峰會的有關(guān)承諾，幫助非洲國家防治瘧疾，并設(shè)立防治中心。
一年來衛(wèi)生工作取得的進步和成績，應(yīng)歸功于黨中央、國務(wù)院的高度重視和堅強有力的領(lǐng)導(dǎo)，歸功于各級黨委、政府和中央各部門的大力支持，歸功于社會各界和人民群眾的關(guān)心幫助，歸功于全國衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工的無私奉獻和共同努力。在總結(jié)成績的同時，也必須清醒地看到，醫(yī)療衛(wèi)生工作距離黨中央、國務(wù)院的要求和人民群眾的新期盼還有較大差距。2008年，全國衛(wèi)生系統(tǒng)要認(rèn)真貫徹落實黨的十七大精神，堅持衛(wèi)生工作重要經(jīng)驗，振奮精神，實事求是，開拓進取，為全面建設(shè)小康社會做出新的貢獻。
在總結(jié)成績的同時，也存在一些不足和差距，醫(yī)療衛(wèi)生工作距離黨中央、國務(wù)院的要求和人民群眾的新期盼還有較大差距。重大傳染病、慢性非傳染性疾病嚴(yán)重威脅群眾健康，衛(wèi)生監(jiān)督管理能力不適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展要求，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運行機制不適應(yīng)公益性目標(biāo)要求，衛(wèi)生隊伍能力建設(shè)仍然薄弱，醫(yī)療保障制度建設(shè)滯后，探索中國特色衛(wèi)生改革發(fā)展道路的任務(wù)非常艱巨。
二、著力建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度努力促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
中國共產(chǎn)黨第十七次全國代表大會，是我國改革發(fā)展關(guān)鍵階段召開的十分重要的大會。大會通過的報告是黨團結(jié)帶領(lǐng)全國各族人民堅定不移走中國特色社會主義道路的政治宣言和行動綱領(lǐng)，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指明了前進方向。學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹好十七大精神，是衛(wèi)生系統(tǒng)當(dāng)前和今后一個時期的首要政治任務(wù)。要進一步增強學(xué)習(xí)貫徹十七大精神的緊迫感、責(zé)任感和使命感，認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會，切實提高對建設(shè)中國特色社會主義過程中衛(wèi)生改革發(fā)展內(nèi)在規(guī)律的認(rèn)識，堅持用十七大精神指導(dǎo)衛(wèi)生改革發(fā)展實踐，不斷開拓前進。貫徹落實十七大精神，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，必須提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念，將發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)作為構(gòu)建社會主義和諧社會的基礎(chǔ)性工作，貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，積極建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，深化改革，加快發(fā)展，努力實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的戰(zhàn)略目標(biāo)。
（一)充分認(rèn)識衛(wèi)生事業(yè)在小康社會建設(shè)中的重要地位和作用。胡錦濤總書記在黨的十七大報告中明確提出：“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸�！�。這一觀點深刻提示了健康在人的全面發(fā)展中的重要基礎(chǔ)性作用，闡明了健康既是建設(shè)中國特色社會主義偉大事業(yè)的目標(biāo)，又是全面建設(shè)小康社會的重要條件。將促進健康為已任的衛(wèi)生事業(yè)提高到了經(jīng)濟社會發(fā)展全局中的空前高度。貫徹“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀就是要重視和發(fā)展人的權(quán)利，不僅包括生存權(quán)、自由權(quán)和發(fā)展權(quán)，而且包括健康權(quán)。健康是人全面發(fā)展的根本前提和條件，沒有健康就沒有一切。在建設(shè)中國特色社會主義偉大實踐中，要進一步轉(zhuǎn)變觀念，提高對衛(wèi)生事業(yè)作用、性質(zhì)和地位的認(rèn)識，堅持公益性，并將發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)作為貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的重要行動和檢驗政府績效的重要標(biāo)準(zhǔn)，落實政府職責(zé)，發(fā)揮政府作用。各級政府要把保障和增進健康作為促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，把實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民群眾的健康權(quán)益和加強衛(wèi)生工作，作為政府工作的重要內(nèi)容，放到更加突出的位置上，并與經(jīng)濟和各項社會事業(yè)同步協(xié)調(diào)發(fā)展。衛(wèi)生系統(tǒng)和衛(wèi)生工作者肩負(fù)著光榮的使命，必須積極改善服務(wù)，加強管理，努力滿足人民群眾日益增長的健康需求，不斷提高全民健康水平。
（二)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”是衛(wèi)生工作的重大戰(zhàn)略目標(biāo)。黨的十七大報告把“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”確立為全面建設(shè)小康社會的新要求之一�！叭巳讼碛小钡谋举|(zhì)含義是“公平享有”，任何公民，無論年齡、性別、職業(yè)、地域、支付能力等，都享有同等權(quán)利。“基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”指的是與我國社會主義初級階段經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的，國家、社會、個人能夠負(fù)擔(dān)得起的，投入低、效果好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)既包括疾病預(yù)防控制、計劃免疫、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急、急救、采供血服務(wù)以及食品安全、職業(yè)病防治和安全飲用水等公共衛(wèi)生服務(wù)，也包括采用基本藥物，使用適宜技術(shù)，按照規(guī)范診療程序提供的急慢性疾病的診斷、治療和康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)。人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是黨中央從我國仍然處于并將長期處于社會主義初級階段的基本國情出發(fā)，從人民日益增長的物質(zhì)文化需要同落后的社會生產(chǎn)之間的矛盾仍是社會主要矛盾的基本判斷出發(fā)，對面臨的新問題和新挑戰(zhàn)進行全面科學(xué)分析基礎(chǔ)上，制定的切實可行的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，是對人民群眾新期盼的鄭重承諾。
