【藥品名稱】
通用名：左甲狀腺素鈉片
曾用名：
商品名：
英文名稱：Levothyroxine Sodium Tablets
漢語(yǔ)拼音：Zuo Jiɑzhuɑnɡxiɑnsu Piɑn
本品主要成份為：左甲狀腺素鈉。其化學(xué)名稱為：O-（4-羥基-3，5-二碘苯基)-3，5-二碘-L-酪氨酸單鈉鹽。
結(jié)構(gòu)式：
分子式：C15H10I4NNaO4
分子量：798.86
【性狀】
本品為白色片。
【藥理毒理】
甲狀腺激素類藥。本品為人工合成的四碘甲狀腺原氨酸鈉，在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成三碘甲狀腺原氨酸（T3)而活性增強(qiáng)，具有維持人體正常生長(zhǎng)發(fā)育、促進(jìn)代謝、增加產(chǎn)熱和提高交感-腎上腺系統(tǒng)感受性等作用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
經(jīng)用131I標(biāo)記的左甲狀腺素鈉研究證明，甲狀腺功能正常時(shí)半衰期（t1/2)為7天，組織中為0.4天，停藥后仍可維持藥效數(shù)周�？诜笃骄�50％，絕大部分與血漿蛋白結(jié)合，約80%與甲狀腺素結(jié)合球蛋白結(jié)合。醫(yī)/學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn主要在肝中代謝，大部分由尿中排泄。
【適應(yīng)癥】
適用于先天性甲狀腺功能減退癥（克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制（及替代)治療，也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
【用法用量】
口服 成人：一般最初每日用25?50μg，最大量不超過(guò)100μg，可每隔2～4周增加25～50μg,直至維持正常代謝為止。一般維持劑量為50～200μg/日。老年或有心血管疾病患者：起始量以12.5～25μg為宜，可每3～4周增加一次劑量，每次增加12.5～25μg。用藥后應(yīng)密切觀察患者有否心率加快，心律失常、血壓改變并定期監(jiān)測(cè)血中甲狀腺激素水平，必要時(shí)暫緩加量或減少用量。
【兒童用藥】
新生兒和兒童甲狀腺功能降低或克汀病，劑量參考下表：
建議使用劑量（每天)或遵醫(yī)囑：
年 齡 每日量（mg) 按體重（mg/kg)
0～6個(gè)月 25～50微克 （8～10微克/千克體重)
7～12個(gè)月 50～70微克 （6～8微克/千克體重)
2～5周歲 75～100微克 （5～6微克/千克體重)
6～12周歲 100～150微克 （4～5微克/千克體重)
12歲以上 150～200微克 （2～3微克/千克體重)
用藥后2～4周增加一個(gè)劑量（12.5?g～25?g)，至臨床表現(xiàn)及甲狀腺激素水平完全正常。醫(yī)學(xué)/全在線m.gydjdsj.org.cn
【不良反應(yīng)】
劑量過(guò)度的表現(xiàn)有心絞痛、心律失常、心悸、腹瀉、嘔吐、震顫、興奮、頭痛、不安、失眠、多汗、潮紅、體重減輕、骨骼肌痙攣等，通常在減少用量或停藥數(shù)日后，上述表現(xiàn)消失。
【禁忌】
患有非甲狀腺功能低下性心衰，快速型心律失常和近期出現(xiàn)心肌梗死者禁用，對(duì)本藥過(guò)敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1．老年，有心血管疾病患者，有心肌缺血或糖尿病者慎重用藥；
2．有垂體功能減低或腎上腺皮質(zhì)功能減退者，如需補(bǔ)充甲狀腺制劑，在給左甲狀腺素鈉以前數(shù)日應(yīng)先用腎上腺皮質(zhì)激素；
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
在甲狀腺替代治療期間，必須嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，避免造成過(guò)低或過(guò)高的甲狀腺功能，以免對(duì)胎兒及嬰兒造成不良影響。微量的甲狀腺激素可從乳汁中排中。
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】
1．左甲狀腺素鈉會(huì)增加抗凝劑作用；
2．左甲狀腺素鈉會(huì)升高血中苯妥英鈉水平；
3．抗驚厥藥如卡馬西平和苯妥英鈉加快左甲狀腺素鈉代謝，可將甲狀腺素從血漿蛋白中置換出來(lái)；
4．本品與強(qiáng)心甙一起使用，須相應(yīng)調(diào)整強(qiáng)心甙用量；
5．左甲狀腺素鈉也會(huì)增加擬交感性藥物的作用；
6．左甲狀腺素鈉增加兒茶酚胺受體敏感性，因此會(huì)增強(qiáng)三環(huán)抗抑郁藥的作用；
7．消膽胺減少左甲狀腺素鈉吸收，同時(shí)用口服避孕藥，需增加本品用量。
【藥物過(guò)量】
【規(guī)格】
100?g（以C15H10I4NNaO4計(jì))。
【貯藏】
遮光，密閉在25℃以下保存。醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號(hào)】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：
地 址：
郵政編碼：
電話號(hào)碼：
傳真號(hào)碼：
網(wǎng) 址：
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