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中節(jié)指骨骨折切開復(fù)位術(shù)

來源:骨與關(guān)節(jié)損傷的修復(fù) 醫(yī)學(xué)論壇

  右中指中節(jié)骨折。骨折處在指淺屈肌腱止點(diǎn)遠(yuǎn)側(cè),幫遠(yuǎn)骨折段向背側(cè)過伸。采用切開復(fù)位內(nèi)固定法治療,可以使復(fù)位良好。簡化外固定,便于較早開始關(guān)節(jié)活動。(圖1)

圖1

  傷指中節(jié)背側(cè)作弧形切口,顯露指伸肌腱。(圖2)

圖2

  向兩側(cè)牽開指伸肌腱兩個側(cè)腱束,顯露骨折端。清理骨折端凝血塊,暫不做骨折復(fù)位。(圖3)

圖3

  在骨折遠(yuǎn)端做交叉逆行穿針。針的遠(yuǎn)端分別從中節(jié)指遠(yuǎn)端兩側(cè)偏背方穿出。(圖4)

圖4

  在直視下復(fù)位骨折。將兩枚克氏針分別從遠(yuǎn)側(cè)穿入近骨折段,完成內(nèi)固定。(圖5)

圖5

  在指伸肌腱的兩側(cè)腱束交叉處縫合2~3針,以使肌腱恢復(fù)原位。(圖6)

圖6

  X線正側(cè)位片證實(shí)骨折復(fù)位良好,內(nèi)固定位置準(zhǔn)確。(圖7)

圖7

  閉合傷口,用石膏托或塑料板制動手指于功能位。4周后傷指可開始有保護(hù)性的關(guān)節(jié)活動。(圖8)

圖8

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