【藥品名稱】
通用名：乙酰唑胺片
曾用名：
商品名：
英文名：Acetazolamide Tablets
漢語拼音：Yixiɑnzuo'ɑn Piɑn
本品主要成份為：乙酰唑胺。其化學(xué)名稱為：N??5?(氨磺�；�) ?1,3,4?噻二唑-2-基?乙酰胺。
結(jié)構(gòu)式：
分子式：C4H6N4O3S2
分子量：222.25
【性狀】
本品為白色片。
【藥理毒理】
本品為碳酸酐酶抑制劑，能抑制房水生成，降低眼壓。房水流出易度則不改變。乙酰唑胺能抑制睫狀體上皮碳酸酐酶的活性，從而減少房水生成(50％～60％)，使眼壓下降。
【藥代動力學(xué)】
口服容易吸收。與蛋白結(jié)合率高�？诜阴＿虬�500mg后1～1.5小時降低眼壓作用開始；
2?4小時血藥濃度達(dá)峰值；可維持4～6小時，血清最高濃度為12～27?g/ml，T1/2為2.4～5.8小時。乙酰唑胺口服，在24小時內(nèi)給藥量的90％～100％以原形由腎臟排泄。
【適應(yīng)癥】
適用于治療各種類型的青光眼，對各種類型青光眼急性發(fā)作時的短期控制是一種有效的降低眼壓的輔助藥物。
開角型(慢性單純性)青光眼，如用藥物不能控制眼壓，并用本品治療可使其中大部分病例的眼壓得到控制，做為術(shù)前短期輔助藥物。
閉角型青光眼急性期應(yīng)用本品降壓后，原則上應(yīng)根據(jù)房角及眼壓描記情況選擇適宜的抗青光眼手術(shù)。
本品也用于抗青光眼及某些內(nèi)眼手術(shù)前降低眼壓�？骨喙庋坌g(shù)后眼壓控制不滿意者，仍可應(yīng)用本品 控制眼壓。醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn
繼發(fā)性青光眼也可用本品降低眼壓。
【用法與用量】
成人常用量：（1)開角型青光眼，口服首量250mg(1片)，每日l～3次，維持量應(yīng)根據(jù)病人對藥物的反應(yīng)決定，盡量使用較小的劑量使眼壓得到控制；一般每日2次，每次 250mg（1片)就可使眼壓控制在正常范圍。（2)繼發(fā)性青光眼和手術(shù)前降眼壓，口服250mg（1片)，每4～8小時 1次，一般每日2～3次。（3)急性病例，首次藥量加倍給500mg（2片)，以后用125?250mg（0.5～1片)維持量，每日2～3次。
【不良反應(yīng)】
一般用藥后常見的不良反應(yīng)有：（1)四肢麻木及刺痛感；（2)全身不適癥候群：疲勞、體重減輕、困倦抑郁、嗜睡、性欲減低等；（3)胃腸道反應(yīng)：金屬樣味覺、惡心、食欲不振、消化不良、腹瀉；（4)腎臟反應(yīng)：多尿、夜尿、腎及泌尿道結(jié)石等。（5)可出現(xiàn)暫時性近視，也可發(fā)生磺胺樣皮疹，剝脫性皮炎。
少見的副作用：（1)電解質(zhì)紊亂：代謝性酸中毒、低鉀血癥，補充碳酸氫鈉及鉀鹽有可能減輕癥狀；（2)聽力減退；（3)最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是造血系統(tǒng)障礙：急性溶血性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、嗜伊紅細(xì)胞增多癥、再生障礙性貧血，和腎功能衰竭。
長期用藥可加重低鉀血癥、低鈉血癥、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒等癥狀。由于血鉀下降可減弱本品的降眼壓作用。對腎結(jié)石病人，本品可誘發(fā)或加重病情，如出現(xiàn)腎絞痛和血尿應(yīng)立即停藥。
【禁忌】
肝、腎功能不全致低鈉血癥、低鉀血癥、高氯性酸中毒，腎上腺衰竭及腎上腺皮質(zhì)機能減退(阿狄森病)，肝昏迷。
【注意事項】
（1)詢問病人有否磺胺過敏史，不能耐受磺胺類藥物或其他磺胺衍生物利尿藥的患者，也不能耐受本品。
（2)與食物同服可減少胃腸道反應(yīng)。