人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一個重要著眼點是促進公平。因此，必須高度重視，并采取切實措施逐步縮小當(dāng)前在醫(yī)藥衛(wèi)生資源配置、服務(wù)利用和健康結(jié)果等方面存在的比較明顯的城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間和不同群體之間的差異。各級政府在實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面負(fù)有重要責(zé)任。要實現(xiàn)人人享有，就必須充分發(fā)揮政府的動員、領(lǐng)導(dǎo)、投入、服務(wù)和監(jiān)管職能，通過加強法制建設(shè)，完善公共財政體系，加大醫(yī)療衛(wèi)生投入，充分調(diào)動中央和地方以及社會各方面的積極性，增強公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供能力，加強監(jiān)管，保證服務(wù)安全和質(zhì)量，不斷滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要。同時，也必須看到公共資源的有限性與與需要無限性之間的矛盾，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必須堅持科學(xué)發(fā)展的原則，堅持從優(yōu)先滿足社會成員的基本健康需要入手，努力改善公平。
各級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生工作者要始終把增進健康放在一切衛(wèi)生工作目標(biāo)的優(yōu)先位置。當(dāng)前，尤其要準(zhǔn)確分析和全面把握新形勢下影響城鄉(xiāng)居民健康的各種因素和主要健康問題，采取積極、主動、有效的干預(yù)策略，努力改善和不斷增進人群健康。研究實施“健康中國2020”戰(zhàn)略，作為衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實全面建設(shè)小康社會新要求的重要舉措之一，努力促進公共服務(wù)均等化。這一戰(zhàn)略是以提高人民群眾健康為目標(biāo)，以危害城鄉(xiāng)居民健康的主要問題為重點，堅持預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、防治結(jié)合的原則，采用適宜技術(shù)，以政府為主導(dǎo)，動員全社會參與，切實加強對影響國民健康的重大和長遠衛(wèi)生問題的有效干預(yù)，確保到2020年實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重大戰(zhàn)略目標(biāo)。實施“健康中國2020”戰(zhàn)略，必須著手以下工作：一是根據(jù)我國居民的主要健康問題及其可干預(yù)性和干預(yù)的成本效果以及相關(guān)國際承諾，確定優(yōu)先領(lǐng)域和重點。二是根據(jù)影響健康的主要問題，制定切實可行的全國和地方行動計劃。行動計劃不僅要提供良好的衛(wèi)生服務(wù)，還是特別關(guān)注影響健康的各種社會經(jīng)濟環(huán)境和人口因素，營造有利于健康的環(huán)境。三是建立健全健康評價體系。評價體系要以人民健康狀況為中心，既反映工作情況，更要反映群眾健康素質(zhì)的變化。為此，必須建立和發(fā)展相應(yīng)的體制機制、投入、人才、科技、文化和國際合作等支撐體系。
（三)著力建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。黨的十七大報告中明確提出中國特色社會主義社會建設(shè)的總要求，對發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”和“病有所醫(yī)”新任務(wù)。新中國成立以來衛(wèi)生工作和衛(wèi)生事業(yè)的全部實踐概括起來就是在努力探索一條中國特色衛(wèi)生改革發(fā)展道路。黨的十七大報告著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，把衛(wèi)生事業(yè)制度建設(shè)提到了突出重要的位置�，F(xiàn)階段，建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的核心工作是努力建設(shè)和完善“四大體系”，即：覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系。通過優(yōu)化資源配置和加強監(jiān)管，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)�；踞t(yī)療衛(wèi)生制度是中國特色社會主義基本社會制度的重要組成部分，是進行社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重要戰(zhàn)略舉措，各級政府特別是廣大衛(wèi)生工作者必須牢牢把握方向，腳踏實地、持之以恒、不遺余力地予以推進。
建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，必須從我國長期處于社會主義初級階段的國情出發(fā)，必須按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)在規(guī)律辦事，必須堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)和政府主導(dǎo)、社會及個人積極參與的原則，必須堅持共同建設(shè)、共同享有的原則，努力實現(xiàn)公平、效率的有機統(tǒng)一。
建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，必須把公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和中醫(yī)藥放在更加突出重要的位置上，加大各級政府責(zé)任，素來加政府投入。要健全和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系，優(yōu)先發(fā)展基本衛(wèi)生設(shè)施，配備基本衛(wèi)生人力，裝備基本衛(wèi)生技術(shù)，采用基本藥物，滿足城鄉(xiāng)居民基本的衛(wèi)生服務(wù)需求，用有限的衛(wèi)生資源創(chuàng)造盡可能高的健康水平。
