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鼻翼、鼻小柱缺損整復(fù)手術(shù)

來源:鼻部整形手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

 

 。ㄈ)鼻小柱缺損 鼻小柱缺損可能限于小柱,也可能并發(fā)中隔缺損,其整復(fù)的方法也各有不同,分述如下:

  1.鼻小柱部分缺損、中隔完整整復(fù)術(shù) 最簡單而較理想的方法,是采取耳輪組織修復(fù)。

  ⑴將鼻小柱缺損之皮膚剖開,增加創(chuàng)面的寬度和接觸面(圖7)。

圖7 鼻小柱缺損,但中隔完整

 、茝亩喯虏炕蚨固幦∫粭l不帶軟骨,長短、大小合適的組織,縫合耳輪處之創(chuàng)面(圖8)。

  ⑶將耳輪組織縫補(bǔ)于已剖開之鼻小柱殘余之創(chuàng)面上(圖9),并用紗布保護(hù)和固定,12~14日后拆縫。

圖8 從耳輪下部或耳垂處取一條組織

圖9 縫合于鼻小柱處

  2.鼻小柱缺損并中隔缺損整復(fù)術(shù) 由于中隔缺損(圖10),不能用游離組織修復(fù),則可采用鼻唇溝小皮管來修復(fù)。此手術(shù)對(duì)年齡較大,皮膚比較松弛者更為合適。

圖10 鼻小柱并中隔缺損

  ⑴在一側(cè)鼻唇溝處,做一條和鼻小柱長短、大小相似的皮管。其走向可從鼻翼外側(cè)斜向至口角處(圖11)。

圖11 在鼻翼外側(cè)做一皮管

 、3~4周后,將其下端切斷,移植至鼻尖之小柱殘剩處(圖12)。

圖12 皮管下端切斷縫于鼻小柱缺損之上端

 、3~4周后,切斷皮管之上端,將其移植于上唇部之舊基部。

 、10~12d后拆線,即可恢復(fù)小柱之原狀。

  [注意事項(xiàng)]

  1.移植的全厚層皮片必需仔細(xì)縫合并加壓包扎。

  2.用耳廓作移植材料修復(fù)鼻翼和鼻小柱缺損時(shí),防止感染,避免引起化膿性軟骨膜炎。

  [術(shù)后處理]

  1.常規(guī)使用抗生素,預(yù)防感染。

  2.術(shù)后7~10d拆線。

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