[手術步驟]
1.做一個大的角膜緣結膜切開，并分離結膜、Tenons囊，暴露外直肌整個附著點及上、下直肌顳半側附著點（圖1)。
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| 圖1 | 圖2 |
2.用開瞼鉤拉開結膜以暴露肌肉（圖2)。用斜視鉤由附著點中央向后將外直肌、上直肌和下直肌沿著它們的長度對半襞開至赤道部稍后，長約15mm（圖3)。用1-0白絲線分別在眼球赤道部十點半和七點半經(jīng)線（右眼)處將外直肌上一半與上直肌外側的一半相聯(lián)結，將外直肌下一半與下直肌的外側一半相聯(lián)結，并結扎之（圖4)。醫(yī).學.全.在線.網(wǎng).站.提供
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| 圖3 | 圖4 |
操作中要注意勿結扎過緊，以防影響肌肉的血液循環(huán)。使肌肉剛接觸上結扎線又不滑脫為宜。如果麻痹肌的拮抗肌有痙攣限制了麻痹肌的轉動（牽拉試驗陽性)，則作一小角膜緣結膜切口，將內直肌后徙（雖然在四條直肌上都做了手術，眼前藥的血液供給仍然充足，順為沒有手術的一側肌肉的前腱狀動脈依然是完整的)。結膜間斷縫合復位。