建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，必須按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，深化對衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)在規(guī)律的認(rèn)識，提高對衛(wèi)生改革發(fā)展全局的駕馭能力。構(gòu)成基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系之間是密切聯(lián)系的，只有同步加強四大體系建設(shè)，并注重加強相互協(xié)調(diào)配合，才能建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。單獨加強某一體系或者割裂體系之間的聯(lián)系都難以實現(xiàn)上述目標(biāo)。
總之，建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要頂層設(shè)計，統(tǒng)一規(guī)劃，同步加強各個體系的建設(shè)，并強化體系之間的內(nèi)在聯(lián)系，依靠改革推動體制機制建設(shè)，依靠發(fā)展制度質(zhì)量和服務(wù)，將黨的十七大提出的衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)有效落實好。
（四)以科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)衛(wèi)生改革發(fā)展。
深化衛(wèi)生改革是推動中國特色衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要動力，也是順應(yīng)人民群眾新期盼的客觀要求，更是實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)戰(zhàn)略目標(biāo)的重要行動。深化改革要堅持以黨的十七大精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，讓人民群眾共享改革發(fā)展成果，體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)。當(dāng)前，社會各界對衛(wèi)生改革十分關(guān)心，期待改革方案早日出臺。國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組正在抓緊研究制定深化改革的指導(dǎo)意見及其配套文件。待成熟后，國務(wù)院將召開會議，進行專門部署。高強同志要在本次會議上闡述關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本思路。在此，談?wù)勆婕案母锇l(fā)展的幾個認(rèn)識和實踐問題。
第一，突出公益性，堅持利民惠民。衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)，與其他產(chǎn)業(yè)部門有著不同的存在和發(fā)展目的。衛(wèi)生事業(yè)主要的責(zé)任是維護和增進全民健康，促進人的全面發(fā)展，不是通過治療患者而獲得經(jīng)濟收益。黨的十六屆六中全會和黨的十七大重點強調(diào)了堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，這是從我國現(xiàn)實國情出發(fā)，對公共醫(yī)療衛(wèi)生提出的明確要求，是貫徹落實以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的政策導(dǎo)向。由于受觀念、投入、監(jiān)管、治理等多重因素影響，公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)弱化已成為當(dāng)前人民群眾反響最強烈的重大民生問題之一。如不有效解決，不僅無法保證群眾“病有所醫(yī)”，而且將對社會穩(wěn)定和諧造成嚴(yán)重影響。落實公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，必須重點著眼于政府舉辦的覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，一方面要堅決執(zhí)行和落實現(xiàn)有的政府補助政策，另一方面還要隨著公共財政實力的不斷增強而加大投入。同時，要認(rèn)真研究財政補助政策和價格政策之間的有效協(xié)同和配合，在增加財政投入的同時，相應(yīng)降低醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格，讓人民群眾切實受益。要科學(xué)制定和嚴(yán)格執(zhí)行診療服務(wù)規(guī)范，優(yōu)先采用基本藥物和適宜技術(shù)，嚴(yán)格控制服務(wù)成本。此外，還要通過完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理體制和治理框架，不斷提高服務(wù)水平和效率，實現(xiàn)公益性。
近年來，各地開設(shè)了一批濟困醫(yī)院和濟困病房，為緩解部分困難群眾看病就醫(yī)問題發(fā)揮了積極作用，也為促進公立醫(yī)院回歸公公益性質(zhì)探索了經(jīng)驗，值得肯定。要繼續(xù)完善這項工作，并將其納入“衛(wèi)生惠民服務(wù)工程”。各級政府要落實相應(yīng)的財政投入和價格政策，擴大財政補助范圍，提高補助水平，支持公立醫(yī)院等提供價廉、效佳的基本醫(yī)療服務(wù)�！靶l(wèi)生惠民服務(wù)工程”要與醫(yī)療救助等制度相銜接，讓公共財政的陽光惠及困難群眾。
第二，加強規(guī)劃和協(xié)作，提升衛(wèi)生系統(tǒng)整體效能。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)是一個結(jié)構(gòu)、功能十分復(fù)雜的系統(tǒng)。建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的戰(zhàn)略目標(biāo)，需要將功能各異、定位不同、層級分化的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整合起來，共同服務(wù)于維護和增進健康的最終目標(biāo)。因此，加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，明確不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位和服務(wù)目標(biāo)十分重要，這也是政府管理衛(wèi)生事業(yè)的重要職責(zé)和主要手段之一。要根據(jù)人民群眾的健康需要和需求以及經(jīng)濟社會發(fā)展條件，合理配置衛(wèi)生資源，重點加強基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，引導(dǎo)大中型醫(yī)院重視和發(fā)展基本服務(wù)，增加供給，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展服務(wù)。