（3)下列情況應(yīng)慎用：①因本品可增高血糖及尿糖濃度，故糖尿病患者應(yīng)慎用；②酸中毒及肝、腎功能不全者慎用。
（4)對診斷的干擾：①尿17-羥類固醇測定，因干擾Glenn-Nelson法的吸收，可產(chǎn)生假陽性結(jié)果；②尿蛋白測定，由于尿堿化，可造成如溴酚藍(lán)試驗等一些假陽性結(jié)果；③血氨濃度、血清膽紅素、尿膽素元濃度都可以增高；④血糖濃度、尿糖濃度均可增高，非糖尿病者不受影響；⑤血漿氯化物的濃度可以增高，血清鉀的濃度可以降低。醫(yī)學(xué)全/在線m.gydjdsj.org.cn
（5)隨訪檢查：急性青光眼及青光眼急性發(fā)作時，每日應(yīng)測眼壓，慢性期應(yīng)定期測量眼壓，并定期檢查視力、視野。眼壓控制后應(yīng)根據(jù)青光眼類型、前房角改變及眼壓描記情況，調(diào)整用藥劑量及選擇適宜的抗青光眼手術(shù)。需延期施行抗青光眼手術(shù)的病人，較長期使用本品，除應(yīng)加服鉀鹽外，在治療前還需有24小時有眼壓、視力、視野、血壓、血象及尿常規(guī)等記錄，以便在治療過程中評價療效及發(fā)現(xiàn)可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，根據(jù)病情調(diào)整藥量。
（6)某些不能耐受乙酰唑胺不良反應(yīng)或久服無效者，可改用其他碳酸酐酶抑制劑，如雙氯非那胺。
【孕婦及哺乳期用藥】
動物試驗證實應(yīng)用高于成人劑量10倍的乙酰唑胺對嚙齒類動物胎仔有較高的致畸發(fā)病率，因此必需考慮其利弊。已有報告指出將要分娩的和妊娠期的婦女不宜使用，尤其是妊娠的前3個月內(nèi)。
哺乳婦女確需使用本品應(yīng)暫停哺乳。
【兒童用藥】
小兒常用量：抗青光眼，每日2～3次，每次按體重口服5～10mg／kg，或每日按體表面積口服300～900mg/m2，分2～3次服用。
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】
（1)與促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素尤其與鹽皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的低血鉀，在聯(lián)合用藥時應(yīng)注意監(jiān)護(hù)血清鉀的濃度及心臟功能。亦應(yīng)估計到長期同時使用有增加低血鈣的危險，可以造成骨質(zhì)疏松，因為這些藥都能增加鈣的排泄。
（2)與苯丙胺、抗M-膽堿藥、尤其是和阿托品、奎尼丁聯(lián)合應(yīng)用時，由于形成堿性尿，本品排泄減少，會使不良反應(yīng)加重或延長。
（3)與抗糖尿病藥(如胰島素)聯(lián)合應(yīng)用時，可以減少低血糖反應(yīng)，因為本品可以造成高血糖和尿糖，故應(yīng)調(diào)整劑量。
（4)與苯巴比妥、卡馬西平或苯妥英等聯(lián)合應(yīng)用，可引起骨軟化發(fā)病率上升。
（5)洋地黃苷類與本品合用，可提高洋地黃的毒性，并可發(fā)生低鉀血癥。
（6)與甘露醇或尿素聯(lián)合應(yīng)用，在增強降低眼內(nèi)壓作用的同時，可增加尿量。醫(yī)學(xué)/全在線m.gydjdsj.org.cn
【藥物過量】
尚未有患者服用過量致急性毒性反應(yīng)的報道。
【規(guī)格】
0.25g
【貯藏】
遮光，密封保存。
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
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網(wǎng) 址：
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