胃泌素瘤（gastrinoma)的特點(diǎn)是過(guò)高胃泌素血癥，伴有大量胃酸分泌和難治的上消化道潰瘍，有的可伴有腹瀉。能解放胃泌素的腫瘤被稱(chēng)為胃泌素瘤。來(lái)源于胰腺非B細(xì)胞的胃泌素瘤現(xiàn)稱(chēng)為ZES-Ⅱ型，或胰源性潰瘍；來(lái)源于胃竇部G細(xì)胞的增生或腫瘤，則稱(chēng)為ZES-Ⅰ型。
Gastrinoma is a neuroendocrine tumor that secretes gastrin, resulting in hypergastrinemia and gastric acid hypersecretion.
[適應(yīng)證]
本病可行內(nèi)科治療，但內(nèi)科保守治療不能完全替代手術(shù)治療，而且多數(shù)病人最終均需手術(shù)治療。
[手術(shù)治療的原則]
1.胃泌素瘤如局限于胰腺內(nèi)而無(wú)轉(zhuǎn)移，可行腫瘤切除。但切除后，術(shù)中胃酸測(cè)定不下降時(shí)，則應(yīng)進(jìn)行全胃切除。
2.腫瘤已有轉(zhuǎn)移者，亦應(yīng)作全胃切除。其目的為消除胃泌素作用的靶器官——胃壁細(xì)胞，以矯正腹瀉和防止消化性潰瘍復(fù)發(fā)。
3.對(duì)懷疑胃泌素瘤的病人，不宜行胃部分切除或迷走神經(jīng)切斷術(shù)，也不宜盲目地作全胰腺切除，避免遭致嚴(yán)重的致死性并發(fā)癥。
4.胃泌素瘤病人同時(shí)存在甲狀旁腺瘤時(shí)，二者均應(yīng)切除。術(shù)后的腹瀉、消化性潰瘍癥狀多能減輕，且血清胃泌素水平下降，胃酸分泌減少。
[麻醉、手術(shù)步驟、術(shù)中注意事項(xiàng)和術(shù)后處理]
同全胃切除術(shù)。