從衛(wèi)生系統(tǒng)增進健康的最終目的來看，在加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎(chǔ)上，還必須強調(diào)不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的協(xié)同、配合與相互支持。要促進醫(yī)療服務(wù)體系與公共衛(wèi)生服務(wù)體系的功能融合與協(xié)調(diào)配合，共同履行疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治功能；要堅持中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針，堅持共同存在、共同發(fā)展，提倡中西醫(yī)結(jié)合，共同為保護和增進城鄉(xiāng)居民健康服務(wù)；要進一步加強城巿衛(wèi)生對農(nóng)村衛(wèi)生的支持力度，建立長效機制，并逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)差異；要促進不同所有制醫(yī)療機構(gòu)之間的功能與特色互補，形成分工明確、共同發(fā)展的格局；要促進不同層次之間醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的聯(lián)系與互動，建立指導(dǎo)和協(xié)作關(guān)系，逐步實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診和信息互通互聯(lián)，紡織好覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，鞏固和發(fā)揮中國衛(wèi)生的特色。促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是整個衛(wèi)生系統(tǒng)的目標(biāo)，不僅城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)責(zé)無旁貸，大中型機構(gòu)也負(fù)有重要的職責(zé)和使命。不僅衛(wèi)生服務(wù)體系必須確立公益性的服務(wù)導(dǎo)向，衛(wèi)生籌資和保障體系也必須對利用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)給予積極支持，藥品供應(yīng)保障體系也必須及時提供安全有效價廉的基本藥物和設(shè)備。只有促進衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)各個組成部分的有機聯(lián)系與互動配合，才能改善衛(wèi)生系統(tǒng)的整體績效，更好地為人民群眾健康服務(wù)。
黨的十七大報告為中國特色衛(wèi)生事業(yè)描繪了新的發(fā)展藍圖，提出了新的要求。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨前所未有的機遇，也面臨新的任務(wù)和挑戰(zhàn)。各級政府和全國衛(wèi)生系統(tǒng)要在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，振奮精神，認(rèn)清形勢，明確任務(wù)，緊抓機遇，深化改革，加快發(fā)展，不斷爭取衛(wèi)生改革發(fā)展的新勝利，努力實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新目標(biāo)，全面提高全民健康水平！
三、扎扎實實做好今年的各項衛(wèi)生工作
今年是全面貫徹落實黨的十七大戰(zhàn)略部署的第一年，是實施“十一五”規(guī)劃承上啟下的一年。我們將迎來改革開放30周年，還要舉辦北京奧運會。做好今年的衛(wèi)生工作，對于貫徹落實黨的十七大精神、完成“十一五”規(guī)劃目標(biāo)至關(guān)重要。根據(jù)中央經(jīng)濟工作會議精神，今年衛(wèi)生工作要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和黨的十七大精神，穩(wěn)步實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋，繼續(xù)發(fā)展完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，重點推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，防控重大疾病和社會性公共衛(wèi)生事件，加強中醫(yī)藥工作，強化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管的法制建設(shè)，努力推進衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
根據(jù)上述要求，2008年要切實抓好以下幾方面工作：
（一)穩(wěn)步實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是各級政府工作的一件大事，國務(wù)院正在制定深化改革的指導(dǎo)意見及配套文件。還要進一步征求各方面的意見。方案經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后，今年的主要任務(wù)是選擇部分地區(qū)，圍繞改革重點內(nèi)容開展試點，為在全國范圍深化改革探索經(jīng)驗。各地要充分認(rèn)識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的必要性、緊迫性和艱巨性，用黨的十七大精神統(tǒng)領(lǐng)改革。認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會改革的指導(dǎo)思想、基本原則、目標(biāo)和政策措施，不折不扣而又創(chuàng)造性地進行落實。試點地區(qū)要根據(jù)中央精神制定試點方案，加強政府領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)作，有效推進試點工作。衛(wèi)生部門作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要部門之一，要繼續(xù)開拓進取，積極做好服務(wù)和協(xié)調(diào)，為探索中國特色衛(wèi)生改革發(fā)展道路做出重要貢獻。
今年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴大試點范圍，醫(yī)療救助規(guī)模進一步擴大，國家基本藥物制度也將探索建立，這些都是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。各級衛(wèi)生行政部門要繼續(xù)鼓勵和指導(dǎo)各地開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制改革探索，各地要及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，對照中央的改革精神，及時進行調(diào)整完善和充實提高，形成良好的中央和地方互動局面。要重視政策研究能力建設(shè)，為改革提供強有力的支持。要調(diào)動和發(fā)揮社會各方面力量和智慧，尤其是注意聽取專家學(xué)者的意見，積極鼓勵科研教學(xué)機構(gòu)中從事衛(wèi)生政策研究的力量成為衛(wèi)生改革發(fā)展的重要智庫。
