人工半關(guān)節(jié)移植:如符合條件,可以應(yīng)用。
5.縫合,松開止血帶,徹底止血,沖洗傷口,置負(fù)壓引流管后逐層縫合。
[術(shù)后處理]
1.用足量抗生素預(yù)防感染。
2.髖半人字石膏外固定病肢于功能位最少6個月,攝片觀察待骨性愈合后(一般需在1年左右)才能負(fù)重。
[骨切除術(shù)后的重建]
有些部位的骨切除術(shù)后,對功能無影響或有輕微障礙(如腓骨中、上段、髕骨、肋骨、不傷及髖臼及骶髂關(guān)節(jié)的髂骨翼、尺骨下端、橈骨頭部等),不需進一步修復(fù)或重建。但四肢的主要長骨(如肱、橈尺、股、脛骨)功能重要,骨切除術(shù)后必須重建。在關(guān)節(jié)外的骨切除,可在切除同時給以植骨及內(nèi)固定,恢復(fù)骨的連續(xù)性。對半關(guān)節(jié)或全關(guān)節(jié)切除者,可作功能位關(guān)節(jié)融合性;當(dāng)骨腫瘤未侵入軟組織,僅為低度惡性時,可施行瘤骨切除、滅活再植術(shù);年齡超過50歲者,可考慮人工半關(guān)節(jié)或全關(guān)節(jié)置換術(shù),以保留關(guān)節(jié)功能。
骨切除后的植骨需要較長的皮質(zhì)骨及較多的松骨質(zhì),自體骨難以供給,可采用同種異體骨。