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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 皮膚科用藥 > 正文:美他環(huán)素的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

美他環(huán)素

美他環(huán)素副作用;別名:甲烯土霉素、佐本能、飛梭霉素、甲烯氧四環(huán)素、Physiomycin;美他環(huán)素適應癥:主要用于立克次體病、支原體肺炎、淋巴肉芽腫、下疳、鼠疫、霍亂、布氏桿菌病(與鏈霉素聯(lián)合應用)等。對大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、志賀桿菌、流感嗜血桿菌、克雷白桿菌等敏感菌株所致的系統(tǒng)或局部感染也有效。此外對淋球菌、炭疽桿菌、放線菌、梭桿菌所致感染,當患者不耐青霉素時,可考慮使用本品(或其他四環(huán)素類)。對于鏈球菌的敏感菌株所致感染也可考慮用本品。至于金色葡萄球菌則大部分菌株對本類藥物耐藥。此外,本品尚可用于阿米巴病的輔助治療。;美他環(huán)素藥理學作用:本品為半合成四環(huán)素,具廣譜抗菌活性。抗菌機制與四環(huán)素相同,抗菌作用強于四環(huán)素。具有高效和長效性質(zhì)。對革蘭陽性或陰性菌有較強的抗菌活性;對立克次體、衣原體、支原體、非典型的分枝桿菌、阿米巴原蟲有較強的拮抗作用。
 分類名稱
一級分類:皮膚科用藥 二級分類:抗生素類藥物 三級分類:四環(huán)素類抗生素 
 藥品英文名
Metacycline
 藥品別名
甲烯土霉素、佐本能、飛梭霉素、甲烯氧四環(huán)素、Physiomycin
 藥物劑型
片劑:100mg。
 藥理作用
本品為半合成四環(huán)素,具廣譜抗菌活性?咕鷻C制與四環(huán)素相同,抗菌作用強于四環(huán)素。具有高效和長效性質(zhì)。對革蘭陽性或陰性菌有較強的抗菌活性;對立克次體、衣原體、支原體、非典型的分枝桿菌、阿米巴原蟲有較強的拮抗作用。
 藥動學
口服后吸收快,血漿藥物濃度高,血漿藥物濃度達峰時間為2~3h,血漿藥物濃度峰值為2~3μg/ml。在體內(nèi)分布廣,可進入肝、腎、肺、腦等組織,膽汁濃度為最,為血漿藥物濃度的5~10倍。血漿半衰期為16h,血漿蛋白結(jié)合率為80%。在體內(nèi)幾乎不代謝,50%以原形藥物由尿液中排出,5%由糞便中排出。單劑量0.5g口服或靜脈注射,2h后血漿藥物濃度約為2μg/ml。腎功正常者本品的血漿半衰期約為16~18h。
 適應證
主要用于立克次體病、支原體肺炎、淋巴肉芽腫、下疳、鼠疫、霍亂、布氏桿菌病(與鏈霉素聯(lián)合應用)等。對大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、志賀桿菌、流感嗜血桿菌、克雷白桿菌等敏感菌株所致的系統(tǒng)或局部感染也有效。此外對淋球菌、炭疽桿菌、放線菌、梭桿菌所致感染,當患者不耐青霉素時,可考慮使用本品(或其他四環(huán)素類)。醫(yī)學/全在線m.gydjdsj.org.cn對于鏈球菌的敏感菌株所致感染也可考慮用本品。至于金色葡萄球菌則大部分菌株對本類藥物耐藥。此外,本品尚可用于阿米巴病的輔助治療。
 禁忌證
1.對四環(huán)素類藥物過敏的患者禁用。2.在牙齒生長期(懷孕的后半期、嬰兒期和8歲以下兒童)使用四環(huán)素類藥物可以引起牙齒永久的變色(黃-灰-棕),短期重復使用也可出現(xiàn)牙釉質(zhì)生長不良,因此四環(huán)素類藥物對8歲以下小兒禁用。3.孕婦及哺乳期婦女禁用。4.腎功能不全者或全身免疫功能減退者慎用。
 注意事項
1.腎功能不全者或全身免疫功能減退者慎用。2.同四環(huán)素,但Ca2及其他重金屬離子對本品吸收的影響較其他四環(huán)素類抗生素大。3.當懷疑梅毒淋病同時存在時,開始治療前應做暗場鏡檢并每月反復做血液血清學檢查,至少持續(xù)4個月。4.長時間給藥,會導致眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐等前庭紊亂,在給藥初始時易發(fā)生,停藥48h后會恢復。因四環(huán)素類抑制血漿凝血酶原活性作用已經(jīng)得到證明,因此對正在進行抗凝血治療的患者,并用此藥時應酌減抗凝藥物的劑量。5.由A組乙型溶血性鏈球菌引起的一切感染至少應持續(xù)治療10天。6.因為抑菌藥可以干擾青霉素的殺菌作用,因此,應避免四環(huán)素類藥物與青霉素合用。醫(yī)/學全在線m.gydjdsj.org.cn
 不良反應
1.與其他四環(huán)素相似,常見眩暈、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退、舌炎、胃腸道菌群失調(diào)、斑丘疹,餐后服藥可減輕。2.曾有發(fā)生光敏性反應、皮膚色素沉著。3.偶見過敏反應或嚴重的二重感染。4.兒童應用牙齒黃染及前囟隆起。5.少見皮疹、斑丘疹、剝脫性皮炎、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性紫癜心包炎和全身紅斑狼瘡。
 用法用量
口服:成人每次200~300mg,兒童每次3.3~6.6mg/kg,每天2~3次。用于衣原體或支原體感染所致的尿道炎,每次300mg,每天3次,連續(xù)10~14天。
 藥物相應作用
可干擾青霉素的殺菌作用,應避免與青霉素聯(lián)合使用。
 專家點評
本藥為半合成四環(huán)素,具廣譜抗菌活性。臨床應用與四環(huán)素相似,抗菌作用強于四環(huán)素。對革蘭陽性或兼性菌有較強的抗菌活性。對立克次體、衣原體、支原體、非結(jié)核性分枝桿菌、阿米巴原蟲有較強的拮抗作用。本品用于衣原體或支原體感染所致的尿道炎療效較好。如患者不適宜使用青霉素可考慮使用本品。醫(yī).學全在線m.gydjdsj.org.cn
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