（二)實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施短短四年來，在擴大覆蓋人數(shù)、控制醫(yī)藥費用、提高受益水平、改善管理效率等方面取得了令國內(nèi)外公認(rèn)的成就，說明在制度設(shè)計、管理體制、運行機制以及補償政策等方面是符合國情的，應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)有制度框架內(nèi)不斷完善。中央高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展，提出今年在全國農(nóng)村全面實行的新目標(biāo)，任務(wù)光榮而艱巨。推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，主要做好以下幾方面工作：一是抓好擴面工作，組織、引導(dǎo)、動員農(nóng)民群眾參合，確保全國農(nóng)村地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋，讓更多的農(nóng)民群眾受益，共享改革發(fā)展成果。二是落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助、繳費政策，提高籌資水平。中央和地方政府對參合農(nóng)民的補助標(biāo)準(zhǔn)由人均40元提高到80元，農(nóng)民繳費也相應(yīng)提高，各級政府要落實好上述要求。衛(wèi)生部門要主動與民政等相關(guān)部門協(xié)調(diào)，解決好困難群眾繳費問題。三是在籌資額度增加的情況下，相應(yīng)調(diào)整補償方案，提高參合農(nóng)民保障水平，讓農(nóng)民群眾更多受益，讓新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更有吸引力。四是加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理經(jīng)辦能力建設(shè)，落實管理機構(gòu)和人員，進一步完善管理體制和運行機制，加強信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高管理能力，更好地服務(wù)于農(nóng)民群眾。五是規(guī)范基金監(jiān)管，嚴(yán)格基金使用，提高資金使用率，保證基金運行安全，防范各類風(fēng)險。六是加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和藥品使用監(jiān)督管理，推廣適宜技術(shù)，推廣基本用藥，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用上漲，為農(nóng)民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有力支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展。
在普及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的同時，必須加強農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，不斷加強機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)合作與聯(lián)系，逐步落實公益性。農(nóng)村服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面要積極落實去年初級衛(wèi)生保健《北京倡議》倡議跌有關(guān)承諾，做好以下工作：一是加快實施《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，進一步健全縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提高水平。二是圍繞準(zhǔn)入、穩(wěn)定、教育、培訓(xùn)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，切實抓好農(nóng)村衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)，探索建立農(nóng)村衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)的長效機制。要做好農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師試點工作，爭取用5年時間為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘1萬名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。試點省份要高度重視這項工和，切實加強組織和管理，確保成效，為試點擴大到中西部省份打下良好基礎(chǔ)。三是抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線管理和農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)合作試點工作，推進農(nóng)村衛(wèi)生體制機制改革。四是繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，深入開展二級以上城市醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，探索建立對口支援的長效機制，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
（三)將加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為今年的重點任務(wù)。建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，既能提供方便、價廉的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓人民群眾得到實惠，又緩解了大醫(yī)院的壓力，有利于兩個層級衛(wèi)生資源間的良性互補，是當(dāng)前深化醫(yī)藥體制改革中的關(guān)鍵一著。今年，各地要以發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為重點，繼續(xù)大力健全體系，轉(zhuǎn)化運行機制，不斷提高公益性質(zhì)。主要任務(wù)是：一是加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，充分利用現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，擴大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面。