左中指扭傷,近側(cè)指間關(guān)節(jié)腫瘤。尺偏加壓顯示指間關(guān)節(jié)側(cè)方不穩(wěn)。(圖1)
圖1
傷指尺偏加外力拍正位X線片,示近側(cè)指間關(guān)節(jié)橈側(cè)有“張口征”,并有撕脫骨折片。(圖2)
圖2
以近側(cè)指間關(guān)節(jié)為中點(diǎn),在傷指橈側(cè)作手指?jìng)?cè)正中切口。(圖3)
圖3
切開皮膚經(jīng)適當(dāng)分離皮下組織后,見橈側(cè)關(guān)節(jié)囊及仙副韌帶撕裂。斷裂的側(cè)副韌帶近端帶有撕脫的小內(nèi)折片。(圖4)
圖4
因骨折片較小,且未影響關(guān)節(jié)面,幫將其切除。撕裂的關(guān)節(jié)囊及側(cè)副韌帶以3-0滌綸做褥式縫合。(圖5)
圖5
閉合傷口。以石膏托或塑料指托制動(dòng)傷指6周。(圖6)
圖6
去除制動(dòng),練習(xí)屈伸指活動(dòng),勿作傷指尺側(cè)搬動(dòng)檢查或鍛煉。待術(shù)后8周修復(fù)的組織愈合牢固后再任意活動(dòng)。(圖7)
圖7