[麻醉]
硬膜外麻醉或腰麻。
[手術(shù)步驟]
1.體位 仰臥位，膝伸直，股上部安置充氣止血帶。
2.切口 髕骨內(nèi)側(cè)弧形切口，或橫切口，向兩側(cè)拉開皮膚即可顯露髕骨。
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| ⑴分離髕骨外側(cè) （插圖示髕骨內(nèi)側(cè)切口) |
⑵分離髕骨內(nèi)側(cè) |
3.切除髕骨 在髕骨上、下極各1cm的中線上縱形切開股四頭肌腱、髕韌帶與髕骨前腱膜，用巾鉗夾住髕骨一側(cè)的邊緣輕輕拉住，固定髕骨，然后用組織鉗夾住對(duì)側(cè)的腱膜切緣，用利刀緊貼骨面作銳性分離，直至半側(cè)髕骨全部分離；再以同樣方法分離另半側(cè)，即可切除髕骨[圖1 ⑴ ⑵]。分離時(shí)應(yīng)注意勿使骨屑漏入關(guān)節(jié)腔內(nèi)。
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| ⑶重疊縫合髕前腱膜 |
| 圖1 右側(cè)髕骨切除術(shù) |
4.縫合 將髕韌帶與股四頭肌腱左右重疊縫合[圖1 ⑶]。
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| 圖2 右側(cè)髕骨全切除后，肌腱重疊縫合術(shù) |