二是轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，強化預(yù)防保健功能，探索建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，建立城市醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的分工協(xié)作機制，切實發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)性作用。三是積極探索科學(xué)規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制，落實政府投入政策，鼓勵和指導(dǎo)地方開展收支兩條線管理，藥品零差率銷售和保障人員經(jīng)費等方面的探索，建立激勵約束有效的人事和收分配制度。四是加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)，要做最大的努力，充實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的優(yōu)秀人才隊伍，采取有效激勵機制動員、組織醫(yī)院和疾病預(yù)防控制及保健機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作，實施技術(shù)指導(dǎo)，加強人員培訓(xùn)，建立聯(lián)系社區(qū)家庭的全科責(zé)任醫(yī)生和責(zé)任護士服務(wù)團隊，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。五是加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理，規(guī)范資源和技術(shù)準(zhǔn)入，嚴(yán)格技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，加強服務(wù)管理，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)職責(zé)、工作內(nèi)容和績效考核辦法，推廣應(yīng)用適宜技術(shù)。六是積極發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)方便價廉和防治結(jié)合的服務(wù)特點和優(yōu)勢，更好地為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助的患者服務(wù)。
連續(xù)三年的實踐證明，開展醫(yī)院管理年活動是必要和有效的，應(yīng)該深入持久地開展下去。今年，繼續(xù)在全國深入開展醫(yī)院管理年活動，要繼續(xù)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)。要積極引導(dǎo)各級公立醫(yī)院和其他非營利性醫(yī)療機構(gòu)更加重視提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，加 “衛(wèi)生惠民服務(wù)工程”中來，并將承擔(dān)惠民服務(wù)的情況作為醫(yī)院考評的主要指標(biāo)之一。今年，加強醫(yī)療機構(gòu)管理和內(nèi)涵建設(shè)的主要工作有：一是嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)人員和醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)管理法律法規(guī)和診療護理規(guī)范，加強臨床用藥和醫(yī)院感染管理。重視傳染病預(yù)防控制和急救等公共衛(wèi)生工作，加強與疾病控制機構(gòu)和急救指揮機構(gòu)的聯(lián)系與有效互動。二是不斷完善醫(yī)院管理評價指標(biāo)體系，逐步建立中國特色醫(yī)院管理評價制度。擴大醫(yī)院巡查范圍，強化屬地化管理，探索建立加強醫(yī)院管理的長效機制。三是在二級以上所有醫(yī)院全面推行院務(wù)公開，加強民主管理和社會監(jiān)督，擴大職工和社會公眾的知情權(quán)和參與權(quán)。四是加強公立醫(yī)院經(jīng)濟管理，規(guī)范收支行為，改進藥品采購管理，加強財務(wù)會計內(nèi)部控制制度建設(shè)，完善審計制度，嚴(yán)格控制成本。重大投資項目必須經(jīng)過科學(xué)論證并經(jīng)過政府批準(zhǔn)，禁止擅自決策，從嚴(yán)控制新上項目和建設(shè)規(guī)模。五是努力探索公立醫(yī)院收入分配制度改革，完善激勵約束機制，既要充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，又要防止過分注重經(jīng)濟激勵的片面做法。六是加強護士隊伍建設(shè)，改善醫(yī)護比例，提高護士隊伍職業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)水平和創(chuàng)新能力，不斷提高護理工作質(zhì)量。七是積極推動無償獻血工作，加強采供血機構(gòu)能力建設(shè)，狠抓質(zhì)量管理，確保血液安全。八是深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”醫(yī)院活動，維護醫(yī)療機構(gòu)正常工作秩序和患者就醫(yī)環(huán)境。九是加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。改進思想政治工作方式，建立醫(yī)德考評制度，弘揚行業(yè)新風(fēng)，建設(shè)先進的醫(yī)院文化，努力促進醫(yī)患關(guān)系和諧。十是不斷鞏固和擴大治理商業(yè)賄賂的成果，健全完善預(yù)防和懲治腐敗的工作機制。各級衛(wèi)生行政部門要把加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為貫徹落實黨的十七大精神的重要行動，放到全局衛(wèi)生工作的重要位置，重點部署和安排，務(wù)求實效。要更加注重治本，更加注重預(yù)防，更加注重制度建設(shè)，建立長效機制。關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)律監(jiān)察工作，還要召開會議，進行專門部署。
