[適應(yīng)證]
1.子宮肌瘤、子宮功能性出血、子宮腺肌瘤，宮頸檢查正常，患者要求保留宮頸。
2.因各種原因需切除子宮，但切除宮頸有困難者。
[麻醉方法]
同子宮肌瘤剔除術(shù)。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
同子宮肌瘤剔除術(shù)。
[手術(shù)范圍]
手術(shù)切除子宮體部（圖1)。
 |
| 圖1 次全子宮切除范圍 |
[手術(shù)步驟和技術(shù)要點]
1.切口 同子宮肌瘤剔除術(shù)。醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com
2.探查 了解子宮大小、活動度及子宮頸情況等。
 |
 |
| 圖2 牽拉子宮 | 圖3 處理圓韌帶 |
3.切斷圓韌帶 鉗夾兩側(cè)宮角，向腹腔外牽拉（圖2)。距宮角1cm處鉗夾切斷圓韌帶，縫扎遠(yuǎn)端（圖3)。
 |
 |
| 圖4 切斷宮角 | 圖5 宮角斷端縫合 |
4.處理附件 于宮角鉗夾切斷卵巢固有韌帶及輸卵管間質(zhì)部（圖4)，“8”字縫扎斷端（圖5)。
 |
 |
| 圖6 打開膀胱反折腹膜 | 圖7 推下膀胱 |
