【藥品名稱】
通用名:鹽酸阿撲嗎啡注射液
曾用名:
商品名:
英文名:Apomorphine Hydrochloride Injection
漢語拼音:Yɑnsuɑn Apumɑfei Zhusheye
本品主要成份為:鹽酸阿撲嗎啡。其化學(xué)名稱為:(R)-6-甲基-5,6,6?,7-四氫-4H-二苯并[de,g]喹啉-10,11-二酚鹽酸鹽半水合物。
結(jié)構(gòu)式:
分子式:C17H17NO2?HCl? H2O
分子量:312.80
【性狀】
本品為無色或微帶黃綠色的澄明液體,遇光漸變成綠色。
【藥理毒理】
本品由嗎啡分子中去除一個(gè)水分子而得,其結(jié)構(gòu)與多巴胺相近,具有激動(dòng)多巴胺第2受體(D2)作用,國外(據(jù)MARTINDALE)有用于帕金森病的診斷和處理,認(rèn)為有助于控制“開關(guān)”現(xiàn)象。在國內(nèi),本品主要用于催吐,它可直接興奮催吐化學(xué)敏感區(qū),前庭中樞亦受到刺激,運(yùn)動(dòng)可增加本品的催吐作用。此外,阿撲嗎啡尚有鎮(zhèn)定作用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
口服作用弱而遲緩,皮下注射后成人在5~10分鐘、小兒在1~2分鐘開始催吐作用。在肝內(nèi)代謝,由腎臟排泄,其中有極少量以原形排出。醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn
【適應(yīng)癥】
中樞性催吐藥。主要用于搶救意外中毒及不能洗胃的患者;常用于治療石油蒸餾液吸入患者,如煤油、汽油、煤焦油、燃料油或清潔液等,以防止嚴(yán)重的吸入性肺炎。
【用法用量】
皮下注射。成人:一次2~5mg。小兒按體重0.07~0.1mg/kg。極量:每次5mg。不得重復(fù)使用。
【不良反應(yīng)】
①中樞抑制的呼吸短促、呼吸困難或心動(dòng)過緩;②用量過大可引起持續(xù)性嘔吐;③昏睡、暈厥和直立性低血壓等;④快速或不規(guī)則的呼吸、疲倦無力、顫抖或心率加快,以及中樞神經(jīng)刺激反應(yīng)。醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn
【禁忌】
下列情況宜慎用或禁用:心力衰竭或心衰先兆,腐蝕性中毒,張口反射抑制,醉酒狀態(tài)明顯,已有昏迷或有嚴(yán)重呼吸抑制,阿片、巴比妥類或其他中樞神經(jīng)抑制藥所導(dǎo)致的麻痹狀態(tài),癲癇發(fā)作先兆,休克前期。
【注意事項(xiàng)】
①皮下注射5~10分鐘后先出現(xiàn)惡心、面色蒼白、繼而發(fā)生嘔吐;②交叉過敏,對嗎啡及其衍生物過敏的患者,對阿撲嗎啡也常過敏;③禁用于士的寧或誤吞入強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕劑的中毒,因其可加重士的寧中毒的程度,以及使受腐蝕的食管損害加;④對麻醉藥物中毒的病人,由于中樞已被抑制,本品常難奏效,甚至可能加重其抑制作用,故不適用;⑤為提高療效,注藥前應(yīng)先喝水,成人250ml;⑥給藥過程中可出現(xiàn)血清催乳素濃度降低;⑦阿撲嗎啡遇光易變質(zhì),變?yōu)榫G色者即不能使用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
尚不明確。
【兒童用藥】
幼兒對阿撲嗎啡的易感性增高,應(yīng)慎用。
【老年患者用藥】
老年衰弱患者對阿撲嗎啡的易感性增高,應(yīng)慎用。
【藥物相互作用】
①先期服用止吐藥,可降低阿撲嗎啡的催吐效應(yīng);②對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起抑制作用的吩噻嗪類鎮(zhèn)吐藥與本品伍用,可導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸和循環(huán)抑制,產(chǎn)生不良反應(yīng)或延長睡眠;③納絡(luò)酮可以對抗本品的催吐作用對中樞神經(jīng)與呼吸等的抑制;④在服用口服避孕藥期間服用本品,可使本品鎮(zhèn)靜作用減弱。
【藥物過量】
用量過大可引起持續(xù)性嘔吐和中樞抑制,納絡(luò)酮能夠?qū)贡酒返拇咄伦饔眉皩χ袠猩窠?jīng)與呼吸等的抑制,可用于解救過量中毒。
【規(guī)格】
(1)1ml:5mg
【有效期】
【貯藏】
遮光,密閉保存。醫(yī)學(xué)全/在線m.gydjdsj.org.cn
【批準(zhǔn)文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
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