（四)繼續(xù)完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，抓好重大疾病防治工作。今年，我國公共衛(wèi)生工作面臨兩大機遇。一是將在北京舉辦第29屆奧運會和殘奧會，二是國家擴大免疫規(guī)劃將全面推開。因此，我們一方面要認(rèn)真做好北京奧運會和殘奧會的衛(wèi)生保障工作，強化疾病監(jiān)控、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救治。加強北京等奧運舉辦城市與周邊省份聯(lián)防控，做好境外疾病信息監(jiān)測，對可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件進行風(fēng)險評估和預(yù)測，組織開展演練并完善預(yù)案，以最大限度地預(yù)防、減輕和消除公共衛(wèi)生安全風(fēng)險，切實落實奧運會和殘奧會的衛(wèi)生保障措施，確保舉辦一屆成功的奧運盛會。另一方面，又要用好改革給公共衛(wèi)生工作帶來的機遇，不斷推進公共衛(wèi)生服務(wù)體系的能力建設(shè)。一是進一步完善疾病預(yù)防控制體系，重點落實經(jīng)費保障機制，加強專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)和各級機構(gòu)能力建設(shè)，提高公共服務(wù)和保障水平。二是進一步明確疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位和職責(zé)，在財政政策不斷到位的同時，探索建立科學(xué)規(guī)范的運行機制，積極推行定編、定崗，建立和完善機構(gòu)和崗位的績效考核制度，改善內(nèi)部管理，切實履行公共服務(wù)職能。三是加強預(yù)防和醫(yī)療服務(wù)間的聯(lián)系。有條件的地方可支持疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)之間互派醫(yī)師，促進知識和技能融合。各級醫(yī)療機構(gòu)要重視和加強疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急等公共衛(wèi)生工作。通過加強預(yù)防和醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)調(diào)與互動，密切防治之間的工作聯(lián)系，提高綜合防治能力。四是做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作，進一步健全衛(wèi)生應(yīng)急體制機制，強化規(guī)范管理，完善預(yù)案，組織綜合演練。嚴(yán)密防控鼠疫、人感染高致病性禽流感、SARS、中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)，暢通信息，擴大互聯(lián)互通范圍。五是繼續(xù)加強重大傳染病的預(yù)防控制工作，落實艾滋病、結(jié)核病、乙肝等重大疾病的防治策略。堅持以控制傳染源為主的綜合治理措施，加強血吸蟲病防控。進一步規(guī)范傳染病疫情信息報告和管理。加強病原微生物實驗室生物安全管理。六是根據(jù)國家擴大免疫規(guī)劃要求，各級政府要保障工作經(jīng)費，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要明確責(zé)任，落實任務(wù)，切實提高免疫效果，使擴大免疫規(guī)劃政策落到實處。七是加強婦幼保健工作。擴大降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目覆蓋面，提高住院分娩率。加強出生缺陷監(jiān)測和干預(yù)工作，提高出生人口素質(zhì)。八是進一步做好慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制工作，加強健康教育，落實基本防控措施，建立多部門合作和多渠道籌資機制。加快精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)，建立完善基層防治網(wǎng)絡(luò)，改善對重性精神疾病患者的醫(yī)療救治。九是大力開展愛國衛(wèi)生運動和健康促進活動。充分發(fā)動群眾，廣泛開展環(huán)境衛(wèi)生整治，除害滅病，改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌。以社區(qū)、廠礦、學(xué)校等為重點，深入開展健康教育和健康促進活動，培養(yǎng)健康積極的生活方式，消除危險因素。認(rèn)真履行《煙草控制框架公約》，積極做好控?zé)煾深A(yù)工作，努力減少煙草對健康的危害。十是認(rèn)真實施好中央財政轉(zhuǎn)移支付地方公共衛(wèi)生項目，加快執(zhí)行進度，加強資金監(jiān)管，保證項目執(zhí)行效果。
啟動“健康中國2020”戰(zhàn)略的研究和制定工作。要組織多學(xué)科力量，深入分析城鄉(xiāng)居民的疾病負(fù)擔(dān)，確定主要健康問題，篩選成本效果好的適合我國國情的服務(wù)和干預(yù)策略，制定相應(yīng)的籌資、服務(wù)、人才、科研等保障條件以及評價指標(biāo)體系。這項工作需要衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部通力合作，并要加強跨部門協(xié)調(diào)，經(jīng)廣泛征求意見后，報國務(wù)院批準(zhǔn)施行。各地要積極行動，因地制宜，著手制定本地區(qū)的行動計劃。
繼續(xù)深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加快衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，促進監(jiān)管工作重點向基層下移，擴大基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，落實衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)費保障措施。完善衛(wèi)生法律、法規(guī)、各種技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，健全技術(shù)準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)規(guī)范、質(zhì)量考核、日常監(jiān)管、信息發(fā)布、患者權(quán)益保障等項監(jiān)管制度。嚴(yán)格規(guī)范衛(wèi)生行政許可，深化許可制度改革。重點加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，鞏固打擊非法行醫(yī)專項行動成效，加大案件查處力度，狠抓長效機制建設(shè)。努力做好血液安全監(jiān)督，對重點地區(qū)、重點問題加強監(jiān)督檢查力度和頻度。做好食品、化妝品等健康相關(guān)產(chǎn)品監(jiān)管工作。建立餐飲業(yè)食品索證制度。做好職業(yè)衛(wèi)生和放射防護監(jiān)管工作，擴大重點職業(yè)病群體的健康監(jiān)護覆蓋面，繼續(xù)開展基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點，重點解決農(nóng)民工職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)問題。進一步規(guī)范放射診療機構(gòu)許可，推動實施《國家環(huán)境與健康行動計劃（2007年-2015年)》，積極開展飲用水和重點公共場所衛(wèi)生監(jiān)督抽查。加強學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作，改善學(xué)校衛(wèi)生狀況，促進學(xué)生健康。
（五)加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。中醫(yī)藥是中國特色衛(wèi)生事業(yè)的重要基礎(chǔ)和組織部分。堅持“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的重要作用。充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用促進中醫(yī)與西醫(yī)、中醫(yī)與中藥的協(xié)調(diào)發(fā)展。要繼續(xù)加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入和政策傾斜，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，適應(yīng)人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。實施培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設(shè)名院和中醫(yī)藥進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭的“三名、三進”工程，尤其要將重點放在提高農(nóng)村、城市社區(qū)的中醫(yī)藥服務(wù)可及性和服務(wù)水平上。加強中醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)財政補償機制等重點、難點問題研究，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。加強中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新工作，組織實施好中醫(yī)藥臨床研究基地、重點中醫(yī)醫(yī)院等中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)項目，加大中醫(yī)藥科研和人才培養(yǎng)力度。以重大、疑難、傳染病以及常見病、多發(fā)病和中醫(yī)藥具有優(yōu)勢的病種、�？�、專病為突破口，集中優(yōu)勢力量開展聯(lián)合攻關(guān)，努力提高臨床療效和服務(wù)能力。探索發(fā)展中醫(yī)“治未病”保健服務(wù)體系。深入開展“中醫(yī)中國行”活動，切實推進中醫(yī)藥科學(xué)普及和文化建設(shè)。積極發(fā)展現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)，加強對外合作交流，推動中醫(yī)藥走向世界。
（六)統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生工作。加強衛(wèi)生法制化建設(shè)，認(rèn)真做好精神衛(wèi)生法、初級衛(wèi)生保健法、中醫(yī)藥法等立法工作，進一步完善衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，做好普法和行政復(fù)議工作。積極推進依法行政和科學(xué)執(zhí)政，轉(zhuǎn)變政府職能，提高衛(wèi)生系統(tǒng)公務(wù)員隊伍素質(zhì)，建設(shè)服務(wù)型和學(xué)習(xí)型衛(wèi)生行政機關(guān)。要牢固樹立科學(xué)人才觀，深入實施衛(wèi)生人才發(fā)展戰(zhàn)略，為城鄉(xiāng)基層培養(yǎng)培訓(xùn)和招聘適宜人才，推進高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃，加快衛(wèi)生管理干部職業(yè)化建設(shè)。積極探索醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入分配制度改革，推行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)競爭上崗，促進人員流動，調(diào)動積極性。認(rèn)真組織實施好“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項，加強衛(wèi)生部重點實驗室管理和科技交流。開展衛(wèi)生技術(shù)評估工作，促進費用低、效果好的技術(shù)服務(wù)于群眾。根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，協(xié)調(diào)高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展問題。規(guī)范畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育，努力形成終身教育機制。各級衛(wèi)生行政部門要高度重視政務(wù)公開工作，將其列入重要議事日程。要建立和完善相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制，把涉及群眾健康權(quán)益的信息和事項作為衛(wèi)生政務(wù)公開的主要內(nèi)容，積極推進衛(wèi)生政務(wù)公開工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也要擴大信息公開的范圍，提高信息公開的深度，疏通信息公開的渠道。要進一步加強衛(wèi)生信訪工作，健全綜合協(xié)調(diào)機制、排查化解機制、信息匯集分析機制和督察考評機制等，提高信訪工作的效率和質(zhì)量。要從源頭抓起，消除矛盾產(chǎn)生的根源，維護社會穩(wěn)定。要繼續(xù)加強國際合作交流，全方位推進衛(wèi)生外事工作。
在以上重點任務(wù)中，尤其要做好普及新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)基層公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、保障奧運和擴大免疫規(guī)劃，以及中醫(yī)藥“三進”工程等幾件實事。
今年的衛(wèi)生工作任務(wù)十分繁重。衛(wèi)生系統(tǒng)各級領(lǐng)導(dǎo)干部要緊緊領(lǐng)先群眾，深入實際搞調(diào)研，掌握情況，把握民生和民愿，全面增強領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的能力。既要突出重點，又要統(tǒng)籌兼顧；既要沖鋒在前，踏實工作，又要善于協(xié)調(diào)，形成合力；既要解決現(xiàn)實突出問題，又要著眼制度建設(shè)，謀劃長遠；既要堅持科學(xué)發(fā)展，又要推進體制機制改革，正確處理好改革發(fā)展穩(wěn)定之間的關(guān)系。
黨的十七大對衛(wèi)生改革發(fā)展的重大問題做出了戰(zhàn)略部署，令人振奮，催人奮進。我們要緊密團結(jié)在以胡錦濤同志為總書記的黨中央周圍，開拓奮進，扎實工作，努力開創(chuàng)中國特色衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新局面，以更好更大的成績迎接改革開放30周年，為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)和全面建設(shè)小康社會而努力奮斗！
